Factores de riesgo

Síntomas

Fibromialgia

(FM, síndrome de fibromialgia, SFM)

por Rick Alan

Definición

La fibromialgia es un trastorno complejo, crónico e incapacitante. Provoca dolor generalizado y rigidez en los músculos, los tendones y los ligamentos, además de problemas de sueño y fatiga.

Puntos que desencadenan la fibromialgia

Causas

Se desconoce la causa exacta.

Por lo general, las siguientes afecciones están asociadas con la fibromialgia:

Depresión y ansiedad
Dolor muscular
Dolores de cabeza crónicos, como dolores de cabeza tensionales (frecuentemente comienzan con molestias en el cuello)
Adormecimiento y hormigueo
Sensación de manos hinchadas y edema (generalmente, hinchazón de los pies, los tobillos y las piernas)
Mioclono nocturno (movimiento involuntario de las piernas durante el sueño)
Síndrome del intestino irritable
Síndrome de dolor regional complejo
Abuso de sustancias
Síndrome premenstrual
Síndrome uretral femenino (vejiga irritable)
Enfermedad de Raynaud

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que aumenta la probabilidad de padecer fibromialgia. Los factores de riesgo incluyen:

Sexo: femenino
Edad: entre 20 y 60 años
Estrés físico o mental
Traumatismo físico (p. ej., accidente, lesión o enfermedad grave)

Síntomas

Los síntomas comunes incluyen:

Cansancio o fatiga generalizada
Disminución en la resistencia física
Dolores generalizados y dolor de músculos, tendones y ligamentos
Tensión muscular o espasmos
Dolor en áreas específicas del cuerpo, especialmente:
- Cuello
- Hombros
- Pecho
- Espalda (parte superior e inferior)
- Caderas y muslos
Insomnio o problemas de sueño
Sensaciones de adormecimiento o hinchazón (aunque la hinchazón realmente no exista)
Dolores de cabeza crónicos, incluso migrañas
Rigidez matutina, peor al levantarse por primera vez

Los factores que pueden desencadenar o empeorar los síntomas incluyen:

Cambios climáticos, especialmente clima húmedo y frío
Estrés o ansiedad
Esfuerzo excesivo
Enfermedad médica
Cirugía

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. No existen pruebas específicas para la fibromialgia.

El médico buscará los siguientes indicios:

Dolor generalizado que dura tres meses o más
Sensibilidad (durante el examen físico) en al menos 11 de 18 áreas específicas de cuerpo

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar o controlar los síntomas. Los tratamientos incluyen:

Fisioterapia o terapia del comportamiento

Fisioterapia (ejercicio aeróbico gradual o régimen de estiramiento)
Tratamientos en piletas calientes: el entrenamiento acuático en agua tibia (p. ej., ejercicios aeróbicos, de fortalecimiento y de relajación) puede ayudar a mejorar los síntomas.
Aplicación de calor en zonas doloridas
Tratamientos alternativos, como masajes, acupuntura, entrenamiento de relajación, terapia de puntos de gatillo y biorregulación
Terapia cognitiva del comportamiento

Cambios en el estilo de vida

Llevar una dieta saludable
Aprender a sobrellevar el estrés físico y mental
Realizar ejercicios regulares, moderados y de bajo impacto con la aprobación del médico
- Realizar ejercicios suaves que no esfuercen las zonas dolorosas, como:
  - Caminar
  - Andar en bicicleta
  - Nadar, preferiblemente en agua tibia
Realizar ejercicios de estiramiento de forma regular
Mantener un horario de sueño regular

Medicamentos

Estos medicamentos pueden ayudar a mejorar los síntomas:

Opiáceos leves (p. ej., tramadol )
Antidepresivos (p. ej., amitriptilina , fluoxetina , duloxetina , milnacipran , moclobemida )
Calmantes (p. ej., acetaminophen , pramipexol , pregabalina )
Y-hidroxibutirato sódico (p. ej., Xyrem), un supresor del sistema nervioso central

Prevención

Debido a que se desconoce la causa, no existen pautas generales para prevenir la fibromialgia.

RESOURCES:

American College of Rheumatology
http://www.rheumatology.org

The American Fibromyalgia Syndrome Association
http://www.afsafund.org

CANADIAN RESOURCES:

The Arthritis Society
http://www.arthritis.ca

Fibromyalgia Information and Local Support
http://fibromyalgia.ncf.ca

References:

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Ultima revisión September 2019 por EBSCO Medical Review Board Daniel A. Ostrovsky, MD
Last Updated: 07/28/2020