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Viviendo Con Fibromialgia

Medicamentos para Fibromialgia

por Michelle Badash, MS

La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico y según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, consulte a su médico.

Su médico podría prescribir uno o más de los siguientes medicamentos para ayudar a tratar sus síntomas de fibromialgia.

Medicamentos por Prescripción

+ Antidepresivos Tricíclicos
  • Amitriptilina (Elavil)
  • Desipramina (Norpramin)
  • Doxepina (Sinequan)
  • Imipramina (Tofranil)
  • Trazodona (Desyrel)
  • Nortriptilina (Pamelor)
+ Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (SSRI)
  • Fluoxetina (Prozac)
  • Sertralina (Zoloft)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Fluvoxamina (Luvox)
  • Citalopram (Celexa)

Por favor tenga en cuenta: En marzo de 2004, the Food and Drug Administration (FDA) emitió un Public Health Advisory que advierte a médicos, pacientes, familias, y cuidadores de pacientes con depresión a monitorear cuidadosamente tanto a adultos como a niños que reciban ciertos medicamentos antidepresivos. La FDA está preocupada sobre la posibilidad de empeorar la depresión y/o el surgimiento de pensamientos suicidas, especialmente entre niños y adolescentes al inicio del tratamiento, o cuando haya un incremento o reducción en la dosis. Los medicamentos por los que se tiene preocupación; principalmente SSRI (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina) son: Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Luvox (fluvoxamina), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Wellbutrin (bupropion), Effexor (venlafaxina), Serzone (nefazodona), y Remeron (mirtazapina). De éstos, sólo Prozac (fluoxetina) está aprobado para su uso en niños y adolescentes para el tratamiento de trastorno depresivo mayor. Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), y Luvox (fluvoxamina) están aprobados para su uso en niños y adolescentes para el tratamiento de trastorno obsesivo-compulsivo. Para obtener más información, por favor visite http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants/default.htm.

+ Medicamentos para el sueño
  • Zolpidem (Ambien)
  • Zaleplon (Sonata)
+ Opioides
  • Morfina
  • Oxicodona (OxyContin)
  • Hidrocodona (Vicodin, Percocet)
  • Hidromorfona (Dilaudid)
  • Meperidina (Demerol)

Medicamentos de Venta Libre

+ Analgésicos
  • Acetaminofeno (Aceta, Apacet, Feverall, Panadol, Tylenol)
+ Medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales (NSAID)
  • Aspirina
  • Ibuprofeno (Advil, Genpril, Ibuprin, Motrin, Nuprin, Rufen)
  • Naproxeno (Aleve)

Medicamentos por Prescripción

Antidepresivos Tricíclicos

  • Amitriptilina (Elavil)
  • Desipramina (Norpramin)
  • Doxepina (Sinequan)
  • Imipramina (Tofranil)
  • Trazodona (Desyrel)
  • Nortriptilina (Pamelor)

Los tricíclicos son una clase de antidepresivos que podrían ayudar a aliviar la depresión. En dosis más bajas, éstos podrían ayudar a mejorar el sueño y a reducir el dolor muscular.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Boca seca
  • Visión borrosa
  • Estreñimiento
  • Disfunción sexual
  • Aumento de peso
  • Dificultad para orinar
  • Alteraciones en el ritmo cardiaco

Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (SSRI)

*** vea nota mencionada anteriormente

  • Fluoxetina (Prozac)
  • Sertralina (Zoloft)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Fluvoxamina (Luvox)
  • Citalopram (Celexa)

Los SSRI incrementan los niveles de serotonina, un químico cerebral que está asociado con una sensación de bienestar. La serotonina podría estar reducida en algunas personas con fibromialgia.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Excitación o capacidad sexual reducidas
  • Agitación
  • Náusea
  • Dolor de cabeza
  • Insomnio

Medicamentos para el Sueño

  • Zolpidem (Ambien)
  • Zaleplon (Sonata)

Debido a que un síntoma común de la fibromialgia es el insomnio, su médico podría prescribir un medicamento para el sueño, o hipnótico, para mejorar su sueño. Los hipnóticos son depresivos del sistema nervioso central. Éstos desaceleran al sistema nervioso central al incrementar la actividad en un químico cerebral que bloquea la excitabilidad neuronal.

Es mejor usar los medicamentos hipnóticos sólo durante periodos breves de tiempo, debido que con el uso más prolongado usted podría volverse dependiente a ellos. No se debería depender de éstos para el control a largo plazo del insomnio.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Torpeza o inestabilidad
  • Mareos o aturdimiento
  • Arrastrar las palabras
  • Pesadillas
  • Agitación
  • Pérdida de la memoria
  • Dependencia
  • Sedación, somnolencia, y sopor durante el día

Opioides

  • Morfina
  • Oxicodona (OxyContin)
  • Hidrocodona (Vicodin, Percocet)
  • Hidromorfona (Dilaudid)
  • Meperidina (Demerol)

Los opioides algunas veces se prescriben para el dolor severo. Éstos trabajan al sujetarse a receptores específicos en el cuerpo llamados receptores de opioides. Estos receptores se encuentran en el cerebro, columna vertebral, y tracto gastrointestinal. Cuando estos medicamentos se sujetan a los receptores, éstos bloquean la transmisión de mensajes de dolor al cerebro. Los opioides también pueden inducir a una sensación de euforia, al estimular regiones del cerebro que median las sensaciones de placer.

Los opioides pueden causar sedación y adicción. Su uso necesita ser cuidadosamente monitoreado por un médico.

Medicamentos de Venta Libre

Analgésicos (Medicamentos para Aliviar el Dolor)

  • Acetaminofeno (Aceta, Apacet, Feverall, Panadol, Tylenol)

El acetaminofeno se usa para aliviar el dolor. A diferencia de los productos de aspirina, el acetaminofeno rara vez causa irritación o sangrado estomacal. Sin embargo, las personas con enfermedad hepática o consumo abundante de alcohol deberían evitar estos medicamentos. Reciba la aprobación de su médico antes de usar acetaminofeno durante más de un periodo corto de tiempo.

No combine acetaminofeno con un inhibidor de monoamina oxidasa (usado para la depresión, condiciones emocionales o mal de Parkinson). Pregunte a su médico antes de usarlo si usted está tomando sedantes o tranquilizantes.

Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales (NSAID)

  • Aspirina
  • Ibuprofeno (Advil, Genpril, Ibuprin, Motrin, Nuprin, Rufen)
  • Naproxeno (Aleve)

Los NSAID se usan para aliviar síntomas como inflamación, hinchazón, rigidez, y dolor. Debido a que éstos pueden causar efectos secundarios, reciba la aprobación de su médico antes de usarlos durante más de un periodo corto de tiempo.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Calambres abdominales o estomacales, dolor, o malestar (leve a moderado)
  • Diarrea
  • Mareos, somnolencia, o aturdimiento
  • Dolor de cabeza (leve a moderado)
  • Acidez estomacal, indigestión, náusea, o vómito
  • Reacción alérgica con urticaria, inflamación, o shock
  • Asma o falta de aliento
  • Presión arterial elevada o problemas renales
  • Irritación, úlceras, o sangrado estomacales
  • Tendencia aumentada a sangrar

Consideraciones Especiales

Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:

  • Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico.
  • No los comparta con alguien más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones con otros medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.

References:

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Ultima revisión September 2015 por Michael Woods, MD
Last Updated: 9/17/2014