Antes del procedimiento

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

• Análisis de sangre: especialmente si toma ciertos medicamentos (comprimidos para la presión arterial elevada, anticoagulantes, medicamentos para el corazón)
• Electrocardiograma (ECG): un estudio que registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas que pasan a través del músculo cardiaco.
• Radiografía de tórax

En los días previos al procedimiento:

• Hable con su médico acerca de los medicamentos que toma actualmente. Puede ser necesario interrumpir la administración de algunos medicamentos antes de realizar el procedimiento, tales como:
  • Antiinflamatorios (p. ej., ibuprofeno ) hasta una semana antes de la cirugía
  • Medicamentos anticoagulantes, como warfarina (Coumadin)
  • Metformina (Glucophage) o gliburida y metformina (Glucovance)
• Debe tomar aspirinas antes del procedimiento y durante éste. El médico también puede recetar clopidogrel (Plavix) antes del procedimiento.
• La noche anterior, coma una comida liviana. No ingiera ni beba nada después de la medianoche.
• Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.
• Consiga que alguien lo ayude en el hogar al regresar del hospital.

Anestesia

Se administrará anestesia local. Adormecerá el área de la ingle o el brazo donde se insertará el catéter. También se le administrarán sedantes y analgésicos por vía intravenosa. Estos productos le ayudarán a mantenerse cómodo durante el procedimiento.

Descripción del procedimiento

Se rasurará, limpiará y adormecerá el área de la ingle o del brazo donde se insertará el catéter. Luego, se inserta una aguja en la arteria. Recibirá anticoagulantes durante el procedimiento. Se pasará un cable a través de la aguja y hacia la arteria. Luego, se guía el cable hasta la arteria obstruida del corazón. Se desliza un catéter suave y flexible a través del cable y se lo desplaza hasta la obstrucción.

El médico tomará radiografías durante el procedimiento para saber dónde están el cable y el catéter. Se inyectará tinte en las arterias del corazón. Este procedimiento facilita la visualización de las arterias y de las obstrucciones.

Una vez que se llega hasta la obstrucción, se inflará y desinflará rápidamente un pequeño globo en el extremo del catéter. Este globo mantiene abierta la arteria. Se extraerá el globo desinflado, el catéter y el cable.

El médico también puede insertar un pequeño tubo de malla llamado stent en la arteria, donde estaba el estrechamiento. El stent actúa mantiene abierta la arteria proporcionando apoyo dentro de la arteria.

Después del procedimiento y que el efecto de los anticoagulantes haya desaparecido, se quitará el catéter. Se aplicará presión durante 20 a 30 minutos para controlar la hemorragia.

Se colocará una venda sobre la ingle o el brazo.

¿Cuánto durará?

De 30 minutos a tres horas

¿Dolerá?

La anestesia debe adormecer el área en la que se inserta el catéter. Es posible que sienta una sensación de ardor cuando se administre la anestesia. También podría sentir presión cuando se muevan los catéteres. Algunas personas tienen una sensación de ruborización o náuseas cuando se inyecta el tinte. Puede sentir cierto dolor en el pecho mientras se infla el globo.

Hospitalización promedio

Habitualmente, la internación dura una noche. Si el catéter se inserta en el brazo o en la muñeca, podrá regresar a su hogar el mismo día. Hable con su médico para saber si así será en su caso.

Cuidados después de la cirugía