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Vitamina B 6

Formas del Suplemento/Nombres Alternativos

Piridoxina; Hidrocloruro de Piridoxina; 5-Fosfato de Piridoxal

Principales Usos Propuestos

Náuseas del Embarazo (Náuseas Matutinas)

Otros Usos Propuestos

Asma; Depresión; Prevención de Enfermedad Cardíaca; Apoyo para HIV; Cálculos Renales; Sensibilidad MSG; Fotosensibilidad; Reduciendo los Niveles de Homocisteina; Esquizofrenia; Dermatitis Seborreica; Disquinesia tardía; Vértigo;

Usos Probablemente No Efectivos

Autismo (B 6 Combinado con Magnesio) ; Síndrome del Túnel Carpiano; Neuropatía Diabética; Eccema; PMS; Efectos secundarios de los Anticonceptivos Orales

La vitamina B 6 juega un papel primordial en producir las proteínas, hormonas y neurotransmisores (químicos que llevan señales entre las neuronas). Ya que la deficiencia leve de vitamina B 6 es común, ésta es una vitamina que probablemente vale la pena tomar como un seguro.

No obstante, hay poca evidencia de que el tomar vitamina B 6 por arriba de las necesidades nutricionales ofrezca beneficios en el tratamiento de cualquier enfermedad particular, excepto náuseas del embarazo (náuseas matutinas).

Requerimientos/Fuentes

Los requerimientos de vitamina B 6 se incrementan con la edad. Las recomendaciones oficiales de los Estados Unidos y Canadá sobre la ingestión diaria son como siguen:

  • Bebés 0 - 6 meses, 0.1 mg
    7 - 12 meses, 0.3 mg
  • Niños 1 - 3 años, 0.5 mg
    4 - 8 años, 0.6 mg
    9 - 13 años, 1.0 mg
  • Hombres 14 - 50 años, 1.3 mg
    51 años y más, 1.7 mg
  • Mujeres 14 - 18 años, 1.2 mg
    19 - 50 años, 1.3 mg
    51 años y más, 1.5 mg
  • Mujeres embarazadas, 1.9 mg
  • Mujeres lactando, 2.0 mg

Las deficiencias graves de vitamina B 6 son raras, pero las deficiencias leves son extremadamente comunes. En una encuesta de 11,658 adultos, se encontró que el 71% de hombres y el 90% de mujeres tenían dietas deficientes en B 6.1 La vitamina B 6 es la vitamina soluble en agua más comúnmente deficiente en los ancianos,2 y también en los niños, que con frecuencia no obtienen lo suficiente.3 Además, se ha presentado evidencia de que las ingestiones diarias recomendadas deben incrementarse.4

La deficiencia de B 6 podría empeorarse por el uso de hidralazina (para la presión arterial alta),5penicilamina (usada para la artritis reumatoide y ciertas enfermedades raras),6teofilina (un antiguo medicamento para el asma),7 - 11Inhibidores MAO,12 y el medicamento antituberculosis isoniazida (INH por sus siglas en inglés),13 - 16 todos los cuales se piensa que interfieren con B 6 en algún grado. Buenas fuentes de B 6 incluyen levadura nutritiva (torula), levadura de cerveza, semillas de girasol, germen de trigo, soya, nueces, lentejas, habas, harina de trigo entero, plátanos y aguacates.

Dosis Terapéuticas

Un estudio encontró que 30 mg de vitamina B 6 al día era efectiva para los síntomas de las náuseas matutinas.17 Mientras se esté por encima de las necesidades nutricionales, esta dosis debe ser segura. No obstante, para el tratamiento de otras enfermedades, B 6 ha sido recomendada a dosis tan altas como 300 mg diarios. Hay riesgos potenciales a este nivel de ingestión de vitamina B 6 (vea la sección Temas de Seguridad debajo para mayor información).

Usos Terapéuticos

Los resultados de un amplio estudio doble ciego, controlado por placebo sugiere que la vitamina B 6 a una dosis de 30 mg al día podría ser útil para tratar las náuseas del embarazo (náuseas matutinas),17

La vitamina B 6 también ha sido propuesta para muchos otros usos, pero sin mucho sustento científico (si lo hay). Por ejemplo, los dos famosos usos de la vitamina B 6, síndrome del túnel carpiano y PMS, no tienen evidencia de apoyo fiable del todo y los estudios mejores diseñados la encontraron inefectiva para ambos propósitos.18, 55

La ingestión mayor de vitamina B 6 reduce el nivel de homocisteína en la sangre, una sustancia que podría acelerar la enfermedad cardíaca. No obstante, la evidencia de que los suplementos de vitamina B 6 realmente puedan ayudar a prevenir la enfermedad cardíaca se limita a estudios observacionales, una forma de estudio que no es muy fiable para proporcionar un tratamiento efectivo.36, 37

Para las siguientes enfermedades, la evidencia actual para el beneficio de la vitamina B 6 permanece incompleta y/o contradictoria: Alergia al glutamato de monosodio (MSG por sus siglas en inglés), asma,24, 25depresión,23diabetes durante el embarazo,26HIV infección,27, 28fotosensibilidad,32 prevención de cálculos renales,19 - 22esquizofrenia,56, 57dermatitis seborreica,35disquinesia tardía,29 - 31, 51 y vértigo.33

Vitamina B 6, sola o en combinación con magnesio, mostró algo de promesa temprana para el tratamiento del autismo, pero los estudios mejores diseñados fracasaron en encontrarla efectiva.34, 58

Además, la evidencia actual sugiere que la vitamina B 6 no es efectiva para tratar la neuropatía diabética61 - 63 o eccema,54 o los efectos secundarios de los anticonceptivos orales.53

¿Cuál Es la Evidencia Científica para la Vitamina B? 6 ?

Náuseas Matutinas (Náuseas y Vómito en el Embarazo)

Los suplementos de vitamina B 6 se han usado por años por los médicos convencionales como un tratamiento para las náuseas matutinas. En 1995, un amplio estudio doble ciego confirmó este uso.38 Se les dio a un total de 342 mujeres embarazadas ya sea placebo o 30 mg de vitamina B 6 al día. Los sujetos luego clasificaron sus síntomas observando la gravedad de sus náuseas y registrando el número de episodios de vómitos. Las mujeres en el grupo B 6 experimentaron significativamente menores náuseas que las que estaban en el grupo de placebo, sugiriendo que el uso regular de B 6 puede ser útil para las náuseas matutinas. No obstante, los episodios de vómito no se redujeron significativamente.

Síndrome Premenstrual (PMS, por sus siglas en inglés)

Un estudio reciente, adecuadamente diseñado y de doble ciego con 120 mujeres no encontró beneficio de la vitamina B 6 para PMS.39 En este estudio, tres medicamentos de receta fueron comparados contra la vitamina B 6 (piridoxina, a 300 mg al día) y un placebo. Todos las participantes recibieron 3 meses de tratamiento y 3 meses de placebo. La vitamina B 6 no resulto ser mejor que el placebo.

Aproximadamente una docena de otros estudios doble ciego han investigado la efectividad de la vitamina B 6 para PMS, pero ninguno estuvo bien diseñado y sobre todo la evidencia de cualquier beneficio es débil en su mayor parte.40, 41 Algunos libros sobre medicina natural reportan que los resultados negativos en algunos de estos estudios se debió a dosis insuficiente de B 6, pero en realidad no había vinculación clara entre la dosis y la efectividad.

No obstante, evidencia preliminar sugiere que la combinación de B 6 y magnesio podría ser más efectiva que cualquier tratamiento solo.42

Autismo

Un estudio doble ciego controlado con placebo y cruzado encontró indicaciones de que dosis muy altas de vitamina B 6 podrían producir efectos benéficos en el tratamiento del autismo.34 no obstante, este estudio fue pequeño y pobremente diseñado; además, usó una dosis de vitamina B 6 tan alta que pudo causar toxicidad.

Se ha sugerido que el combinar magnesio con vitamina B 6 pudiera ofrecer beneficios adicionales, tal como reducir los efectos secundarios o permitir una dosis reducida de la vitamina. No obstante, los dos estudios razonablemente bien diseñados usando vitamina combinada B 6 y magnesio han fracasado en encontrar beneficios.58 - 60 Por tanto, no es posible en el presente recomendar la vitamina B 6 con o sin magnesio como un tratamiento para el autismo.

Asma

Un estudio doble ciego de 76 niños con asma encontró beneficio significativo de la vitamina B 6 después del segundo mes de uso.43 los niños en el grupo de vitamina B 6 pudieron reducir sus dosis de medicamento para asma (broncodilatadores y esteroides). Sin embargo, un estudio doble ciego reciente de 31 personas que usaron ya sea esteroides inhalados u orales no mostraron ningún beneficio.44 Las dosis de B 6 usadas en estos estudios fueron bastante altas, en el rango de 200 a 300 mg diarios. Debido al riesgo de lesión nerviosa, no es aconsejable tomar tanta B 6 sin supervisión médica (vea Temas de Seguridad).

Temas de Seguridad

Los niveles superiores seguros para la ingestión diaria de vitamina B 6 son como siguen:52

  • Niños 1 - 3 años, 30 mg
    4 - 8 años, 40 mg
  • Hombres y mujeres 9 - 13 años, 60 mg
    14 - 18 años, 80 mg
    19 años y más, 100 mg
  • Mujeres embarazadas o lactando, 100 mg (80 mg si tienen 18 años o menos)

A dosis mayores (específicamente por encima de 2 g al día) hay un riesgo muy real de daño nervioso. Se han reportado síntomas relativos a los nervios a dosis tan bajas como 200 mg.45 (Esto es un poco irónico, dado que la vitamina B 6 y su deficiencia también causan problemas nerviosos.) En algunos casos, dosis muy altas de vitamina B 6 pueden causar o empeorar los síntomas de acné.46, 47

Además, las dosis de vitamina B 6 sobre 5 mg podrían interferir con los efectos del medicamento levodopa cuando se toma solo.48-50 No obstante, la vitamina B 6 no daña la efectividad de los medicamentos que contienen levodopa y carbidopa.

No se han establecido las dosis máximas seguras para los individuos con enfermedad hepática o renal grave.

Interacciones que Debería Saber

Si usted está tomando

  • Isoniazida (INH), penicilamina, hidralazina, teofilina o Inhibidores MAO: Podría necesitar vitamina B 6 extra, pero tome sólo dosis nutritivas. Las dosis mayores de B 6 podrían interferir con la acción del medicamento.
  • Levodopa sin carbidopa (para la enfermedad de Parkinson): No tome más de 5 mg de vitamina B 6 al día, excepto bajo supervición médica.

Referencias►

1. Kant AK, Block G. Dietary vitamin B-6 intake and food sources in the US population: NHANES II, 1976 - 1980. Am J Clin Nutr. 1990;52:707 - 716.

2. van der Wielen RP, de Groot LC, van Staveren WA. Dietary intake of water soluble vitamins in elderly people living in a Western society (1980 - 1993). Nutr Res. 1994;14:605 - 638.

3. Albertson AM, Toblemann RC, Engstrom A, et al. Nutrient intakes of 2- to 10-year-old American children: 10-year trends. J Am Diet Assoc. 1992;92:1492 - 1496.

4. Hansen CM, Shultz TD, Kwak HK, et al. Assessment of vitamin B-6 status in young women consuming a controlled diet containing four levels of vitamin B-6 provides an estimated average requirement and recommended dietary allowance. J Nutr. 2001;131:1777 - 1786.

5. Vidrio H. Interaction with pyridoxal as a possible mechanism of hydralazine hypotension. J Cardiovasc Pharmacol. 1990;15:150 - 156.

6. Rumsby PC, Shepherd DM. The effect of penicillamine on vitamin B6 function in man. Biochem Pharmacol. 1981;30:3051 - 3053.

7. Delport R, Ubbink JB, Serfontein WJ, et al. Vitamin B6 nutritional status in asthma: the effect of theophylline therapy on plasma pyridoxal-5'-phosphate and pyridoxal levels. Int J Vitam Nutr Res. 1988;58:67 - 72.

8. Ubbink JB, Vermaak WJ, Delport R, et al. The relationship between vitamin B6 metabolism, asthma, and theophylline therapy. Ann N Y Acad Sci. 1990;585:285 - 294.

9. Delport R, Ubbink JB, Vermaak WJ, et al. Theophylline increases pyridoxal kinase activity independently from vitamin B 6 nutritional status. Res Commun Chem Pathol Pharmacol. 1993;79:325 - 333.

10. Ubbink JB, Delport R, Bissbort S, et al. Relationship between vitamin B-6 status and elevated pyridoxal kinase levels induced by theophylline therapy in humans. J Nutr. 1990;120:1352 - 1359.

11. Shimizu T, Maeda S, Mochizuki H, et al. Theophylline attenuates circulating vitamin B 6 levels in children with asthma . Pharmacology. 1994;49:392 - 397.

12. Heller CA, Friedman PA. Pyridoxine deficiency and peripheral neuropathy associated with long-term phenelzine therapy. Am J Med. 1983;75:887 - 888.

13. Goldman AL, Braman SS. Isoniazid: A review with emphasis on adverse effects. Chest. 1972;62:71 - 77.

14. Heller CA, Friedman PA. Pyridoxine deficiency and peripheral neuropathy associated with long-term phenelzine therapy. Am J Med. 1983;75:887 - 888.

15. Biehl JP, Vilter RW. Effect of isoniazid on vitamin B 6 metabolism; its possible significance in producing isoniazid neuritis. Proc Soc Exp Biol Med. 1954;85:389 - 392.

16. Snider DE Jr. Pyridoxine supplementation during isoniazid therapy. Tubercle. 1980;61:191 - 196.

17. Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 1995;173:881 - 884.

18. Diegoli MS, da Fonseca AM, Diegoli CA, et al. A double-blind trial of four medications to treat severe premenstrual syndrome. Int J Gynaecol Obstet. 1998;62:63 - 67.

19. Parivar F, Low RK, Stoller ML. The influence of diet on urinary stone disease. J Urol. 1996;155:432 - 440.

20. Murthy MS, Farooqui S, Talwar HS, et al. Effect of pyridoxine supplementation on recurrent stone formers. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1982;20:434 - 437.

21. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, et al. Intake of vitamins B6 and C and the risk of kidney stones in women. J Am Soc Nephrol. 1999;10:840 - 845.

22. Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, et al. A prospective study of the intake of vitamins C and B6, and the risk of kidney stones in men. J Urol. 1996;155:1847 - 1851.

23. Bell IR, Edman JS, Morrow FD, et al. Brief communication. Vitamin B 1, B 2, and B 6 augmentation of tricyclic antidepressant treatment in geriatric depression with cognitive dysfunction. J Am Coll Nutr. 1992;11:159 - 163.

24. Collipp PJ, Goldzier S III, Weiss N, et al. Pyridoxine treatment of childhood bronchial asthma. Ann Allergy. 1975;35:93 - 97.

25. Sur S, Camara M, Buchmeier A, et al. Double-blind trial of pyridoxine (vitamin B6) in the treatment of steroid-dependent asthma. Ann Allergy. 1993;70:147 - 152.

26. Bennink HJ, Schreurs WH. Improvement of oral glucose tolerance in gestational diabetes by pyridoxine. Br Med J. 1975;3:13 - 15.

27. Tang AM, Graham NM, Saah AJ. Effects of micronutrient intake on survival in human immunodeficiency virus type 1 infection. Am J Epidemiol. 1996;143:1244 - 1256.

28. Baum MK, Mantero-Atienza E, Shor-Posner G, et al. Association of vitamin B6 status with parameters of immune function in early HIV-1 infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 1991;4:1122 - 1132.

29. DeVeaugh-Geiss J, Manion L. High-dose pyridoxine in tardive dyskinesia. J Clin Psychiatry. 1978;39:573 - 575.

30. Sandyk R, Pardeshi R. Pyridoxine improves drug-induced parkinsonism and psychosis in a schizophrenic patient. Int J Neurosci. 1990;52:225 - 232.

31. Lerner V, Kaptsan A, Miodownik C, et al. Vitamin B6 in treatment of tardive dyskinesia: a preliminary case series study. Clin Neurpharmacol. 1999;22:241 - 243.

32. Ross JB, Moss MA. Relief of the photosensitivity of erythropoietic protoporphyria by pyridoxine. J Am Acad Dermatol. 1990;22:340 - 342.

33. Lewy A, Fox N. Clinical notes; new instruments and techniques: pyroxidine (B6) used in the treatment of vertigo. Arch Otolaryngol. 1947; 681 - 683.

34. Rimland B, Callaway E, Dreyfus P. The effect of high doses of vitamin B6 on autistic children: a double-blind crossover study. Am J Psychiatry. 1978;135:472 - 475.

35. Effersoe H. The effect of topical application of pyridoxine ointment on the rate of sebaceous secretion in patients with seborrheic dermatitis. Acta Derm Venereol. 1954;3:272 - 278.

36. Rimm EB, Willett WC, Hu FB, et al. Folate and vitamin B6 from diet and supplements in relation to risk of coronary heart disease among women. JAMA. 1998;279:359 - 364.

37. Folsom AR, Nieto FJ, McGovern PG, et al. Prospective study of coronary heart disease incidence in relation to fasting total homocysteine, related genetic polymorphisms, and B vitamins: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Circulation. 1998;98:204 - 210.

38. Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 1995;173:881 - 884.

39. Diegoli MS, da Fonseca AM, Diegoli CA, et al. A double-blind trial of four medications to treat severe premenstrual syndrome. Int J Gynaecol Obstet. 1998;62:63 - 67.

40. Kleijnen J, Ter Riet G, Knipschild P. Vitamin B6 in the treatment of premenstrual syndrome - a review. Br J Obstet Gynaecol. 1990;97:847 - 852.

41. Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, et al. Efficacy of vitamin B6 in the treatment of premenstrual syndrome: systematic review. BMJ. 1999;318:1375 - 1381.

42. De Souza MC, Walker AF, Robinson PA, et al. A synergistic effect of a daily supplement for 1 month of 200 mg magnesium plus 50 mg vitamin B6 for the relief of anxiety-related premenstrual symptoms: a randomized, double-blind, crossover study. J Womens Health Gend Based Med. 2000;9:131 - 139.

43. Collipp PJ, Goldzier S III, Weiss N, et al. Pyridoxine treatment of childhood bronchial asthma. Ann Allergy. 1975;35:93 - 97.

44. Sur S, Camara M, Buchmeier A, et al. Double-blind trial of pyridoxine (vitamin B6) in the treatment of steroid-dependent asthma. Ann Allergy. 1993;70:147 - 152.

45. Parry GJ, Bredesen DE. Sensory neuropathy with low-dose pyridoxine. Neurology. 1985;35:1466 - 1468.

46. Sherertz EF. Acneiform eruption due to "megadose" vitamins B6 and B12. Cutis. 1991;48:119 - 120.

47. Braun-Falco O, Lincke H. The problem of vitamin B6/B12 acne. A contribution on acne medicamentosa [in German]. MMWMunch Med Wochenschr. 1976;118:155 - 160.

48. Lim D, McKay M. Food-drug interactions. Drug Information Bulletin. 1995;15:UCLA Dept. of Pharmaceutical Services.

49. Yahr MD, Duvoisin RC. Pyridoxine and levodopa in the treatment of Parkinsonism. JAMA. 1972;220:861.

50. Leon AS, Spiegel HE, Thomas G, et al. Pyridoxine antagonism of levodopa in parkinsonism. JAMA. 1971;218:1924 - 1927.

51. Lerner V, Miodownik C, Kaptsan A, et al. Vitamin B6 in the treatment of tardive dyskinesia: a double-blind, placebo-controlled, crossover study. Am J Psychiatry. 2001;158:1511 - 1514.

52. Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline (1998). Available at www.nap.edu. Accessed October 4, 2001 .

53. Villegas-Salas E, Ponce de Leon R, Juarez-Perez MA, et al. Effect of vitamin B6 on the side effects of a low-dose combined oral contraceptive. Contraception. 1997;55:245 - 248.

54. Mabin DC, Hollis S, Lockwood J, et al. Pyridoxine in atopic dermatitis. Br J Dermatol. 1995;133:764 - 767.

55. Gerritsen AA, de Krom MC, Struijs MA, Scholten RJ, de Vet HC, Bouter LM. Conservative treatment options for carpal tunnel syndrome: a systematic review of randomised controlled trials. J Neurol. 2002;249:272 - 280.

56. Ananth JV, Ban TA, Lehmann HE. Potentiation of therapeutic effects of nicotinic acid by pyridoxine in chronic schizophrenics. Can Psychiatr Assoc J 1973;18:377 - 383.

57. Hoffer A. Megavitamin B-3 therapy for schizophrenia. Can Psychiatr Assoc J. 1971;16:499 - 504.

58. Nye C, Brice A. Combined vitamin B6-magnesium treatment in autism spectrum disorder (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev. 2002;CD003497.

59. Findling RL, Maxwell K, Scotese-Wojtila L, et al. High-dose pyridoxine and magnesium administration in children with autistic disorder: an absence of salutary effects in a double-blind, placebo-controlled study. J Autism Dev Disord. 1997;27:467 - 478.

60. Tolbert L, Haigler T, Waits MM, et al. Brief report: lack of response in an autistic population to a low dose clinical trial of pyridoxine plus magnesium. J Autism Dev Disord. 1993;23:193 - 199.

61. Cohen KL, Gorecki GA, Silverstein SB, et al. Effect of pyridoxine (vitamin B6) on diabetic patients with peripheral neuropathy. J Am Podiatry Assoc. 1984;74:394 - 397.

62. McCann VJ, Davis RE. Pyridoxine and diabetic neuropathy: a double-blind controlled study. Diabetes Care. 1983;6:102 - 103.

63. Levin ER, Hanscom TA, Fisher M, et al. The influence of pyridoxine in diabetic peripheral neuropathy. Diabetes Care. 1981;4:606 - 609.

Ultima revisión July 2019 por EBSCO Medical Review Board Eric Hurwitz, DC
Last Updated: 03/26/2020