Hemodiálisis

• Se verifica el peso, la presión arterial y la temperatura
• Se aplica anestesia tópica (un medicamento adormecedor) al brazo para la inserción de la aguja
• Se administra heparina (un medicamento que previene la coagulación de sangre)

Diálisis peritoneal

Antes del primer tratamiento, el médico coloca una pequeña sonda blanda (de aproximadamente 24 pulgadas de largo) en el abdomen. La sonda quedará ahí permanentemente. Una parte de la sonda queda afuera del cuerpo para ser usada en el proceso. Es importante mantener este acceso limpio y seco para prevenir una infección.

Hemodiálisis

Se filtra la sangre mediante una máquina que funciona como un riñón artificial, denominada dializador. La sangre se traslada desde el cuerpo a la máquina a través de las sondas insertadas en una vena del brazo, la pierna o el cuello. Se puede crear quirúrgicamente un lugar de acceso llamado fístula o derivación en una de las venas.

Las fístulas pueden tardar de 2 a 3 meses en cicatrizarse por completo antes de poder utilizarlas. Nunca se usan si el tratamiento es temporario. Por lo general, se crean muchos meses antes de que comience la diálisis.

Habitualmente, la hemodiálisis se realiza en el centro de diálisis o en el hospital. Se puede llevar a cabo en el hogar con asistencia. Por lo general, se realiza tres veces por semana. Cada tratamiento dura de dos a cuatro horas.

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Diálisis peritoneal

El revestimiento abdominal se llama membrana peritoneal. En este tipo de tratamiento, se utiliza únicamente para filtrar la sangre en lugar de una máquina. Una solución de limpieza, denominada dializado, se inserta en el abdomen. El líquido, los desechos y los químicos pasan desde los pequeños vasos sanguíneos de la membrana peritoneal al dializado. Después, se drena durante varias horas. Es necesario agregar más dializado para repetir el proceso. Es posible que se requiera un orificio en el abdomen para los tratamientos a largo plazo.

Existen tres tipos diálisis peritoneal:

• Diálisis peritoneal continua ambulatoria (CAPD, por sus siglas en inglés): es el tipo más frecuente de diálisis peritoneal. Se coloca una bolsa de dializado dentro del abdomen a través de una sonda. Permanece allí de 3 a 6 horas y se drena. El abdomen se vuelve a llenar con solución fresca. De este modo, la sangre siempre está limpia. No se necesita una máquina.
• Diálisis peritoneal cíclica continua (CCPD, por sus siglas en inglés): se realiza con una máquina. Se hace a la noche, mientras la persona duerme.
• Diálisis peritoneal intermitente (IPD, por sus siglas en inglés): se usa el mismo tipo de máquina que la CCPD. Esto requiere asistencia y, generalmente, se realiza en un hospital o un centro. Con frecuencia, lleva más tiempo que la CCPD.

Pautas generales de alimentación

Se deben seguir determinadas pautas generales sobre nutrición. Esto ayudará a mantener la salud general y a optimizar el tratamiento. Los pacientes que reciben diálisis peritoneal pueden tener levemente menos restricciones alimentarias que los que reciben hemodiálisis. Esto se debe al cronograma de filtrado más frecuente. Consulte con el médico sobre sus necesidades alimentarias específicas.

Medicamentos

El médico puede recetarle varios tipos de medicamentos. Entre ellos:

• Medicamentos para la presión arterial.
• Suplementos de calcio o multivitamínicos.
• Inhibidores de fósforo: para reducir los niveles de fósforo en la sangre.
• Diuréticos: para eliminar el exceso de líquido.
• Ablandadores fecales o laxantes: para prevenir y tratar el estreñimiento, que puede ser ocasionado por una reducción de la ingesta de líquidos.
• Aportes complementarios de hierro: para aumentar la ingesta de hierro, que es importante para la producción de glóbulos rojos.