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Cirugía de ligamento cruzado anterior (LCA)
por
Deanna M. Neff, MPH DefiniciónEsta es la cirugía para reconstruir el ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla después de que se desgarra. A menudo, se usa un injerto de tendón para reconstruir el ligamento desgarrado.
Razones para realizar el procedimientoLa cirugía de LCA es un procedimiento opcional. Esto significa que la cirugía no siempre es necesaria, sino que puede depender de su estilo de vida y de su edad. La decisión de realizarse la cirugía se debe tomar después de hablar con su médico sobre:
La cirugía se puede recomendar si tiene:
Posibles complicacionesLas complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está planificando someterse a una cirugía de LCA, su médico analizará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
Hable sobre estos riesgos con su médico antes de la cirugía. ¿Qué esperar?Antes del procedimientoSu médico puede hacer lo siguiente:
Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
Otras cosas a tener en cuenta antes del procedimiento:
AnestesiaSe utilizará anestesia general o raquídea. Estas anestesias bloquearán el dolor. La anestesia general lo mantendrá dormido durante la cirugía. Se administra a través de una aguja (IV) en la mano o el brazo. Si tiene anestesia epidural, el médico le dará un sedante para calmar la ansiedad. Descripción del procedimientoSe colocará una IV en el brazo o en la mano para administrar medicamentos y líquidos. El médico examinará la amplitud de movimiento de la rodilla y confirmará el desgarro de LCA. Luego el médico ubicará otro tendón en la rodilla o en el músculo isquiotibial (llamado autoinjerto) para reconstruir el ligamento desgarrado. A veces se usa un injerto de donante (llamado aloinjerto). El médico formará el tendón de injerto con el tamaño adecuado. Se harán una o dos incisiones en la parte superior de la rodilla. Se insertará un artroscopio (o endoscopio) y herramientas pequeñas en la articulación de la rodilla. El LCA desgarrado se retirará y se recortará o se reparará otro daño que tenga la rodilla. A fin de reconstruir el tendón, el médico perforará orificios en las estructuras óseas en el muslo y en la corva. El nuevo injerto se colocará por estos orificios. Las agujas se pasarán por los agujeros para suturar el nuevo tendón en su lugar, pero también se usarán otros dispositivos (p. ej. tornillos, arandelas, grapas) para sostener el injerto en su lugar. Una vez que el injerto esté fijo en su lugar, el médico probará la amplitud de movimiento de la rodilla. También se podrán realizar otras pruebas. Se cerrará la piel con puntos de sutura. Se colocarán vendas y/o un cabestrillo en la rodilla. ¿Cuánto durará?Aproximadamente dos horas ¿Cuánto dolerá?La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Se controlará el dolor o la inflamación con analgésicos durante la recuperación. Hospitalización promedioEste procedimiento se realiza en un hospital. Generalmente se regresa a casa el mismo día. Si tiene complicaciones, tal vez necesite permanecer durante más tiempo. Cuidados después de la cirugíaEn el hospitalDespués del procedimiento, el personal del hospital brindará la siguiente atención:
En el hogarCuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
Llame a su médicoDespués de salir del hospital, llame al médico en los siguientes casos:
Llame al servicio de emergencias si se presenta alguna de las siguientes situacionesLlame al servicio de emergencias o diríjase a la sala de urgencias inmediatamente si se presenta alguna de las siguientes situaciones:
Si considera que tiene una urgencia, llame al servicio de emergencias . RESOURCES:American Orthopaedic Society for Sports Medicine http://www.sportsmed.org OrthoInfo—American Academy of Orthopaedic Surgeons http://orthoinfo.org CANADIAN RESOURCES:Canadian Orthopaedic Association http://www.coa-aco.org Canadian Orthopaedic Foundation http://www.canorth.org References:ACL Injury: Does It Require Surgery? American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Updated September 2009. Accessed March 3, 2015. Anterior cruciate ligament (ACL) injury. EBSCO DynaMed website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Updated February 5, 2015. Accessed March 3, 2015. Anterior cruciate ligament injuries. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Updated March 2014. Accessed March 3, 2015. Anterior cruciate ligament injuries: treatment and rehabilitation. Encyclopedia of Sports Medicine and Science website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Accessed March 3, 2015. Canadian Orthopaedic Foundation. Anterior cruciate ligament (ACL) surgery. Canadian Orthopaedic Foundation website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Accessed March 3, 2015. Knee ligament repair. John Hopkins Medicine website. Available at. ...(Click grey area to select URL) Accessed March 3, 2015. 6/6/2011 DynaMed's Systematic Literature Surveillance ...(Click grey area to select URL) Mills E, Eyawo O, Lockhart I, Kelly S, Wu P, Ebbert JO. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011;124(2):144-154.e8. Ultima revisión March 2020 por
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Warren A. Bodine, DO, CAQSM Last Updated: 03/24/2021 | |