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Prolapso vaginal

(Relajación del piso pélvico)

por Krisha McCoy, MS

Definición

El prolapso vaginal ocurre cuando las paredes vaginales caen hacia el interior y hacia abajo. La gravedad del prolapso vaginal se puede definir como:

  • De primer grado: prolapso dentro de la parte superior de la vagina
  • De segundo grado: prolapso más profundo dentro del canal vaginal, hasta la abertura de la vagina
  • De tercer grado: prolapso que se extiende más allá de la abertura de la vagina

Causas

El prolapso vaginal es causado por el debilitamiento de las estructuras de soporte de la región pélvica. La falta de sostén hace que las paredes de la vagina se debiliten, caigan y colapsen.

Músculos del piso pélvico y órganos

Músculos y órganos de la base pélvica
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Factores de riesgo

Con el avance de la edad, aumenta el riesgo de padecer prolapso vaginal. Otros factores incluyen:

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Presión en la pelvis
  • Una sensación de llenado o pesadez vaginal
  • Una sensación de tirón en la pelvis
  • Malestar vaginal
  • Frecuencia y urgencia de orinar
  • Micción al reír, estornudar, toser o hacer ejercicio
  • Estreñimiento
  • Dificultad o dolor en las relaciones sexuales
  • Dolor en la parte baja de la espalda que se alivia al recostarse

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Además, le realizará un examen físico. El prolapso vaginal que no tiene síntomas se puede diagnosticar mediante exámenes de rutina. Su médico la puede derivar con un ginecólogo, quien le realizará un examen pélvico.

Tratamiento

Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. El prolapso de primer o segundo grado sin síntomas puede no requerir tratamiento. Las opciones de tratamiento incluyen:

Ejercicios de Kegel

Los ejercicios de Kegel comprenden tensar los músculos que rodean la vagina y el ano, mantener la tensión unos segundos y, luego, relajar los músculos. La repetición de estos ejercicios contribuye a la tonificación de los músculos pélvicos.

Medicamentos

Es posible que su médico le recomiende una terapia con estrógenos. Esto puede ayudar a prevenir una mayor debilidad del piso pélvico.

Inserción de Pesario

El médico puede colocarle un pesario en la parte superior de la vagina. Un pesario es un dispositivo de goma en forma de aro. Ayuda a apoyar el útero y la vejiga. Por lo general, el pesario se coloca en mujeres mayores.

Cirugía

El prolapso vaginal grave o asociado con síntomas persistentes puede requerir cirugía. La cirugía puede implicar la reparación de la estructura del piso pélvico o, en algunos casos, la colocación de puntos de sutura en la vagina.

Si se le diagnostica prolapso vaginal, siga las indicaciones de su médico.

Prevención

Para ayudar a prevenir el prolapso vaginal:

  • Realice los ejercicios de Kegel.
  • Mantenga un peso saludable.
  • Para evitar el estreñimiento, ingiera frutas, verduras y granos integrales en abundancia. Beba abundante líquido durante todo el día.
  • Si usted fuma, deje de hacerlo. Fumar puede causar tos crónica y debilitar los tejidos conectivos.
  • Limite levantar objetos pesados.

RESOURCES:

American Congress of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/For_Patients
Office on Women's Health
http://www.womenshealth.gov

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Women's Health Network
http://www.cwhn.ca
Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org

References:

Pelvic organ prolapse. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated March 10, 2014. Accessed March 18, 2014.
Pelvic organ prolapse. International Urogynecological Association website. Available at:
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Accessed April 22, 2013.
Uterine and vaginal prolapse. The Merck Manual Professional Edition. Available at:
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Updated December 2013. Accessed March 18, 2014.
Vaginal pessary. American Academy of Family Physicians Family Doctor website. Available at:
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Updated August 2010. Accessed April 22, 2013.
5/11/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance
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Fritel X, Varnoux N, Zins M, Breart G, Ringa V. Symptomatic pelvic organ prolapse at midlife, quality of life, and risk factors. Obstet Gynecol. 2009;113:609-616.
Ultima revisión March 2020 por EBSCO Medical Review Board Elliot M. Levine, MD, FACOG
Last Updated: 03/17/2021