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Sarandí Blanco

Phyllanthus amarus, Phyllanthus niruri, Phyllanthus urinaria

Principales Usos Propuestos

Hepatitis B Crónica

Otros Usos Propuestos

Hepatitis B Aguda

Plantas trópicales en el género Phyllanthus tienen un largo historial de uso en la medicina ayurvédica ( la medicina tradicional de la India) para el tratamiento de la hepatitis, problemas renales y de la vejiga, parásitos intestinales y diabetes. La especie más estudiada es Phyllanthus amarus.

¿Para Qué Se Usa el Sarandí Blanco Hoy?

Hepatitis B, es una enfermedad de dos etapas. Tiene una fase aguda que causa ictericia, fatiga severa y otros síntomas. Normalmente estos síntomas se resuelven en un mes aproximadamente; sin embargo, la infección luego podría volverse crónica. La infección a largo plazo con hepatitis B puede diseminar la enfermedad a otras personas y también puede causar lesión o cáncer hepáticos.

P. amarus se ha sometido a una evaluación considerable como un tratamiento para la hepatitis B crónica y un poco de estudio para la hepatitis aguda. No obstante, los resultados no han sido promisorios. El consenso actual es que la hierba no es útil para la hepatitis. P. urinaria también parece ser inefectiva.

¿Cuál Es la Evidencia Científica para el Sarandí Blanco?

A pesar de numerosos estudios de probeta y en animales que muestran eficacia contra los virus de la hepatitis B.2P. amarus generalmente no ha sido buena en las pruebas con humanos.

Sólo un estudio claramente encontró beneficios y fue seriamente estropeado. En esta prueba de 30 días, tipo doble ciego controlada por placebo, de 60 personas con hepatitis B crónica, el tratamiento con sarandí blanco (200 mg 3 veces al día) incrementó dramáticamente la probabilidad de la recuperación completa.3 En el grupo tratado, casi el 60% tenía hepatitis B negativa en el seguimiento, en comparación a sólo el 4% en el grupo de placebo.

No obstante, la alta tasa de retiro en el grupo de placebo redujo significativamente la confianza de los resultados. Además, los múltiples estudios de seguimiento que intentaban reproducir estos hallazgos no han encontrado ningún beneficio.4 - 11

Otra prueba doble ciego, controlada por placebo enlistó a 57 personas con hepatitis B aguda para ver si el tratamiento con P. amarus (300 mg 3 veces al día por 1 semana) pudo mejorar la velocidad de recuperación.12 Los resultados no mostraron beneficio. Sin embargo, ya que la hepatitis B aguda normalmente dura un mes o más, la duración del tratamiento en este estudio fue realmente corta.

Un estudio altamente preliminar sugirió que P. urinaria, una especies relacionada, podría ser más efectiva contra la hepatitis que otras especies de sarandí blanco.13 No obstante, un estudio subsecuente, doble ciego, controlado con placebo diseñado para analizar esta hipótesis fracasó en encontrar beneficio.1

Dosis

La dosis usual de P. amarus usada en los estudios es de 600 a 900 mg al día.

Temas de Seguridad

No hay indicaciones de que P. amarus sea tóxica cuando se usa a las dosis recomendadas, pero no se han realizado estudios extensos de seguridad.14 En estudios doble ciego, no se han reportado efectos secundarios significativos. No se ha establecido la seguridad en mujeres embarazadas o lactando o en individuos con enfermedad hepática o renal grave.

Referencias

1. Chan HL, Sung JJ, Fong WF, et al. Double-blinded placebo-controlled study of Phyllanthus urinaris for the treatment of chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther. 2003;18:339-45.

2. Calixto JB, Santos AR, Cechinel Filho V, et al. A review of the plants of the genus Phyllanthus: their chemistry, pharmacology, and therapeutic potential. Med Res Rev. 1998;18:225 - 258.

3. Thyagarajan SP, Subramanian S, Thirunalasundar T, et al. Effect of Phyllanthus amarus on chronic carriers of hepatitis B virus. Lancet. 1988;2:764 - 766.

4. Berk L, de Man RA, Schalm SW, et al. Beneficial effects of Phyllanthus amarus for chronic hepatitis B, not confirmed. J Hepatol. 1991;12:405 - 406.

5. Calixto JB, Santos AR, Cechinel Filho V, et al. A review of the plants of the genus Phyllanthus: their chemistry, pharmacology, and therapeutic potential. Med Res Rev. 1998;18:225 - 258.

6. Leelarasamee A, Trakulsomboon S, Maunwongyathi P, et al. Failure of Phyllanthus amarus to eradicate hepatitis B surface antigen from symptomless carriers. Lancet. 1990;335:1600 - 1601.

7. Thyagarajan SP, Jayaram S, Valliammai T, et al. Phyllanthus amarus and hepatitis B. Lancet. 1990;336:949 - 950.

8. Thamlikitkul V, Wasuwat S, Kanchanapee P. Efficacy of Phyllanthus amarus for eradication of hepatitis B virus in chronic carriers. J Med Assoc Thai. 1991;74:381 - 385.

9. Berk L, de Man RA, Schalm SW, et al. Beneficial effects of Phyllanthus amarus for chronic hepatitis B, not confirmed. J Hepatol. 1991;12:405 - 406.

10. Doshi JC, Vaidya AB, Antarkar DS, et al. A two-stage clinical trial of Phyllanthus amarus in hepatitis B carriers: failure to eradicate the surface antigen. Indian J Gastroenterol. 1994;13:7 - 8.

11. Milne A, Hopkirk N, Lucas CR, et al. Failure of New Zealand hepatitis B carriers to respond to Phyllanthus amarus. N Z Med J. 1994;107:243.

12. Narendranathan M, Remla A, Mini PC, et al. A trial of Phyllanthus amarus in acute viral hepatitis. Trop Gastroenterol. 1999;20:164 - 166.

13. Wang M, Cheng H, Li Y, et al. Herbs of the genus phyllanthus in the treatment of chronic hepatitis B: observation with three preparations from different geographic sites. J Lab Clin Med. 1995;126:350 - 352.

14. Thyagarajan SP, Subramanian S, Thirunalasundar T, et al. Effect of Phyllanthus amarus on chronic carriers of hepatitis B virus. Lancet. 1988;2:764 - 766.

Ultima revisión July 2019 por EBSCO Medical Review Board Eric Hurwitz, DC