Definición

Una dislocación del hombro ocurre cuando la parte superior del húmero se sale de la cavidad del hombro. Existen dos tipos:

• Dislocación parcial: la parte superior del húmero se sale de la cavidad brevemente y luego regresa a su lugar.
• Dislocación total: la parte superior del húmero se sale completamente de la cavidad.

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Causas

Las causas pueden ser las siguientes:

• Una caída con el brazo extendido
• Un golpe directo en el hombro, como por un accidente automovilístico
• Por un lanzamiento, levantamiento de peso o golpeo vigoroso
• Aplicación de fuerza sobre un brazo extendido, por ejemplo, en un tackle en el fútbol americano

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de este problema son los siguientes:

• Dislocación del hombro previa
• Práctica de deportes de contacto, como el fútbol americano, la lucha libre y el hockey
• Problemas de salud que resultan en articulaciones flojas, como síndrome de Ehlers-Danlos
• Tono muscular bajo

Síntomas

El principal problema es un dolor intenso en el hombro. Otros problemas pueden ser los siguientes:

• Cambios en la apariencia del hombro
• Inflamación
• Moretones
• Sensación de adormecimiento y hormigueo cerca del hombro, en el brazo o en los dedos de la mano
• Una sensación de debilidad e inestabilidad en el hombro
• Imposibilidad de mover el hombro

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le pedirá que explique cómo sucedió la lesión. Se le realizará una exploración física. Esta se concentrará en el hombro.

Se pueden tomar imágenes del hombro. Esto puede hacerse de las siguientes maneras:

• Radiografía
• Resonancia magnética nuclear (RMN)

Tratamiento

Puede demorar entre 12 y 16 semanas. Los objetivos del tratamiento son volver a colocar el hombro en su lugar y controlar los síntomas.

El médico colocará la parte superior del húmero de vuelta en la cavidad del hombro. Otros tratamientos incluyen lo siguiente:

• Medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación
• Asistencia complementaria, como hacer reposar el área y usar compresas frías o tibias
• Un cabestrillo o inmovilizador de hombro para mantenerlo en su lugar mientras sana
• Fisioterapia para contribuir al fortalecimiento, la flexibilidad y la amplitud de los movimientos

Rara vez se necesita cirugía cuando este problema ocurre por primera vez. Puede ser necesaria en una persona cuyo hombro se disloca repetidamente.

Prevención

Las causas de estas lesiones son los accidentes. Estos son difíciles de prevenir.