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Desorden de Ansiedad Social

(Fobia Social)

Definición

El desorden de ansiedad social es el miedo intenso a las situaciones sociales. Las personas con desorden de ansiedad social:

  • Evitan interactuar con otras personas
  • Son extremadamente temerosas de ser juzgadas negativamente por otros
  • Se sienten humilladas, avergonzadas e inoportunas más fácilmente que otros

La ansiedad social puede ser:

  • Generalizada a todas las interacciones sociales
  • Específica ante ciertas situaciones sociales, como hablar en público

Es mucho más grave que la timidez, ya que puede interferir con el trabajo, la escuela u otras situaciones. También provoca reacciones físicas.

Reacciones físicas a la ansiedad

Reacciones físicas a la ansiedad
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Causas

Se desconoce la causa exacta. Las causas posibles incluyen:

  • Factores genéticos
  • Problemas con la regulación de químicos en el cerebro
  • Un trauma emocional del pasado en situaciones sociales

Factores de riesgo

Los factores que incrementan la probabilidad de sufrir el trastorno de ansiedad social son:

Síntomas

La gente con un desorden de ansiedad social puede tener los siguientes síntomas durante interacciones sociales:

  • Enrojecimiento
  • Sudoración excesiva
  • Temblores
  • Garganta y boca secas
  • Tics musculares
  • Ansiedad intensa
  • Ritmo cardíaco acelerado
  • Sensación de desmayo

Los síntomas pueden comenzar en cualquier situación pública como:

  • Ser molestado o criticado
  • Ser el centro de atención
  • Conocer a nuevas personas
  • Interactuar con figuras de autoridad
  • Interactuar con miembros del sexo opuesto
  • Comer, escribir o hablar en público
  • Usar baños públicos

Diagnóstico

Su médico le preguntará sobre sus miedos y síntomas. Es posible que se le realice un examen físico. Usted puede ser canalizada a un profesional de la salud mental. Este profesional puede realizarle una evaluación psiquiátrica.

Tratamiento

Los tratamientos incluyen:

Terapia Cognitiva-conductual

Con este tipo de terapia el especialista puede:

  • Ayudarlo a superar sus fobias y otros patrones negativos de pensamiento y conducta
  • Enseñarle a controlar los síntomas de la ansiedad con distintos métodos, por ejemplo:
    • Respire profundamente
    • Visualización
    • Meditación
  • Se sugieren cambios en su entorno social para minimizar el estrés percibido:
    • Pueden ser útiles a corto plazo
  • Expóngase gradualmente a las situaciones que le preocupan en un ambiente controlado

Un grupo de apoyo también puede ser útil.

Medicamentos

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés): para aliviar los síntomas de ansiedad y depresión ***
  • Benzodiazepinas, anticonvulsivos ( gabapentina , pregabalina ) e inhibidores de la monoamino oxidasa: para aliviar la ansiedad y la depresión
  • Betabloqueadores: para detener los síntomas de pánico y ansiedad (utilizados para aliviar los episodios de ansiedad típicos del trastorno de ansiedad social)

***Tenga en cuenta los comunicados de salud pública de la FDA respecto de los antidepresivos:

La FDA recomienda que se controle de cerca a las personas que toman antidepresivos. En algunos casos, se han vinculado los medicamentos con un empeoramiento de los síntomas y con pensamientos suicidas. Estos efectos secundarios son más comunes entre los adultos jóvenes y suelen aparecer al comienzo del tratamiento o cuando se aumenta o se disminuye la dosis. Aunque la advertencia se aplica a todos los antidepresivos, los más preocupantes son los de la clase SSRI, como:

  • Prozac ( fluoxetina ), Zoloft ( sertralina ), Paxil ( paroxetina ), Luvox ( fluvoxamina ), Celexa ( citalopram ), Lexapro ( escitalopram )
Para obtener mayor información, visite: http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants/

Prevención

No existen pautas para prevenir el desorden de ansiedad social. Sin embargo, un diagnóstico y un tratamiento tempranos pueden ayudar a prevenir complicaciones tales como:

  • Abuso de sustancias
  • Depresión
  • Que el paciente sea disfuncional en sus interacciones en la escuela, el trabajo, las sociales y familiares

RESOURCES:

Anxiety and Depression Association of America
http://www.adaa.org
Social Anxiety Association
http://www.socialphobia.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Psychiatric Association
http://www.cpa-apc.org
Canadian Psychological Association
http://www.cpa.ca

References:

Antidepressant use in children, adolescents, and adults. US Food and Drug Administration website. Available at:
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Updated August 12, 2010. Accessed November 11, 2014.
Social anxiety disorder. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated August 29, 2014. Accessed November 11, 2014.
Ultima revisión January 2021 por EBSCO Medical Review Board Adrian Preda, MD