Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

• Examen físico
• Revisará los medicamentos
• Estudios de sangre
• Dilatación y legrado (D: extirpación de tejido del revestimiento del útero (endometrio)
• Radiografías de abdomen
• Enema opaco: una serie de radiografías tomadas después de inyectar una sustancia que contiene bario a través del recto
• Pielografía intravenosa: radiografías tomadas de los riñones, los uréteres y la vejiga después de inyectar material de contraste en una vena periférica

Anestesia

• Cirugía abierta: anestesia general administrada por medio de una inyección e inhalación
• Cirugía laparoscópica: anestesia general administrada por medio de una inyección e inhalación o anestesia local

Descripción del procedimiento

Existen diferentes maneras de extraer los fibromas del útero. Las dos usadas con más frecuencia son la cirugía abierta y la cirugía laparoscópica.

Después del procedimiento

La trasladarán al área de cuidados posoperatorios, la vigilarán para prevenir complicaciones y le administrarán líquidos y medicamentos por vía intravenosa. Una vez que los signos vitales sean normales (normalmente, dentro de 2 y 3 horas) la llevarán a una habitación del hospital, o bien, si se le realizó una cirugía laparoscópica, la podrían enviar a su hogar.

¿Cuánto durará?

De 1 a 2 horas

¿Dolerá?

La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento. Sin embargo, puede padecer algún dolor abdominal o molestias de 7 a 10 días después de la cirugía abierta y durante menos tiempo (comúnmente de 3 a 4 días) después de una cirugía laparoscópica.

Posibles complicaciones

Las complicaciones de una miomectomía son atípicas. Éstas incluyen:

• Sangrado excesivo
• Anemia o necesidad de transfusiones de sangre debido al exceso de pérdida de sangre
• Infección en la herida quirúrgica
• Reaparición de fibromas
• Apertura del útero o del intestino durante la cirugía
• La pared uterina se puede debilitar si se extrae un fibroma de gran tamaño que deja una herida profunda
• Reacciones adversas a la anestesia
• Necesidad de tomar precauciones especiales durante el embarazo (por ejemplo, se puede requerir que el parto sea por cesárea)
• Adhesiones pélvicas que le pueden causar dolor u obstrucción del intestino
• Evidencia de cáncer detectado durante la cirugía, lo que hace necesaria la extirpación del útero
• Cicatrización grave, que provoca infertilidad

Hospitalización promedio

• Cirugía abierta: de 2 a 3 días
• Cirugía laparoscópica: una noche

Cuidado posoperatorio

• Usar toallas sanitarias o compresas higiénicas para absorber la sangre (a menos que el cirujano indique lo contrario).
• Mueva y eleve las piernas mientras descansa en cama. Esto reducirá el riesgo de aparición de coágulos sanguíneos venosos profundos.
• No tome analgésicos recetados durante más de siete días. Después de siete días, tome analgésicos de venta sin receta, tales como ibuprofeno.
• Báñese o dúchese normalmente. Lave el área de la incisión suavemente con jabón neutro hasta que se cicatrice por completo.
• No conduzca durante dos semanas después de una cirugía abierta y durante 4 a 7 días después de una cirugía laparoscópica.
• Evite las actividades extenuantes durante seis semanas después de una cirugía abierta y durante dos semanas después de una cirugía laparoscópica.
• No retome la actividad sexual hasta que el médico le diga que es seguro.
• Para acelerar la cicatrización y la recuperación, retome las actividades habituales (incluido el trabajo) en cuanto sienta que puede hacerlo.

Resultado

Una recuperación total de una cirugía puede demorar entre 4 a 6 semanas después de una cirugía abierta y de 2 a 4 semanas después de una cirugía laparoscópica. La primera menstruación después de la cirugía puede ser más abundante de lo normal.

El ochenta por ciento de las veces, los síntomas causados por los fibromas se controlan exitosamente con este procedimiento. Esto puede incluir el regreso al ciclo menstrual normal y la capacidad de quedar embarazada, a menos que se haya extirpado el útero.