Hospital

Linfedema

(Linfedema Primario; Linfedema Secundario)

Definición

El sistema linfático ayuda a su cuerpo a combatir enfermedades. El líquido linfático viaja a través del cuerpo en nódulos linfáticos y venas. Si estos nódulos o venas están dañados o no están presentes, se acumula el líquido. Al líquido acumulado en los brazos o piernas se le llama linfedema. Existen dos tipos de linfedema:

  • El linfedema primario es poco común y ocurre debido a que las personas nacen sin nódulos y vasos linfáticos.
  • El linfedema secundario ocurre cuando hay lesión en los nódulos o vasos linfáticos.

Nódulos Linfáticos Dañados

damaged lymph
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Aunque no hay cura para el linfedema, puede controlarse. Si usted sospecha que tiene esta condición, contacte a su médico oportunamente para recibir tratamiento.

Causas

El linfedema puede ser causado por una variedad de factores:

  • Linfedema primario
    • Nacer sin vasos y nódulos linfáticos
    • Enfermedad de Milroy
    • Enfermedad de Meige
    • Linfedema de inicio tardío

Extirpación Planeada de Linfa para el Tratamiento del Cáncer

nódulos linfáticos para extirpar
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Factores de riesgo

Estos factores incrementan su probabilidad de desarrollar linfedema. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:

  • Tratamiento con radiación
  • Cáncer
  • Infección
  • Parásitos - regiones tropicales/subtropicales
  • Sobrepeso
  • Dieta deficiente

Síntomas

Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a linfedema. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Inflamación en los brazos, piernas, dedos de las manos, o dedos de los pies
  • Pérdida del rango de movimiento
  • Infección
  • Dolor o malestar
  • Sensación de pesadez u opresión de la piel
  • Su ropa, zapatos, o joyería se sienten ajustados
  • Endurecimiento de la piel
  • Enrojecimiento de la piel

Diagnóstico

Los casos de linfedema pueden variar de leves a severos. El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.

Las pruebas pueden incluir:

  • Medición de sus brazos y/o piernas - para valorar la severidad de la acumulación de líquido
  • Linfoscintigrafía - examen que usa medio de contraste para rastrear su viaje a través de su sistema linfático
  • Imagen de resonancia magnética - se usan ondas magnéticas para tomar imágenes de estructuras corporales; usado para observar el tejido afectado por linfedema
  • Tomografía computarizada - tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes; usado para observar los tejidos afectados por linfedema
  • Ultrasonido Duplex o ultrasonido Doppler - examen que usa ondas sonoras para tomar imágenes; usado para observar el flujo sanguíneo y descartar coágulos sanguíneos

Tratamiento

Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Opciones incluyen las siguientes:

Drenaje

Su médico o terapeuta físico podría mostrarle ejercicios para drenar líquido de su brazo o pierna. También puede usarse el masaje para ayudar a drenar fluidos. Algunas veces, se utilizan bombas externas para ayudar a drenar la acumulación de líquido.

Compresión

Con frecuencia se utilizan medias, mangas o vendas de compresión para re-dirigir el líquido lejos de su brazo o pierna afectado. Usted podría aprender a aplicarse un dispositivo de compresión.

Medicamentos

Las áreas de linfedema están en riesgo de infección. Su médico podría prescribir un antibiótico para prevenir o tratar infecciones. Si la condición es dolorosa, su médico podría sugerir o prescribir un medicamento analgésico.

Cirugía

En casos severos, podría considerarse cirugía para retirar el tejido extra de su brazo o pierna.

Prevención

Si usted está en riesgo de desarrollar linfedema, existen medidas que puede tomar para ayudar a reducir su probabilidad de contraer la condición:

  • No permita que le tomen la presión arterial o que le retiren sangre de su brazo o pierna afectado.
  • Use un brazalete médico que advierta de su riesgo de desarrollar linfedema.
  • Mantenga limpio su brazo o pierna afectado.
  • Evite cruzar sus piernas o cargar objetos sobre su hombro si el área está en riesgo.
  • Mantenga sus manos y pies protegidos al usar guantes y zapatos.
  • Mantenga un peso saludable y coma adecuadamente.
  • Use una rasuradora eléctrica para afeitarse.
  • Use bloqueador solar cuando esté a la intemperie.
  • Evite usar compresas de hielo o compresas térmicas sobre el área afectada.

RESOURCES:

National Cancer Institute
http://www.cancer.gov
National Lymphedema Network
http://www.lymphnet.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Cancer Society
http://www.cancer.ca
Lymphedema Association of Quebec
http://www.infolympho.ca

References:

Lymphedema. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated November 10, 2014. Accessed February 18, 2015.
Lymphedema. Society for Vascular Surgery website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated December 2011. Accessed February 17, 2015.
Poage E, et al. Demystifying Lymphedema: Development of the Lymphedema Putting Evidence into Practice. Clinical Journal of Oncology Nursing . 2008, 12(6), 951-964. Available at: https://cjon.ons.org/cjon/12/6/demystifying-lymphedema-development-lymphedema-putting-evidence-practice%c2%ae-card.
Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Edema: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2013 Jul 15;88(2):102-10. Available at:
...(Click grey area to select URL)
1/22/2010 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
...(Click grey area to select URL)
Torres Lacomba M, Yuste Sánchez MJ, Zapico Goñi A, et al. Effectiveness of early physiotherapy to prevent lymphoedema after surgery for breast cancer: randomised, single blinded, clinical trial. BMJ. 2010;340:b5396.
Ultima revisión February 2020 por EBSCO Medical Review Board Marcin Chwistek, MD
Last Updated: 01/18/2021