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Disfonía Espasmódica

(DE; distonía respiratoria laríngea aductora [DRLA]; disfonía espasmódica aductora; disfonía espasmódica abductora; disfonía, discinesia laríngea episódica; distonía laríngea; disfonía espástica)

Definición

La disfonía espasmódica (DE) es un trastorno de la voz. Los músculos de la garganta quedan inmóviles o sufren espasmos. Esto dificulta el habla.

Los principales tipos de DE son:

  • Disfonía espasmódica del aductor: los espasmos hacen que los músculos se pongan rígidos y cerrados
  • Disfonía espasmódica del abductor: los espasmos hacen que los músculos se abran espasmódicamente
  • Distonía espasmódica combinada

Garganta
Garganta

La disfonía espasmódica afecta los músculos de la garganta.

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Causas

La DE es causada por un problema del sistema nervioso central. Las áreas del cerebro que controlan estos movimientos musculares se encuentran en lo más profundo del cerebro.

Factores de riesgo

La DE es más común en mujeres y personas de entre 30 y 50 años.

Los siguientes son otros factores que pueden aumentar el riesgo:

Síntomas

Los problemas pueden ser los siguientes:

  • Voz chillona y forzada
  • No tener voz en absoluto
  • Hablar con el tono equivocado
  • Interrupciones en el habla
  • Voz entrecortada

Diagnóstico

El médico le preguntará sobre sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física.

Es posible que se tomen imágenes. Esto puede hacerse de las siguientes maneras:

Es posible que lo deriven a un equipo de especialistas, por ejemplo:

  • Neurólogo: para evaluar su función cerebral
  • Patólogo del habla: para evaluar su habla y la manera en la que se produce
  • Otorrinolaringólogo: para evaluar sus cuerdas vocales

Tratamiento

No existe cura. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas. Las opciones son las siguientes:

  • Terapia del lenguaje
  • Medicamentos para relajar los músculos necesarios para hablar
  • Dispositivos para ayudar con la comunicación
  • Terapia para aprender a afrontar la DE

Las personas que no se benefician con otros métodos pueden necesitar cirugía para cortar o extirpar un nervio que está conectado a las cuerdas vocales.

Prevención

Actualmente, no existen pautas para prevenir la DE.

RESOURCES:

American Speech-Language-Hearing Association
http://www.asha.org

National Spasmodic Dysphonia Association
http://www.dysphonia.org

CANADIAN RESOURCES:

Ontario Association of Speech-Language Pathologists and Audiologists
http://www.osla.on.ca

Speech-Language and Audiology Canada
http://sac-oac.ca

REFERENCES:

Hintze JM, Ludlow CL, et al. Spasmodic dysphonia: A revie. Part 1: Pathogenic factors. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;157(4):551-557.

Hintze JM, Ludlow CL, et al. Spasmodic dysphonia: A revie. Part 2:Characterization of pathophysiology. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;157(4):558-564.

Spasmodic dysphonia. American Speech-Language-Hearing Association website. Available at: https://www.asha.org/public/speech/disorders/spasmodic-dysphonia. Accessed January 26, 2021.

Spasmodic dysphonia. National Institute on Deafness and Other Communicative Disorders website. Available at: http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/Pages/spasdysp.aspx. Accessed January 26, 2021.

Spasmodic dysphonia. National Spasmodic Dysphonia Association website. Available at: https://dysphonia.org/voice-conditions/spasmodic-dysphonia. Accessed January 26, 2021.

Ultima revisión December 2020 por EBSCO Medical Review Board Rimas Lukas, MD