Hospital

Preeclampsia e Hipertensión Inducida por el Embarazo

Términos Relacionados

Eclampsia; Hipertensión Gestacional; Hipertensión por Embarazo; PIH; Toxemia (Embarazo)

Principales Tratamientos Naturales Propuestos

Calcio

De vez en cuando, las mujeres embarazadas experimentan un incremento en la presión arterial conocido como hipertensión gestacional o hipertensión inducida por el embarazo (PIH, por sus siglas en inglés). En una enfermedad más severa llamada preeclampsia, un aumento en la presión arterial es acompañado por proteína en la orina y algunas veces por aumento repentino de peso, inflamación en cara o manos y otros síntomas. Cuando se deja sin tratar, la preeclampsia puede provocar ataques (llamados eclampsia) o problemas hepáticos, renales o de hemorragias en la madre y dolor o crecimiento retardado en el feto. A menos que la preeclampsia sea ligera, los doctores normalmente intentan que el bebé nazca anticipadamente.

Principales Tratamientos Naturales Propuestos

Calcio

Un meta-análisis (revisión estadística) de 10 estudios de complementación con calcio en el embarazo, involucrando a más de 6,000 mujeres, encontró que el calcio redujo ligeramente el riesgo de preeclampsia e hipertensión, particularmente en dos grupos de mujeres: Aquellas en alto riesgo de hipertensión y/o aquellas con bajo consumo de calcio.1

Sin embargo, el estudio más grande en el meta-análisis no encontró beneficios.2 En este estudio doble ciego, los investigadores dieron diariamente ya sea 2 g de calcio o de placebo a las 4,589 mujeres, desde la semana 13 a la 21 de sus embarazos hasta el final de los mismos. Al final, los investigadores no encontraron disminuciones significativas en los índices de hipertensión o preeclampsia - ni siquiera cuando observaron específicamente a mujeres cuyo consumo diario de calcio era igual al de las mujeres en países en desarrollo.

En sus cálculos, el meta-análisis incluyó a este estudio negativo, pero aún así encontró que el calcio parecía ser útil.

Conclusión: El calcio podría ser de cierto beneficio para las mujeres embarazadas que estén en riesgo de hipertensión o deficientes en calcio. Sin embargo, para las mujeres bien alimentadas y en bajo riesgo, es probable que los efectos sean mínimos o nulos.

Todo lo mencionado anteriormente se refiere a la prevención de la preeclampsia. Un estudio doble ciego controlado por placebo sugiere que los complementos de calcio no son efectivos para la preeclamsia establecida.3

Nota: El calcio parece ofrecer el beneficio adicional de reducir los niveles de plomo en la sangre, durante el embarazo.4

Para más información, incluyendo cuestiones de dosis y seguridad, consulte el artículo completo sobre calcio.

Otros Tratamientos Naturales Propuestos

Antioxidantes son sustancias que combaten los radicales libres, moléculas peligrosas que se presentan de forma natural y que podrían jugar un papel en la preeclampsia. Un estudio doble ciego controlado por placebo, encontró evidencia de que una combinación de las vitaminas antioxidantes vitamina E (400 IU diarios) y vitamina C (1,000 mg diarios) redujo la incidencia de preclampsia.5 Otro ensayo doble ciego encontró beneficios potenciales con la sustancia antioxidante licopeno (tomando 2 mg, dos veces al día).21

Sin embargo, los investigadores advierten que es necesario un estudio posterior: Muchos otros tratamientos se han mostrado inicialmente prometedores para la prevención de la preclampsia, pero perdieron su valor cuando se realizaron estudios posteriores. Las más prominentes de estas sustancias, alguna vez prometedoras, incluyen folato, magnesio, ácidos grasos omega-3 (aceite de pescado) y zinc.7 - 17, 22

Otros estudios han observado a los posibles tratamientos para la PIH o preclampsia, una vez que éstas han ocurrido, que tienen el propósito de prevenir el desarrollo de eclampsia.

El aceite de onagra ha fracasado en probar ser útil para este propósito,20 a pesar de tener una combinación de vitamina C, vitamina E y el medicamento alopurinol.6 Sin embargo, el magnesio, administrado por inyección en lugar de oralmente, se ha mostrado definitivamente prometedor para el tratamiento de la preclampsia.18, 19, 23

Referencias

1. Atallah AN, Hofmeyr GJ, Duley L. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(3):CD001059.

2. Levine RJ, Hauth JC, Curet LB, et al. Trial of calcium to prevent preeclampsia. N Engl J Med. 1997;337:69 - 76.

3. Sanchez-Ramos L, Adair CD, Kaunitz AM, et al. Calcium supplementation in mild preeclampsia remote from term: a randomized double-blind clinical trial. Obstet Gynecol. 1995;85:915 - 918.

4. Hertz-Picciotto I, Schramm M, Watt-Morse M, et al. Patterns and determinants of blood lead during pregnancy. Am J Epidemiol. 2000;152:829 - 837.

5. Chappell LC, Seed PT, Briley AL, et al. Effect of antioxidants on the occurrence of pre-eclampsia in women at increased risk: a randomised trial. Lancet. 1999;354:810 - 816.

6. Gulmezoglu AM, Hofmeyr GJ, Oosthuisen MM. Antioxidants in the treatment of severe pre-eclampsia: an explanatory randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1997;104:689 - 696.

7. Sibai BM, Villar MA, Bray E. Magnesium supplementation during pregnancy: a double-blind randomized controlled clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 1989;161:115 - 119.

8. Spatling L, Spatling G. Magnesium supplementation in pregnancy. A double-blind study. Br J Obstet Gynaecol. 1988;95:120 - 125.

9. Kovacs L, Molnar BG, Huhn E, et al. Magnesium substitution in pregnancy. A prospective, randomized double-blind study [translated from German]. Geburtsh Frauenheilk. 1988;48:595 - 600.

10. Jonsson B, Hauge B, Larsen MF, et al. Zinc supplementation during pregnancy: a double blind randomised controlled trial. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996;75:725 - 729.

11. Hunt IF, Murphy NJ, Cleaver AE, et al. Zinc supplementation during pregnancy: effects on selected blood constituents and on progress and outcome of pregnancy in low-income women of Mexican descent. Am J Clin Nutr. 1984;40:508 - 521.

12. Mahomed K, James DK, Golding J, et al. Zinc supplementation during pregnancy: a double blind randomised controlled trial. BMJ. 1989;299:826 - 830.

13. Moutquin JM, Garner PR, Burrows RF, et al. Report of the Canadian Hypertension Society Consensus Conference: 2. Nonpharmacologic management and prevention of hypertensive disorders in pregnancy. CMAJ. 1997;157:907 - 919.

14. Salvig JD, Olsen SF, Secher NJ. Effects of fish oil supplementation in late pregnancy on blood pressure: a randomized controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1996;103:529 - 533.

15. Onwude JL, Lilford RJ, Hjartardottir H, et al. A randomised double blind placebo controlled trial of fish oil in high risk pregnancy. Br J Obstet Gynaecol. 1995;102:95 - 100.

16. Bulstra-Ramakers MT, Huisjes HJ, Visser GH. The effects of 3 g eicosapentaenoic acid daily on recurrence of intrauterine growth retardation and pregnancy induced hypertension. Br J Obstet Gynaecol. 1995;102:123 - 126.

17. Olsen SF, Secher NJ. A possible preventive effect of low-dose fish oil on early delivery and pre-eclampsia: indications from a 50-year-old controlled trial. Br J Nutr. 1990;64:599 - 609.

18. The Magpie Trial Collaborative Group. Do women with pre-eclampsia, and their babies, benefit from magnesium sulphate? The Magpie Trial: a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2002;359:1877 - 1890.

19. Rudnicki M, Frolich A, Rasmussen WF, et al. The effect of magnesium on maternal blood pressure in pregnancy-induced hypertension. A randomized double-blind placebo-controlled trial. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991;70:445 - 450.

20. Moodley J, Norman RJ. Attempts at dietary alteration of prostaglandin pathways in the management of pre-eclampsia. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 1989;37:145 - 147.

21. Sharma JB, Kumar A, Kumar A, et al. Effect of lycopene on pre-eclampsia and intra-uterine growth retardation in primigravidas. Int J Gynaecol Obstet. 2003;81:257 - 262.

22. Sibai BM. Prevention of preeclampsia: a big disapointment. Am J Obstet Gynecol. 1998;179:1275 - 1278.

23. Livingston JC, Livingston LW, Ramsey R, et al. Magnesium sulfate in women with mild preeclampsia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2003;101:217 - 220.

Ultima revisión August 2019 por EBSCO Medical Review Board Eric Hurwitz, DC