Gota
(Artritis, gotosa; artritis gotosa)
Definición
La gota se presenta cuando se acumulan cristales de ácido úrico en las articulaciones. Este aumento hace que las articulaciones se inflamen. Si los cristales se acumulan en los riñones, se pueden producir cálculos renales.
Causas
Es común que la gota se presente si tiene niveles altos de ácido úrico en la sangre (llamado hiperuricemia). Pero también puede ser posible que tenga niveles de ácido úrico normales y aun así tener gota.
El hígado metaboliza el ácido úrico y los riñones lo eliminan a través de la orina. Los niveles de ácido úrico se acumulan cuando:
- Se produce demasiado ácido úrico
- No se elimina la cantidad suficiente de ácido úrico
Si tiene gota e hiperuricemia, el cuerpo no elimina el suficiente ácido úrico.
Factores de riesgo
Estos factores aumentan las probabilidades de desarrollar gota. Todas las causas de hiperuricemia son factores de riesgo para tal afección.
Los factores de riesgo incluyen:
- Obesidad, aumento repentino de peso o pérdida rápida de peso
- Edad: más de 40 años
- Sexo: masculino
- Miembros de la familia con gota
- Diuréticos, tales como hidroclorotiazida
- Algunos medicamentos, como aspirina
-
Una dieta con alto contenido de purina (el ácido úrico se manifiesta cuando se descomponen las purinas), por ejemplo:
- Carne de hígado y otros órganos
- Frijoles y guisantes secos
- Anchoas
- Salsas de carne
- Consumo de alcohol, en especial en exceso
- Ciertos tipos de cáncer o tratamientos para el cáncer (p. ej., medicamentos citotóxicos)
- Medicamentos (p. ej., anticonvulsivos, medicamentos antirrechazo)
- Deshidratación
- Hipercolesterolemia
- Enfermedad renal
Síntomas
Los síntomas incluyen:
Artritis gotosa aguda
- Comienzo repentino de dolor intenso en una articulación inflamada, por lo general se inicia en el dedo gordo del pie
- Articulaciones enrojecidas, calientes, hinchadas y muy sensibles
- Aumento del dolor 24 a 36 horas después del inicio de los síntomas
Gota del dedo gordo del pieCopyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Artritis gotosa recurrente
La mayoría de las personas con gota experimenta un segundo ataque dentro de los dos años. Este ataque puede afectar varias articulaciones diferentes. Cuando se producen ataques recurrentes de gota, pueden formarse tofos. Los tofos son depósitos calcáreos de ácido úrico que con frecuencia se presentan en los codos y los lóbulos de las orejas.
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Se extraerá una muestra de líquido de la articulación afectada. Este líquido se examinará en busca de cristales de ácido úrico.
Otras pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre y orina: para medir el nivel de ácido úrico en la sangre y para evaluar la función renal
- Radiografía: una prueba que utiliza radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del cuerpo, en especial de los huesos, y se utiliza para detectar la destrucción de las articulaciones
Tratamiento
El tratamiento depende de si la gota es aguda o recurrente.
Artritis gotosa aguda
En general, cuanto antes comience el tratamiento para un ataque agudo, los resultados son más eficaces. El tratamiento depende de:
- Inicio de los síntomas
- Cantidad de articulaciones afectadas
- Respuestas previas al tratamiento
- La salud en general
Medidas generales
Aplicar una compresa caliente o fría sobre la articulación puede aliviar el dolor. También puede ayudar si retira el peso de la ropa o el cubrecama de la articulación.
Medicamentos
-
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE), por ejemplo:
- Indometacina
- Ibuprofeno
- Naproxeno
-
Corticoesteroides: utilizados si los AINE no son eficaces ni recomendables
- Un estudio demostró que las personas que reciben corticoesteroides más paracetamol presentaron menos efectos secundarios que los que recibieron AINE junto con paracetamol . *
- Colchicina : se utiliza para prevenir los ataques de gota, pero rara vez se administra como tratamiento para un ataque agudo. Nota : Este medicamento tiene muchos efectos secundarios y por lo tanto, no es común que se lo administre en primera instancia.
Gota recurrente
Medidas generales
- Consuma una dieta con bajo contenido de purina.
- Evite el alcohol.
- Si tiene sobrepeso, baje de peso de forma gradual. La pérdida rápida de peso puede provocar un ataque de gota.
- Pregunte al médico si algunos de sus medicamentos provocan niveles altos de ácido úrico.
- Beba abundante líquido.
Medicamentos
Si tiene artritis gotosa recurrente o un ataque inicial con hiperuricemia, podría tomar medicamentos:
- Para reducir la producción de ácido úrico (p. ej., allopurinol )
- Para incrementar la excreción de ácido úrico por medio de los riñones (p. ej., probenecida o sulfinpirazona )
En ciertos casos, también se puede administrar dosis bajas de colchicina para prevenir la recurrencia de los ataques.
Si se le diagnostica gota, siga las instrucciones de su médico.
Prevención
Para reducir la probabilidad de contraer gota:
- Ingiera una dieta con bajo contenido de purina.
- Limite la cantidad de alcohol que bebe. Evite beber alcohol en exceso.
- Beba abundante líquido.
- Baje de peso de forma gradual.
- Consulte con el médico acerca de su riesgo de manifestar presión arterial elevada y ataques cardíacos. Estas afecciones se asocian con gota.
RESOURCES:
http://www.americanarthritis.org
http://www.arthritis.org
CANADIAN RESOURCES:
http://www.arthritis.ca
http://www.arthritisnetwork.ca
References:
...(Click grey area to select URL)
Updated September 2012. Accessed June 29, 2015.
...(Click grey area to select URL)
Accessed June 29, 2015.
...(Click grey area to select URL)
Updated January 21, 2015. Accessed June 29, 2015.
...(Click grey area to select URL)
Updated October 13, 2014. Accessed June 29, 2015.
...(Click grey area to select URL)
Updated July 2013. Accessed June 29, 2015.
...(Click grey area to select URL)
Updated April 2012. Accessed June 29, 2015.
...(Click grey area to select URL)
Published November 2014. Accessed June 29, 2015.
...(Click grey area to select URL)
Man CY, Cheung IT, Cameron PA, Rainer TH. Comparison of oral prednisolone/paracetamol and oral indomethacin/paracetamol combination therapy in the treatment of acute gout-like arthritis: a double-blind, randomized, controlled trial. Ann Emerg Med. 2007;49:670-677. Epub 2007 Feb 5.
...(Click grey area to select URL)
Choi HK, Willett W, Curhan G. Fructose-rich beverages and risk of gout in women. JAMA. 2010;304(20):2270-2278.
...(Click grey area to select URL)
Wise JN, Weissman BN, et al. American College of Radiology (ACR) Appropriateness Criteria for chronic foot pain. Available at: http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/ChronicFootPain.pdf. Updated 2013. Accessed June 29, 2015.
Last Updated: 09/25/2020
El contenido en este sitio es revisado periódicamente y es actualizado cuando nuevas evidencia son publicadas y resultan relevantes. Esta información no pretende ni será nunca el sustituto del consejo emitido por un profesional de la salud. Siempre busque el consejo de un doctor u otra persona calificada antes de iniciar cualquier nuevo tratamiento, o si tiene dudas respecto a una condición médica.
To send comments or feedback to our Editorial Team regarding the content please email us at healthlibrarysupport@ebsco.com.
 | EBSCO Information Services is fully accredited by URAC. URAC is an independent, nonprofit health care accrediting organization dedicated to promoting health care quality through accreditation, certification and commendation. |
This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.