Descripción del Procedimiento

Usted recibirá anestesia general para esta operación. Se hace una incisión en su abdomen, y se extirpan cuidadosamente las porciones adecuadas del páncreas y, en algunos casos el bazo. Debido a que el páncreas produce jugos digestivos, esta operación se debe llevar a cabo con mucho cuidado para que los jugos pancreáticos no se filtren dentro de su abdomen, donde pueden destruir tejido.

La cirugía del páncreas tiene un alto índice de complicaciones, y con frecuencia los pacientes necesitan una hospitalización razonablemente prolongada para asegurar una buena recuperación. Es normal una estancia en el hospital de una a dos semanas. Si resultan complicaciones serias, será más prolongada la estancia en el hospital.

Efectividad

El cáncer pancreático es una enfermedad muy difícil de tratar. Incluso con cirugías potencialmente curativas, el índice de supervivencia a cinco años es bajo; aproximadamente el 20% de las personas con tumores extirpados (removidos) están vivas cinco años después del diagnóstico.

Posibles Complicaciones

La pancreatectomía distal tiene un índice muy alto de complicaciones; aproximadamente el 41% o más de todos los pacientes experimentan algún tipo de complicación. En orden de importancia, las posibles complicaciones después de una pancreatectomía incluyen:

• Sangrado - Este puede ser masivo, requiriendo un regreso a la sala de operaciones para localizar la fuente del sangrado y detenerlo.
• Vaciado estomacal retrasado - Aproximadamente el 19% de pacientes que se han sometido a pancreatectomía experimentarán esta complicación. Esto involucra líquidos y sólidos que permanecen en el estómago durante un periodo prolongado de tiempo después de comer o beber. Los pacientes con esta complicación pueden necesitar ser alimentados usando métodos alternativos (como mediante una sonda directamente dentro de sus intestinos) hasta que sane su estómago.
• Filtración anastomótica pancreática - Esta complicación ocurre cuando los jugos pancreáticos se filtran dentro del abdomen. La mayoría de los cirujanos tratan de evitar esta complicación al dejar drenajes en el sitio; se drena fuera del abdomen cualquier líquido que se acumule alrededor del área donde se extirpó el páncreas a través de sondas.

Otras posibles complicaciones incluyen las siguientes:

• Infección
• Áreas separadas de infección dentro del abdomen (abscesos)
• Diabetes
• Insuficiencia cardiaca
• Insuficiencia renal
• Insuficiencia hepática
• Coágulos sanguíneos

Cuidado Postoperatorio

• Usted despertará con un catéter en su vejiga; si no hay complicaciones, éste se retirará en unos cuantos días.
• Probablemente, usted despierte con una sonda nasogástrica. Esta es una sonda que entra a través de su nariz y llega dentro de su estómago para drenar jugos digestivos que se acumulen.
• Usted también puede tener varios drenajes quirúrgicos, los cuales son sondas que drenan líquidos fuera de su abdomen.
• Hasta que su intestino comience a funcionar nuevamente, usted recibirá nutrición a través de una sonda directamente dentro de su intestino, o a través de sus venas. Cuando se suministra nutrición directamente dentro de sus venas, se le llama nutrición total parenteral (TPN).
• Debido a que usted ya no tiene todo su páncreas, se puede volver diabético después de la cirugía. Esto significa que necesitará revisar su azúcar sanguínea varias veces al día, y probablemente necesitará tomar insulina.
• Usted podría necesitar tomar pastillas de enzimas para ayudarle a digerir sus alimentos.
• Usted puede requerir antibióticos.
• Usted puede recibir medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos (adelgazadores sanguíneos).
• Usted requerirá medicamentos analgésicos regulares.

Descripción del Procedimiento

Si usted está muy débil antes de la cirugía, puede recibir nutrición líquida a través de una sonda directamente dentro de su intestino delgado para ayudarle a construir su fuerza y mejorar sus probabilidades de una buena recuperación. Esto se puede realizar durante una semana aproximadamente antes de la cirugía.

Usted recibirá un anestésico general para la operación. Para acceder a los muchos órganos, se hará una grande incisión abdominal. Su cirujano extirpará los órganos necesarios, y después pasará tiempo reconstruyendo su tracto digestivo.

Su intestino necesita tiempo para recuperarse y comenzar a funcionar nuevamente; usted tendrá que permanecer en el hospital hasta que esto ocurra, por lo general hasta dos semanas. Si tiene alguna complicación después del procedimiento, su estancia será más prolongada.

Efectividad

El cáncer pancreático es una enfermedad muy difícil de tratar. Incluso con cirugías potencialmente curativas, el índice de supervivencia a cinco años es bajo; sólo aproximadamente el 20% de las personas que se someten a extirpación (remoción del tumor) están vivas cinco años después del diagnóstico.

Posibles Complicaciones y Cuidado Postoperatorio

Aproximadamente la mitad de todos los pacientes que se someten a pancreaticoduodenectomía experimentan complicaciones después de la cirugía. El índice de muerte después de la operación puede ser tan alto como del 15%. Las posibles complicaciones son las mismas que las de quienes se someten a una pancreatectomía, y el cuidado postoperatorio también es el mismo.