Metas

• Dejar de fumar
• Evite la exposición al humo indirecto

Consejo

Para ayudarlo a dejar de fumar, intente:

• Terapia de fármacos con bupropión o Chantex
• Un parche de nicotina, goma de mascar, atomizador o inhalador
• Asesoramiento
• Un programa formal para dejar de fumar

Metas

• Intente conseguir una presión arterial (PA) de menos de 140/90
• Si tiene insuficiencia cardíaca, luche por una PA de menos de 130/85
• Si tiene enfermedad renal crónica o diabetes, mantenga su PA en menos de 130/80

Consejo

• Comience a tomar medicamento, si la PA no está debajo del objetivo.
• En general, los pacientes con una PA de 120-139/80-89 o más alta, deben probar medidas del estilo de vida. Por ejemplo:
  • Perder peso
  • Ejercitarse regularmente; consultar con su médico las indicaciones al empezar un programa de ejercicio
  • Limitar el consumo de alcohol a una bebida diaria o menos
  • Reducir el consumo de sal
  • Incrementar el consumo de verduras, frutas y productos lácteos bajos en grasa

  Sin embargo, las personas con problemas cardíacos importantes, puede que quieran empezar con medicamento y después reducir la dosis (o dejar la medicina completamente), mientras estos tratamientos no farmacológicos tengan efecto. Sin duda, el medicamento nunca debe ser un reemplazo del ejercicio, de una buena dieta y del consumo razonable de alcohol.

Metas

Todos los pacientes se someten a un análisis sanguíneo llamado perfil de lípido en ayunas. Los rangos convenientes de lípidos son:

• Colesterol NDB (malo) menor de 100-130
• Triglicéridos menores de 150
• Colesterol NDA (bueno) mayor a 40 (50 para mujeres)

Estos niveles son sólo aproximaciones y pueden necesitar ser individualizados dependiendo de otros factores de riesgo. Su médico evaluará sus niveles de lípidos y le ayudará a determinar lo que es conveniente para usted. Sin embargo, el siguiente consejo es pertinente para todos:

Consejo

• Siga una dieta baja en grasas, en la cual la mayoría de su grasa sea de fuentes vegetales (aceites, nueces, pescado).
• Incremente el consumo de ácidos grasos omega-3, que se encuentran en el pescado grasoso y las semillas de lino.
• Discuta con su médico si un suplemento formal con ácidos grasos omega-3 podría ser valioso para usted. Para personas con enfermedad coronaria conocida, la American Heart Association recomienda el consumo de al menos 1 gramo diario de ácido eicosapentanóico (EPA) y docosahexaenoico (DHA). Esto es equivalente a comer 1/4 de libra o menos de salmón, sardinas o trucha, o aproximadamente 1/2 libra de atún enlatado, mero u ostiones. Una libra de camarón o vieira también hará eso. Los frijoles de soya o tofu y las nueces, también proveen beneficios de ácidos grasos de omega-3.
• Logre y mantenga un peso saludable.
• Deje de fumar.
• Ejercítese regularmente; verifique con su médico las directrices al empezar un programa de ejercicio.
• Si las metas no se alcanzan, hable con su médico acerca de agregar un medicamento que baje el colesterol.

Meta

• Objetivo de 30-60 minutos de ejercicio de 3-4 días por semana. Sin embargo, cualquier ejercicio es benéfico y mejor que ninguno. Entonces, si todo lo que puede encontrar de tiempo en un día particular es 5 minutos ¡hágalo!
• El ejercicio diario es óptimo.
• Antes de empezar una actividad física, su riesgo de complicaciones debe determinarse y se recomienda que discuta esto con su médico.

Consejo

• Su médico debe aprobar el tipo y cantidad de ejercicio que haga.
• Incorpore más actividad física incrementando las actividades diarias tales como caminar, andar en bicicleta o el trabajo del hogar.

Metas

Realícese una medición de la cintura y un cálculo del índice de masa corporal (IMC) .

• El rango conveniente de IMC es 18.5-24.9 kg/m².
• Las medidas de cintura deseables son de no más de 40 pulgadas (102 centímetros) para hombres y no más de 35 pulgadas (88 centímetros) para mujeres.

Consejo

Si su peso no está en el rango meta, empiece el control del peso y programas de actividad física supervisada.

Metas

Para todas las personas con diabetes:

• Analice regularmente sus niveles sanguíneos de hemoglobina glicosilada (A1C)
• Intente lograr un A1C abajo del 7%

Consejo

• Si el azúcar en la sangre es demasiado alto, intensifique la terapia para controlar el azúcar en la sangre
• Trate otros riesgos tales como el peso, la actividad, la presión arterial y el colesterol

Meta

Pídale a su médico que evalúe su necesidad de fármacos preventivos tales como la aspirina, los inhibidores ACE y los bloqueadores beta.

Consejo

• Casi todos los hombres con problemas cardíacos deben tomar aspirina, de 75-325 mg/día, según lo recomendado por su médico. La aspirina en las mujeres puede ser menos efectiva al prevenir un primer ataque cardíaco, pero sí reduce el riesgo de apoplejía. La aspirina sí incrementa el riesgo de sangrado estomacal y de colon, así que discuta su uso con su médico para asegurar que sea el fármaco correcto para usted. Si la aspirina es contraindicada para usted, se pueden considerar anticoagulantes alternativos.
• Además de la aspirina, los pacientes que han tenido un ataque cardíaco deben tomar un inhibidor ACE, un bloqueador-beta y un medicamento que reduzca el colesterol a menos que haya una contraindicación.
• Los inhibidores ACE y los medicamentos que reducen el colesterol deber también ser considerados en otros pacientes, especialmente aquellos que están en alto riesgo.