Recursos relacionados: laparoscopia pélvica de diagnóstico

Definición

La infertilidad es la incapacidad de concebir después de haberlo intentado durante un año. Esto significa tener relaciones sexuales regulares sin protección. Alrededor de un tercio de los casos es causado por factores en el hombre. Una cantidad equivalente es provocada por factores en la mujer. En los casos restantes, la causa se desconoce o se debe a problemas en ambos cónyuges.

Causas

La concepción exitosa incluye varios pasos:

• Un óvulo se libera de los ovarios de la mujer (ovulación).
• El óvulo se desplaza hasta las trompas de Falopio. Allí, puede fecundarse con el espermatozoide del hombre.
• Si el óvulo es fecundado (concepción), desciende desde las trompas de Falopio hasta el útero.
• Se implanta solo en la pared del útero. Por último, comienza el crecimiento fetal que durará 40 semanas.

La mayoría de los casos de infertilidad se debe a problemas con la ovulación o las trompas de Falopio.

Órganos genitales femeninos Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Factores de riesgo

Estos factores aumentan la probabilidad de desarrollar infertilidad:

• Edad: mayores de 35 años
• Niveles muy altos o muy bajos de grasa corporal (que provoca ausencia de ovulación), obesidad
• Ejercicio excesivo (que provoca una pérdida importante de grasa corporal)
• Enfermedades crónicas, por ejemplo:
  • Diabetes
  • Lupus
  • Artritis
  • Hipertensión
  • Asma
• Tabaquismo
• Consumo de cafeína
• Ingesta de alcohol
• Exposición ocupacional a:
  • Temperaturas altas
  • Sustancias tóxicas
  • Químicos
  • Pesticidas
  • Radiación
  • Estrés constante
• Antecedentes de:
  • Enfermedad inflamatoria de la pelvis
  • Endometriosis
  • Ovarios poliquísticos
  • Embarazo ectópico
  • Insuficiencia renal
  • Cirrosis
  • Tumores pituitarios
  • Anorexia nerviosa
  • Hipotiroidismo autoinmunitario
  • Fibromas uterinos
  • Cirugía pélvica (incluida la cirugía uterina)
  • Colitis ulcerativa
  • Enfermedad de Crohn
  • Epilepsia
  • Enfermedad de Cushing
  • Anemia drepanocítica
  • Infección por VIH
  • Enfermedad renal
  • Apendicitis con complicaciones (por ejemplo, apéndice roto)
• Medicamentos, incluso:
  • Paracetamol
  • Ibuprofeno
  • Medicamentos para el alivio del dolor
  • Antibióticos
  • Antidepresivos

Síntomas

Después de intentar concebir durante un año, usted y su pareja deben buscar ayuda.

Diagnóstico

En la primera visita, ambos serán evaluados. El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. El médico buscará problemas físicos que podrían causar la infertilidad.

Las siguientes pruebas podrán realizarse si usted está ovulando:

• Temperatura corporal basal: aumenta durante la ovulación y permanece alta durante la segunda mitad del ciclo y el embarazo. Debe medir su temperatura todos los días y registrarla en una tabla.
• Análisis de sangre: para medir los niveles hormonales.
• Biopsia endometrial: para detectar si la ovulación provoca cambios en las paredes interiores del útero.

Las siguientes pruebas podrían realizarse para verificar si el útero o las trompas de Falopio son normales:

• Histerosalpingografía (HSG): una radiografía del útero y las trompas de Falopio.
• Ecografía transvaginal: se introduce un dispositivo en la vagina que toma "fotografías" de los órganos pélvicos.
• Histeroscopia: se introduce un dispositivo delgado a través del cuello uterino para observar el interior del útero.
• Laparoscopia: se introduce un pequeño dispositivo con una cámara mediante incisiones abdominales. De este modo, el médico puede examinar las trompas de Falopio, los ovarios y el útero.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la enfermedad. Los tratamientos pueden ser costosos y prolongados. Con frecuencia, no están cubiertos por el seguro médico.

Prevención

No todas las causas de esterilidad pueden prevenirse. Los pasos siguientes pueden ser útiles:

• Deje de fumar.
• Limite o evite el consumo de cafeína o bebidas alcohólicas.
• Mantenga un peso corporal saludable.
• Protéjase de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) utilizando preservativos. Reduzca la cantidad de personas con las que mantiene relaciones sexuales.
• Pruebe técnicas de control del estrés.