Antes del Procedimiento

En su cita médica antes de la prueba, probablemente su doctor hará lo siguiente:

• Realizará una biopsia endometrial, ultrasonido o histeroscopía de su útero: para ayudar a du doctor a verificar las anormalidades y a entender la forma y tamaño de su útero
• Pregunte sobre lo siguiente:
  • Su historial médico
  • Medicamentos o hierbas y suplementos que usted toma
  • Si está embarazada o está tratando de embarazarse
  • Si tiene un dispositivo intrauterino (DIU)

Existen muchos tipos de ablación endometrial. Pregunte a su doctor sobre sus opciones. También puede preguntar sobre la experiencia de su doctor. Podría necesitar reunirse con un especialista si usted necesita anestesia o si su doctor ha notado anormalidades (por ejemplo, fibroides) en su útero.

Varias semanas o días antes antes del procedimiento, usted podría necesitar hacer lo siguiente:

• Tomar medicamento para diluir el revestimiento del útero.
• Dejar de tomar cierta medicina durante una semana antes de la cirugía. Los ejemplos incluyen anticoagulantes tales como clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Hable con su doctor al respecto.
• Organícese con alguien para que lo transporte desde el hospital hasta su casa. También podría necesitar ayuda en casa.
• Intente dejar de fumar.

El día antes del procedimiento realice las siguientes recomendaciones:

• Consuma una cena ligera.
• No coma o beba nada después de la media noche anterior o en la mañana del procedimiento. Esto incluye café, té, agua y jugo.

Anestesia

Existen tres opciones de anestesia para la ablación: local, regional o general. Su doctor le ayudará a decidir cuál es la correcta para usted.

Descripción del Procedimiento

Existen muchas formas diferentes en las cuales el doctor puede realizar este procedimiento. Un procedimiento simple de ablación dura poco tiempo y con frecuencia se puede realizar en el consultorio de su doctor. Otros procedimientos tardan más tiempo y necesitan llevarse a cabo en un hospital.

En el transcurso del procedimiento, no se realizan incisiones para tener acceso al útero. Se introduce una sonda delgada con una punta en el extremo en la cavidad uterina a través del cuello uterino. Dependiendo del método, la punta se expande para administrar:

• Radiofrecuencia (calor y energía)
• Crioablación (temperatura congelante)
• Líquido caliente
• Globo caliente
• Energía de microondas
• Electrocirugía (utiliza corriente eléctrica y un dispositivo caliente en forma de bolígrafo o dispositivo de punta redonda): podría requerir anestesia general

Estos métodos destruyen las células que cubren la cavidad uterina, pero no sentirá dolor. Con frecuencia, se utiliza el ultrasonido para ayudar a guiar al doctor. La succión se utiliza para extraer el tejido que se ha destruido.

Después del Procedimiento

Usted podría padecer lo siguiente:

• Calambres, similares a los calambres menstruales, durante 1 a 2 días
• Una secreción profusa durante 2 a 3 días
• Una secreción acuosa y ensangrentada durante unas cuantas semanas
• Necesidad de ir al baño con mucha frecuencia el primer día y algo de náusea

Asegúrese de tener un suministro de toallas sanitarias en casa. Su doctor prescribirá analgésicos.

Debe ser capaz de reanudar las actividades normales en el lapso de un día o dos. Pregunte a su doctor cuándo usted puede:

• Hacer ejercicio
• Reanudar la actividad sexual
• Usar tampones

Puesto que usted todavía tiene su útero, necesitará:

• Tomar pastillas anticonceptivas para prevenir el embarazo
• Realizarse un examen de rutina llamado prueba de Papanicolaou
• Realizarse exámenes pélvicos

¿Cuánto Tiempo Durará Este Procedimiento?

Esto depende del tipo de método. Puede tardar 15 a 45 minutos o más.

¿Dolerá?

No sentirá dolor en el transcurso del procedimiento. Después de ello, podría sentir calambres y malestar. Su doctor le proporcionará analgésicos.

Posibles Complicaciones

Como sucede con cualquier cirugía, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

• Infección y Sangrado
• Complicaciones relacionadas con la anestesia (por ejemplo, problemas para respirar, problemas cardiacos)
• Reacción alérgica a materiales o medicamentos

Las complicaciones provenientes de este procedimiento en particular incluyen:

• Perforación uterina o lesión en el órgano: La vejiga y el intestino podría lesionarse. También el útero podría sufrir perforaciones y requerir cirugía adicional. Sin embargo, esta lesión es rara.
• Edema (inflamación) debido a la filtración y absorción de líquidos: Demasiada absorción de líquidos puede provocar un desequilibrio de electrolitos. Esto es una complicación rara pero seria. Su doctor observará sus niveles de líquidos para prevenir esto.
• Lesión termal (calor) en la vagina, vulva o intestino: Las herramientas que su doctor utiliza pueden causar quemaduras.

Estadía Promedio en el Hospital

Generalmente este procedimiento se realiza de manera ambulatoria. Usted podría tener una estadía de 1 a 2 horas. Algunos métodos podrían requerir una estadía durante toda la noche en el hospital.

Cuidado Postoperativo

Consecuencias

La ablación es efectiva para retrasar o detener el sangrado profuso. La mayoría de las pacientes quedan satisfechas con este procedimiento. Aproximadamente ¼ de las pacientes se somenten a una histerectomía en el lapso de cuatro años del procedimiento debido a la reaparición o persistencia del sangrado anormalmente profuso.