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Ligadura microvascular
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Deanna M. Neff, MPH DefiniciónLa ligadura microvascular es una cirugía para cortar el flujo sanguíneo hacia un aneurisma. Este procedimiento previene hemorragias y roturas. Generalmente, se retira una parte del cráneo y se vuelve a colocar (un procedimiento llamado craneotomía) durante esta cirugía abierta compleja. Razones para realizar el procedimientoLa ligadura microvascular trata un aneurisma cerebral. No reparará las áreas del cerebro ya dañadas, pero puede mejorar la calidad de vida al detener la hemorragia o evitar la rotura.
Posibles complicacionesSi se someterá a este procedimiento, su médico analizará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
Los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
Hable con su médico sobre estos riesgos antes de la cirugía. ¿Qué esperar?Antes del procedimiento (cirugía no de emergencia)Su cita antes de la cirugía puede incluir:
Las mujeres deben informar al médico si están embarazadas o planean estarlo. Conocerá al neurocirujano que realizará el procedimiento. Además:
AnestesiaSe utilizará anestesia general. Bloqueará cualquier dolor y lo mantendrá dormido durante la cirugía. Se administra por vía intravenosa (aguja) en la mano o el brazo. Descripción del procedimientoEn la sala de operaciones, las enfermeras y los médicos lo conectarán a monitores para controlarle la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el pulso. Se le insertará una sonda para recoger la orina durante la cirugía. Se colocará una vía intravenosa en el brazo para administrar sedantes y anestesia. La enfermera cortará el cabello del área de la cabeza donde se realizará la cirugía. El médico llevará a cabo una craneotomía: quitará una pequeña sección del cráneo para acceder al cerebro. Las radiografías y las visualizaciones bajo el microscopio ayudarán al médico a encontrar el área exacta debilitada del cerebro. El aneurisma se separa del tejido cerebral sano circundante. El médico coloca una pequeña pinza de titanio en el cuello de la aneurisma, lo que detiene el flujo sanguíneo. La pinza permanece en el lugar de manera permanente, lo que evita la hemorragia o la rotura. Se vuelve a colocar la sección del cráneo y el cuero cabelludo se sutura en su lugar. Inmediatamente después del procedimientoCuando finaliza el procedimiento, se quitará el catéter y la vía intravenosa. Deberá quedarse quieto entre seis y ocho horas o más. Quedará en la UCI durante un día aproximadamente. Se controlará atentamente su presión arterial y otros signos vitales. Posiblemente, le administrarán medicamentos. ¿Cuánto durará?De 3 a 5 horas o más ¿Cuánto dolerá?Puede sentir un pinchazo cuando se inserta la vía intravenosa para la anestesia. La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. El dolor o las molestias después del procedimiento pueden controlarse con analgésicos. Hospitalización promedioLa cirugía se realiza en un hospital. Habitualmente, la hospitalización dura de 4 a 6 días. El médico puede indicar que permanezca en el hospital por más tiempo si surge alguna complicación. Cuidados después de la cirugíaEn el hospital
En el hogarRecuperarse le llevará al menos de tres a seis semanas. Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
Llame a su médicoDespués de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
Llame al servicio de emergencias o diríjase a la sala de urgencias inmediatamente si se presenta alguna de las siguientes situaciones:
Si cree que tiene una emergencia, LLAME AL SERVICIO DE EMERGENCIAS . RESOURCES:The Brain Aneurysm Foundation http://www.bafound.org National Institute of Neurological Disorders and Stroke http://www.ninds.nih.gov CANADIAN RESOURCES:Brain Injury Association of Canada http://biac-aclc.ca Heart and Stroke Foundation Canada http://www.heartandstroke.ca References:Cerebral aneurysm. American Association of Neurological Surgeons website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Updated August 2009. Accessed May 29, 2014. NINDS cerebral aneurysm information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Updated April 16, 2014. Accessed May 29, 2014. Subarachnoid hemorrhage.EBSCO DynaMed website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Updated May 2, 2014. Accessed May 29, 2014. Treatment of brain aneurysms. The Aneurysm and AVM Foundation website. Available at: ...(Click grey area to select URL) Accessed May 29, 2014. Williams LN, Brown RD Jr. Management of unruptured aneurysms. Neurol Clin Pract. 2013;3(2):99-108. Ultima revisión May 2018 por
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Michael Fucci, DO, FACC Last Updated: 07/18/2018 | |