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Cirugía periodontal: colgajo abierto

(reducción de la profundidad de los sacos periodontales)

por Deanna M. Neff, MPH

Definición

La enfermedad periodontal se refiere a infecciones y placas bacterianas alrededor de la encía y la raíz del diente. Puede presentarse en un diente o en varios. En las etapas más avanzadas, es posible que sea necesario realizar una cirugía para corregir las encías dañadas.

Enfermedad periodontal

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Razones para realizar el procedimiento

Esta cirugía es necesaria cuando:

  • Se han formado sacos periodontales profundos infectados y es muy difícil mantenerlos limpios
  • Las encías alrededor de los dientes están dañadas y no se pueden curar con técnicas no quirúrgicas, como medicamentos y una limpieza profunda

Esta cirugía lentifica el progreso de la enfermedad periodontal ya que reduce los sacos profundos y el crecimiento bacteriano. La enfermedad periodontal puede causar otros problemas de salud si no se la trata.

Posibles complicaciones

No son comunes los problemas derivados del procedimiento, pero todo procedimiento conlleva algún riesgo. Su odontólogo evaluará posibles problemas, como:

  • Sensibilidad dental
  • Cambios en la apariencia de las encías
  • Hemorragia
  • Reacción a la sedación
  • Infección
  • Inflamación de encías
  • Náuseas y vómitos

Antes del procedimiento, consulte con su odontólogo acerca de las maneras de manejar los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones, por ejemplo:

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

  • Infórmele al odontólogo cualquier cambio reciente en su salud, medicamentos, alergias o suplementos.
  • Tome los medicamentos recetados, a menos que el odontólogo indique lo contrario.
  • Hable con su odontólogo o farmacéutico si toma más de un fármaco. Algunos fármacos pueden ser peligrosos cuando se mezclan. Esto incluye medicamentos de venta libre y suplementos dietarios o a base de hierbas.
  • Es posible que se le indique que tome un antibiótico antes de la cirugía.
  • Consiga que alguien lo lleve a su casa si le van a administrar sedantes.

A veces, se utilizan medicamentos sedantes para relajarlo durante la cirugía. Si le van a administrar sedación consciente, le solicitarán que no ingiera alimentos durante al menos 6 horas antes de la cirugía. De lo contrario, puede seguir una dieta normal.

Anestesia

Se utilizará anestesia local cerca del área de la gingivitis.

Es posible que el odontólogo le recomiende un sedante consciente. Estará despierto, pero no sentirá preocupación durante la cirugía.

Descripción del procedimiento

Esta cirugía a menudo se realiza de forma ambulatoria. No es necesario que pase la noche en el lugar donde le realicen la cirugía. Si le administran un sedante, lo recibirá mediante vía intravenosa. Se le controlará la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la respiración durante la cirugía y después de ésta.

El periodontólogo u odontólogo le dormirá el área afectada con anestesia local que le administrará a través de una aguja. Realizará un pequeño corte en la línea gingival cerca de la raíz del diente. La solapa de la encía se jala hacia atrás, y el área infectada se limpia y se raspa. El colgajo gingival se vuelve a colocar en su lugar para minimizar la profundidad del saco que se formó. La encía se vuelve a colocar en su lugar y se fija mediante puntos de sutura. Se coloca una venda.

¿Cuánto durará?

El tiempo que demanda finalizar el procedimiento depende del nivel del daño y del tamaño del área gingival afectada.

¿Cuánto dolerá?

La anestesia evitará el dolor durante la cirugía. El dolor y el malestar después del procedimiento se pueden controlar con medicamentos.

Cuidados después del procedimiento

En el consultorio del odontólogo

Durante la hospitalización, el personal odontológico del hospital tomará medidas para reducir la probabilidad de infección, como:

  • lavarse las manos;
  • usar guantes o máscaras;
  • mantener las incisiones cubiertas.

También usted puede tomar medidas para reducir la probabilidad de infección, por ejemplo:

  • Lavarse las manos con frecuencia y recordar a los proveedores de asistencia sanitaria que hagan lo mismo
  • Recordar a los proveedores de asistencia sanitaria que usen guantes o máscaras
  • No permitir que otras personas toquen la incisión

En el hogar

Al regresar a su hogar:

  • No realice ejercicios durante algunos días según se le indique.
  • Siga las indicaciones del médico.

Llame a su odontólogo

Es importante que controle su recuperación. Informe al odontólogo sobre cualquier problema de inmediato. Llame al odontólogo si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Señales de infección, como fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado intenso o cualquier secreción inusual
  • Dolor e inflamación que no se controlan con los medicamentos ni con la atención domiciliaria
  • Vendajes o puntos sueltos o que causan molestias
  • Tejido suelto
  • Inflamación que continúa después de 48 horas
  • Otros síntomas nuevos, reacciones alérgicas o inquietudes
  • Náuseas y vómitos persistentes

Si cree que tiene una urgencia, llame a los servicios de emergencias médicas de inmediato.

RESOURCES:

American Academy of Periodontology
http://www.perio.org
National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIH)
http://www.nidcr.nih.gov

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Dental Association
http://www.cda-adc.ca
The Canadian Dental Hygienists Association
http://www.cdha.ca

References:

Periodontal (gum) disease: Causes, symptoms, and treatments. National Institute of Dental and Craniofacial Research website. Updated August 2012. Accessed August 10, 2015.
Periodontal pocket reduction procedures. American Academy of Periodontology website. Available at:
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Accessed August 10, 2015.
6/6/2011 DynaMed's Systematic Literature Surveillance Available at:
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Mills E, Eyawo O, Lockhart I, Kelly S, Wu P, Ebbert JO. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011;124(2):144-154.e8.
Ultima revisión September 2018 por EBSCO Medical Review Board Michael Woods, MD
Last Updated: 09/13/2017