Definición

La vejiga neurogénica es una función anormal de la vejiga causada por un problema nervioso. La vejiga probablemente se vacía demasiado a menudo y en el momento incorrecto ( incontinencia) o la vejiga no puede eliminar completamente la orina (retención de orina). En este caso, la orina puede salirse de una vejiga que está demasiado llena.

Contacte a su doctor si usted cree que puede tener esta enfermedad. Mientras más rápido se trate, menores serán las probabilidades de desarrollar otras afecciones graves, como infección urinaria.

Vejiga y nervios, femenino Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas

La vejiga neurogénica es causada por problemas con los nervios que transportan los mensajes entre la vejiga y el cerebro. Los problemas nerviosos pueden ser causados por:

• Lesión en la médula espinal
• Tumores en el cerebro o la médula espinal en el área pélvica
• Infección cerebral o en la médula espinal
• Condiciones médicas que afecten los nervios, como:
  • Espina bífida
  • Diabetes
  • ACV
  • Esclerosis múltiple

Factores de riesgo

Las siguientes afecciones médicas aumentan la probabilidad de desarrollar vejiga neurogénica. Si usted tiene cualquiera de estos factores de riesgo, dígaselo a su doctor.

• Afecciones de los nervios o la médula espinal presentes desde el nacimiento (como espina bífida o tumor en la médula espinal)
• Diabetes
• ACV

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

• Incontinencia urinaria
• Gotear el flujo urinario
• Escurrir mientras se orina
• Incapacidad para orinar (retención de orina)
• Exceso de orina debido a una vejiga llena
• Dolor al orinar

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Probablemente, se le solicitará que lleve un diario de cuán a menudo vacía la vejiga y de otros hábitos urinarios. Si el médico considera que sus síntomas podrían ser provocados por un problema nervioso, se le realizarán algunos de los exámenes descritos a continuación. También se lo podría derivar con un urólogo para que realice otras evaluaciones y tratamientos.

Las pruebas pueden incluir:

• Análisis de orina; examen de la orina para detectar evidencia de infección o problemas renales
• Análisis de sangre; para detectar evidencia de problemas renales
• Exámenes de la función de la vejiga; para medir la capacidad de los músculos de la vejiga para responder al llenado y vaciado de la vejiga
• Pruebas de imágenes de los riñones, uréteres y de la vejiga, como:
  • Radiografías; generalmente, con material de contraste inyectado en una vena
  • Ecografía; un examen que usa ondas sonoras para examinar los riñones, los uréteres o la vejiga
  • Tomografía computarizada; uso de radiografías y computadoras para tomar imágenes detalladas de los riñones, los uréteres o la vejiga
• Imagen de resonancia magnética; el uso de magnetos potentes y ondas de radio para crear imágenes del cerebro o la médula espinal. Pueden utilizarse otros exámenes de diagnóstico por imagen.
• Urodinámica; para evaluar la función de los nervios y músculos de la vejiga

Tratamiento

El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas al vaciar su vejiga regularmente.

Las opciones de tratamiento incluyen:

Prevención

Aunque la mayoría de los casos de vejiga neurogénica no pueden prevenirse, las personas con diabetes pueden ser capaces de retrasar o evitar el problema al controlar cuidadosamente sus niveles de azúcar en la sangre a largo plazo. Además, usar cinturones de seguridad y el evitar las actividades que incrementan el riesgo de lesiones de la médula espinal prevendrá la vejiga neurogénica debido a esta causa.