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• Celexa^®

ADVERTENCIA:

Una pequeña cantidad de niños, adolescentes y adultos jóvenes (de hasta 24 años de edad) que durante los estudios clínicos tomaron antidepresivos (''elevadores del estado de ánimo''), como citalopram, desarrollaron tendencias suicidas (pensar en hacerse daño o quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo). Los niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales pueden ser más propensos a desarrollar tendencias suicidas que aquellos que no toman antidepresivos para tratar dichas afecciones. Sin embargo, los expertos no saben con exactitud cuál es la magnitud de este riesgo y hasta qué punto debe tenérselo en cuenta al decidir si un niño o adolescente debe tomar un antidepresivo. Normalmente, los niños menores de 18 años no deben tomar citalopram, pero en algunos casos el médico puede decidir que este es el mejor medicamento para tratar la afección del niño.

Tenga en cuenta que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas cuando toma citalopram u otros antidepresivos, incluso si usted es un adulto mayor de 24 años. Puede desarrollar tendencias suicidas, sobre todo al comienzo del tratamiento y cada vez que la dosis se aumente o disminuya. Usted, su familia o la persona encargada de cuidarlo deben llamar de inmediato al médico si tiene alguno de los siguientes síntomas: aparición o empeoramiento de la depresión, pensar en hacerse daño o quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo, preocupación extrema, agitación, ataques de pánico, dificultad para dormir o para permanecer dormido, comportamiento agresivo, irritabilidad, actuar sin pensar, intranquilidad intensa y excitación frenética anormal. Asegúrese de que sus familiares o la persona encargada de cuidarlo sepan qué síntomas pueden ser graves, de modo que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por sí mismo.

Su proveedor de atención médica querrá verlo con frecuencia mientras esté tomando citalopram, sobre todo al principio del tratamiento. Asegúrese de no faltar a ninguna cita en el consultorio de su médico.

Su médico o su farmacéutico le darán la hoja del fabricante con información para el paciente (Guía del medicamento) cuando comience el tratamiento con citalopram. Lea la información cuidadosamente y pídales a su médico o a su farmacéutico que le aclaren cualquier duda. También puede conseguir la Guía del medicamento en el sitio de Internet de la FDA: Web Site.

Independientemente de su edad, antes de tomar un antidepresivo, usted, uno de sus padres o la persona encargada de cuidarlo deben hablar con su médico sobre los riesgos y los beneficios de tratar su afección con un antidepresivo u otros tratamientos. También deben hablar sobre los riesgos y los beneficios de no tratar su afección. Tenga en cuenta que ser depresivo o tener otra enfermedad mental aumenta considerablemente el riesgo de que usted desarrolle tendencias suicidas. Este riesgo es mayor si usted o algún familiar tienen o han tenido trastorno bipolar (cambios de estado de ánimo que oscilan entre la depresión y la excitación anormal) o manía (estado de ánimo anormalmente excitado y frenético), o han pensado en suicidarse o han intentado hacerlo. Hable con su médico sobre su afección, los síntomas y sus antecedentes médicos personales y familiares. Usted y su médico decidirán qué tipo de tratamiento es el indicado en su caso.

¿PARA CUÁLES condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

El citalopram se usa para tratar la depresión. El citalopram pertenece a una clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (SSRI). Se cree que actúa aumentando la cantidad de serotonina, una sustancia natural del cerebro, que ayuda a mantener el equilibrio mental.

¿CÓMO se debe usar este medicamento?

La presentación del citalopram es en tabletas y en una solución (líquido) para administrarse por vía oral. Por lo general se toma una vez al día, por la mañana o por la noche, con o sin alimentos. Tome el citalopram aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones del prospecto de su medicamento recetado y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome el citalopram según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Es probable que su médico le recete al principio una dosis baja de citalopram y, luego, la aumente en forma gradual, no más de una vez a la semana.

Es posible que transcurran entre 1 y 4 semanas para que sienta los beneficios totales del citalopram. Siga tomando el citalopram aunque se sienta bien. Si deja de tomar citalopram repentinamente, es posible que experimente síntomas de abstinencia como cambios del estado de ánimo, irritabilidad, agitación, mareos, entumecimiento, hormigueo o sensaciones de choque eléctrico en las manos o los pies, ansiedad, confusión, dolor de cabeza, cansancio, náuseas, sudoración, temblor, y dificultad para dormir o para permanecer dormido. No deje de tomar citalopram sin consultar a su médico. Es probable que el médico opte por disminuirle gradualmente la dosis.

¿Qué OTRO USO se le da a este medicamento?

El citalopram también se usa a veces para tratar los trastornos de la alimentación, el alcoholismo, el ataque de pánico (afección que causa ataques súbitos de terror extremo sin causa aparente), el trastorno disfórico premenstrual (grupo de síntomas físicos y emocionales que se presentan cada mes, antes del inicio del periodo menstrual) y la fobia social (ansiedad excesiva cuando se tiene que interactuar con otras personas). Consulte a su médico acerca de los posibles riesgos de usar este medicamento para su afección.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

¿Cuáles son las PRECAUCIONES ESPECIALES que debo seguir?

Antes de tomar citalopram:

• Informe a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al citalopram, escitalopram (Lexapro), a algún otro medicamento o a alguno de los ingredientes del producto de citalopram que está tomando. Pregúntele a su farmacéutico o consulte la Guía del medicamento, a fin de obtener una lista de los ingredientes.
• Informe a su médico si está tomando pimozida (Orap) o algún inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO), como isocarboxazida (Marplan), linezolida (Zyvox), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o tranilcipromina (Parnate), o si dejó de tomarlo en los últimos 14 días. Probablemente el médico le diga que no debe tomar citalopram. Si deja de tomar el citalopram, deberá esperar, al menos, 14 días antes de empezar a tomar un inhibidor de la MAO.
• Tenga en cuenta que el citalopram es muy similar a otro SSRI, el escitalopram (Lexapro). No debe tomar al mismo tiempo estos dos medicamentos.
• Informe a su médico y a su farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta y vitaminas está tomando o planea tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: amiodarona (Cordarone); anticoagulantes (''diluyentes de la sangre''), como warfarina (Coumadin, Jantoven); aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en inglés), como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); carbamazepina (Tegretol); cimetidina (Tagamet); cisaprida (Propulsid); diuréticos (''pastillas contra la retención de agua''); disopiramida (Norpace); dofetilida (Tikosyn); eritromicina (E.E.S. E-Mycin, Erythrocin); heparina; litio (Eskalith, Lithobid); medicamentos para la ansiedad, para el dolor crónico, para las enfermedades mentales, para la enfermedad de Parkinson y para las convulsiones; medicamentos para la migraña, como almotriptán (Axert), eletriptán (Relpax), frovatriptán (Frova), naratriptán (Amerge), rizatriptán (Maxalt), sumatriptán (Imitrex) y zolmitriptán (Zomig); azul de metileno; metoprolol (Lopressor, Toprol XL); moxifloxacina (Avelox); omeprazol (Prilosec, Zegerid); otros medicamentos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (SSRI) o inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (SNRI, por sus siglas en inglés); procainamida (Procanbid, Pronestyl); quinidina (Quinidex); sedantes; sibutramina (Meridia); píldoras para dormir; sotalol (Betapace); esparfloxacina (Zagam); tioridazina (Mellaril); tramadol (Ultram); tranquilizantes; y antidepresivos tricíclicos, como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil) y trimipramina (Surmontil). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o controlarlo cuidadosamente por si presentara efectos secundarios. Muchos otros medicamentos también pueden interactuar con el citalopram, por lo que no debe olvidar informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluso aquellos que no aparezcan en esta lista.
• Informe a su médico qué suplementos nutricionales y productos herbarios está tomando, sobre todo los productos que contengan la hierba de San Juan o triptófano.
• Informe a su médico si usted o alguien de su familia ha tenido un síndrome de intervalo QT prolongado (un problema poco común del corazón, que puede provocar latidos cardíacos irregulares, desvanecimiento o muerte súbita). Probablemente el médico le diga que no debe tomar citalopram.
• Informe a su médico si consume o ha consumido alguna vez drogas ilegales o si ha abusado de los medicamentos recetados, y si tiene o alguna vez ha tenido latidos cardíacos irregulares, presión arterial alta; problemas de sangrado; un accidente cerebrovascular; niveles bajos de magnesio o potasio en la sangre, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca congestiva (CHF, por sus siglas en inglés; una afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre a otras partes del cuerpo) u otras afecciones cardíacas; convulsiones; o enfermedad del riñón o del hígado. Además, informe a su médico si tiene vómitos, diarrea o sudoración intensos, o si desarrolla estos síntomas en cualquier momento durante su tratamiento.
• Informe a su médico si está embarazada, especialmente si está en los últimos meses de gestación, si planea quedar embarazada o si está dando el pecho. Si queda embarazada mientras está tomando citalopram, llame a su médico. El citalopram puede provocar problemas en los recién nacidos después del nacimiento si se toma durante los últimos meses de embarazo.
• Tenga en cuenta que el citalopram puede causarle somnolencia. No conduzca vehículos ni opere maquinaria hasta que sepa cómo lo afecta este medicamento.
• Pregúntele a su médico si puede consumir bebidas alcohólicas de manera segura durante su tratamiento con citalopram. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios del citalopram.
• también debe saber que el citalopram puede causar glaucoma de cierre de ángulo (una condición en donde el líquido es bloqueado repentinamente y no puede fluir fuera del ojo causando un aumento rápido y grave en la presión del ojo que puede llevar a la pérdida de la vista). Hable con su médico acerca de un examen de los ojos antes de empezar a tomar este medicamento. Si tiene náusea, dolor de ojos, cambios en la visión, como ver aros de colores alrededor de las luces e inflamación o enrojecimiento en o alrededor del ojo, llame a su médico o reciba tratamiento médico de emergencia de inmediato.

¿Qué DIETA ESPECIAL debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué tengo que hacer SI ME OLVIDO de tomar una dosis?

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, deje pasar la que olvidó y continúe con su horario de administración de dosis habitual. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

¿Cuáles son los EFECTOS SECUNDARIOS que podría provocar este medicamento?

¿Cómo debo ALMACENAR o DISPONER de este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. Web Site

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), ( Web Site) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una SOBREDOSIS?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en Web Site. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir los siguientes:

• mareos
• sudoración
• náuseas
• vómitos
• temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo
• somnolencia
• latidos cardíacos rápidos, irregulares o fuertes
• pérdida de la memoria
• confusión
• convulsiones
• coma (pérdida del conocimiento)
• respiración acelerada
• coloración azulada alrededor de la boca, los dedos o las uñas
• dolor muscular
• orina de color oscuro

¿Qué OTRA INFORMACIÓN de importancia debería saber?

No falte a ninguna cita con su médico. Es posible que su médico ordene un electrocardiograma (EKG, por sus siglas en inglés) para controlar su frecuencia cardíaca y su ritmo cardíaco mientras toma citalopram.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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Documento actualizado: 15 Enero 2018.