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Oclusión microvascular
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Deanna M. Neff, MPH DefiniciónLa oclusión microvascular consiste en un pinzamiento de la arteria donde se produce el aneurisma. Este procedimiento previene hemorragias y roturas. A veces, también se realiza un procedimiento de revascularización, al derivar los vasos sanguíneos a áreas sanas del cerebro. Durante esta cirugía abierta y compleja, se retira y se vuelve a colocar una parte del cráneo (un procedimiento llamado craneotomía). Razones para realizar el procedimientoA menudo, la oclusión microvascular trata un aneurisma cerebral que se ha roto y causado daños en la arteria.
No reparará las áreas del cerebro dañadas, pero puede mejorar la calidad de vida al detener la hemorragia o evitar la rotura. Posibles complicacionesSi se someterá a una oclusión microvascular, su médico analizará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
Hable sobre estos riesgos con su médico antes de la cirugía. ¿Qué esperar?Antes del procedimiento (cirugía no de emergencia)Su cita antes de la cirugía puede incluir:
Además:
Puede conocer al neurocirujano que realizará el procedimiento. Las mujeres deben informar al médico si están embarazadas o planean estarlo. AnestesiaSe utilizará anestesia general. Bloqueará el dolor y lo mantendrá dormido. Se administra por vía intravenosa (aguja) en la mano o el brazo. Descripción del procedimientoLas enfermeras y los médicos lo conectarán a monitores para controlarle la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el pulso durante el procedimiento. Se le insertará una sonda para recoger la orina. Se colocará una vía intravenosa en el brazo para administrar sedantes y anestesia. La enfermera le rasurará una área de la cabeza. El médico llevará a cabo una craneotomía: quitará una pequeña sección del cráneo para acceder al cerebro. Las radiografías y las visualizaciones bajo el microscopio ayudarán al médico a encontrar la arteria donde se produce el aneurisma. El médico pinzará la arteria. También se puede realizar un procedimiento de revascularización (derivar los vasos sanguíneos a áreas sanas del cerebro). Se vuelve a colocar la sección del cráneo y el cuero cabelludo se sutura en su lugar. Inmediatamente después del procedimientoCuando finaliza el procedimiento, se quitará el catéter y la vía intravenosa. Deberá quedarse quieto entre seis y ocho horas o más. Permanecerá en la ICU, generalmente durante un día. Se controlará atentamente su presión arterial y otros signos vitales. Le pueden administrar medicamentos para el dolor u otros síntomas. ¿Cuánto durará?De 3 a 5 horas o más ¿Cuánto dolerá?Puede sentir un pinchazo cuando se inserta la vía intravenosa. La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. El dolor o las molestias después del procedimiento pueden controlarse con analgésicos. Hospitalización promedioEste procedimiento complejo se realiza en un hospital. Habitualmente, la hospitalización dura de 4 a 6 días. El médico puede indicar que permanezca en el hospital por más tiempo si surge alguna complicación. Cuidados después de la cirugíaEn el hospital
En el hogarRecuperarse le llevará al menos de tres a seis semanas. Cuando regrese a casa, lo siguiente puede ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
Llame a su médicoDespués de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
Llame al servicio de emergencias o diríjase a la sala de urgencias inmediatamente si se presenta alguna de las siguientes situaciones:
Si cree que tiene una emergencia, LLAME AL SERVICIO DE EMERGENCIAS . RESOURCES:The Brain Aneurysm Foundation http://www.bafound.org National Institute of Neurological Disorders and Stroke http://www.ninds.nih.gov CANADIAN RESOURCES:Brain Injury Association of Canada http://biac-aclc.ca Heart and Stroke Foundation Canada http://www.heartandstroke.ca References:Cerebral aneurysm. American Association of Neurological Surgeons website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Updated August 2009. Accessed May 29, 2014. Cowen J, Ziewacz J, Dimick J, et al. Use of endovascular coil embolization and surgical clip occlusion for cerebral artery aneurysms.
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Michael Fucci, DO, FACC Last Updated: 07/18/2018 | |