La incontinencia fecal ocurre cuando una persona no puede controlar la defecación.
Tipos de incontinencia fecal:
El recto se encuentra en la sección final del intestino grueso. Mantiene las heces hasta que están listas para pasar a través del conducto anal. Los nervios del recto envían señales al cerebro cuando el recto está lleno. Esto crea la necesidad de defecar. Las heces se mueven hacia el conducto anal hasta el esfínter anal. Los músculos del esfínter controlan el paso de las heces fuera del cuerpo. La incontinencia fecal ocurre cuando hay un problema con este proceso.
Las causas pueden ser las siguientes:
Este problema es más frecuente en los adultos de edad avanzada. También es más frecuente en las mujeres. Los siguientes son otros factores que pueden aumentar el riesgo:
Prolapso rectal: el recto cae a través del orificio anal.
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El síntoma principal es no poder controlar el paso de las heces sólidas o líquidas.
El médico le preguntará sobre sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. Esto suele ser suficiente para realizar el diagnóstico.
Se pueden tomar imágenes para buscar una causa subyacente. Esto puede hacerse de las siguientes maneras:
Se puede realizar una manometría anorrectal para revisar la presión del conducto anal.
Se tratarán las causas subyacentes. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas. Puede ser necesario más de un tratamiento. Las opciones son las siguientes:
Las personas que no se benefician con otros métodos pueden necesitar procedimientos o cirugía. Las opciones son las siguientes:
No se conocen indicaciones para prevenir este problema de salud.
International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders
http://www.iffgd.org
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
http://www.niddk.nih.gov
Canadian Digestive Health Foundation
http://www.cdhf.ca
Canadian Society of Intestinal Research
http://www.badgut.org
Bharucha AE, Dunivan G, et al. Epidemiology, Pathophysiology, and Classification of Fecal Incontinence: State of the Science Summary for the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) Workshop. Am J Gastroenterol. 2015 Jan;110(1):127-136.
Bowel control problems (fecal incontinence). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Available at: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/bowel-control-problems-fecal-incontinence. Accessed November 28, 2017.
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Ultima revisión December 2020 por EBSCO Medical Review Board James P. Cornell, MD