Cefalea sinusal

por Debra Wood, RN

Definición

La cefalea sinusal se refiere al dolor de cabeza y facial asociado con la congestión, la inflamación o la infección de los senos paranasales ( sinusitis). Los senos paranasales son cavidades huecas en el cráneo con aberturas hacia la nariz. Los resfríos y las alergias provocan congestión e inflamación de los conductos nasales que pueden causar sinusitis. La cefalea sinusal es un síntoma de sinusitis.

Cefalea sinusal: Áreas de dolor

Causas

Las alergias y las infecciones víricas de las vías respiratorias superiores aumentan las secreciones nasales y provocan la inflamación del tejido que recubre los conductos nasales. Esta situación provoca congestión nasal y rinorrea. La abertura en los senos paranasales se bloquea y obstruye el drenaje normal. Las secreciones que se encuentran en los senos paranasales se acumulan y se pueden infectar con bacterias o con hongos, aunque esto último es poco frecuente. Los tejidos inflamados, la acumulación de mucosidad o la infección pueden provocar presión y dolor.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar la probabilidad de padecer cefalea sinusal incluyen:

Alergias, como rinitis alérgica o asma
Persistencia de un resfrío o una infección en las vías respiratorias superiores
Infecciones en el oído
Amígdalas o adenoides crecidas
Pólipos nasales
Deformidades nasales, como tabique desviado
Fibrosis quística
Problemas de inmunidad
Cirugía sinusal previa
Lesiones faciales que bloquean los conductos sinusales
Viajar en avión, si tiene una infección de las vías respiratorias superiores
Infección o absceso dental
Nadar en agua sucia

Síntomas

Una cefalea sinusal puede causar:

Dolor y sensibilidad detrás de la frente, las mejillas y alrededor de los ojos y las orejas
Dolor en el maxilar superior
Dolor de leve a intenso
Dolor más intenso durante la mañana
Dolor que puede empeorar al inclinarse
El dolor de cabeza puede presentarse con otros síntomas de sinusitis, entre ellos:
- Rinorrea y congestión nasal
- Drenaje nasal espeso
- Goteo retronasal
- Fiebre
- Fatiga
- Oídos tapados
- Dolor de garganta
- Tos
- Bolsas alrededor de los ojos

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico.

Los estudios de diagnóstico por imágenes pueden incluir:

Tomografía computarizada: para buscar líquido sinusal
Endoscopia nasal: para observar el interior de la nariz y, posiblemente, tomar muestras de secreción para examinarlas

Tratamiento

El tratamiento para la cefalea sinusal se ocupa de:

Liberar los conductos nasales
Tratar cualquier infección
Permitir que las cavidades sinusales se drenen

El tratamiento puede incluir:

Medicamentos

Entre los medicamentos, se pueden incluir:

Analgésicos
Antihistamínicos para tratar las alergias nasales
Descongestivos para abrir los conductos nasales bloqueados y permitir el drenaje de los senos paranasales.
Aerosol nasal con esteroides para reducir la inflamación
Antibióticos, solo si se desarrolla una infección bacteriana

Cuidado personal para la cefalea

El cuidado personal incluye:

Respirar aire húmedo y tibio Intente inhalar el vapor
Pruebe atomizaciones de agua salada para humedecer los conductos nasales y ayudar a eliminar las secreciones endurecidas Puede usarse un aerosol salino hasta seis veces al día
Pregunte a su médico acerca de cómo realizar irrigaciones nasales en casa
Beba mucho líquido
No fume Si fuma, hable con su médico sobre cómo puede dejar de hacerlo.
Evite ser fumador pasivo y el aire contaminado

Cirugía

Generalmente no se requiere de cirugía. Los pacientes con una anomalía estructural o sinusitis crónica que no responden al tratamiento pueden encontrar una solución en la cirugía. El médico podrá realizar varios procedimientos para ampliar la abertura de los senos paranasales o limpiar las cavidades sinusales.

Prevención

Para ayudar a reducir la probabilidad de sufrir una cefalea sinusal, siga estos pasos:

Evite exponerse a cualquier factor que desencadene alérgicas o a síntomas de sinusitis.
Busque tratamiento médico para las alergias.
Lávese las manos frecuentemente para evitar resfríos.
Busque tratamiento para resfríos persistentes antes de que se presente la sinusitis.
Evite las bebidas alcohólicas. El alcohol puede causar inflamación de los tejidos sinusales y nasales.
Pregunte a su médico cómo usar un descongestivo nasal antes de viajar en avión.

RESOURCES:

American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery
http://www.entnet.org

Asthma and Allergy Foundation of America
http://www.aafa.org

CANADIAN RESOURCES:

Allergy Asthma Information Association
http://aaia.ca

Calgary Allergy Network
http://www.calgaryallergy.ca/

References:

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Ultima revisión September 2020 por EBSCO Medical Review Board Shawna Grubb, RN
Last Updated: 01/29/2021