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Medicamentos para Esclerosis Múltiple (MS)

La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, consulte a su médico.

Con MS, se administran medicamentos para suprimir al sistema inmune y controlar los síntomas. Los medicamentos sólo ayudan a controlar la condición. Éstos no curan la MS.

Medicamentos por Prescripción

Corticosteroides

  • Metilprednisolona (Solu-Medrol)
  • Prednisona (Cordrol, Deltasone)
  • Betametasona (Celestone)

Beta-interferón

  • Avonex
  • Betaseron
  • Rebif

Acetato de glatiramer (Copaxone)

Otros agentes inmunosupesores -

  • Azatioprina (Imuran)
  • Ciclofosfamida (Cytoxan)
  • Mitoxantrona (Novantrone)
  • Metotrexato (Folex, Rheumatrex)
  • Inyecciones de inmunoglobulina
  • Natalizumab (Tysabri)

Agonistas GABA-B

  • Baclofeno (Lioresal)

Agonistas noradrenérgicos a2

  • Tizanidina (Zanaflex)

Anticonvulsivos

  • Gabapentina (Neurontin)
  • Carbamazepina (Tegretol)

Dantroleno (Dantrium)

Benzodiazepinas

  • Diazepam (Valium)
  • Clonazepam (Klonopin)

Medicamentos anticolinérgicos

  • Oxibutinina (Ditropan)
  • Propantelina (Pro-Banthine)

Desmopresina (Stimate)

Amantadina (Symmetrel)

Modafinil (Provigil)

Antidepresivos

  • Amitriptilina (Elavil)
  • Trazodona (Desyrel)
  • Fluoxetina (Prozac)

Medicamentos de Venta Libre

Medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales (NSAID)

  • Naproxeno sódico (Aleve)
  • Ibuprofeno (Motrin)
  • Aspirina (Bayer)

Analgésicos (medicamentos para el dolor)

  • Acetaminofeno (Tylenol)

Medicamentos por Prescripción

 

Corticosteroides

Nombres comunes incluyen:

  • Metilprednisolona (Solu-Medrol)
  • Prednisona (Cordrol, Deltasone)
  • Betametasona (Celestone)

Los corticosteroides se usan para reducir la inflamación del tejido nervioso y acortar la duración de los brotes de MS. No se entiende por completo cómo funcionan estos medicamentos. Por lo general, estos medicamentos se administran a corto plazo. No deje de tomar estos medicamentos repentinamente. Siga cuidadosamente las instrucciones de su médico para reducir la dosis o alternar los días en los que los toma.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Riesgo incrementado de infección
  • Aumento de peso
  • Presión arterial elevada
  • Azúcar sanguínea elevada
  • Cambios en el estado de ánimo
  • Pérdida de densidad ósea

 

Beta-Interferón

Nombres de marcas comunes incluyen:

  • Avonex
  • Betaseron
  • Rebif

Beta-interferón es un agente anti-viral usado para suprimir al sistema inmune. Éste podría ayudar a inhibir una sustancia involucrada en los brotes de la enfermedad. Este medicamento parece reducir el número de brotes y desacelerar el avance de discapacidades físicas. Éste podría limitar la destrucción de la capa de mielina. Beta-interferón se administra mediante inyección.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Fiebre y escalofríos
  • Sudoración
  • Dolores musculares
  • Fatiga
  • Depresión

 

Acetato de Glatiramer

Nombre de marca común:

  • Copaxone

El acetato de glatiramer ayuda a prevenir recaídas de MS al bloquear el ataque del sistema inmune a la mielina. El medicamento se administra mediante inyección. Podría tardar meses para que este medicamento muestre algún beneficio.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Inflamación y sensibilidad de la piel
  • Reacciones sistémicas después de inyecciones, como: ruborización, falta de aliento, palpitaciones, sudoración, y ansiedad

 

Otros Medicamentos Inmunosupresores

Nombres comunes incluyen:

  • Azatioprina (Imuran)
  • Ciclofosfamida (Cytoxan)
  • Mitoxantrona (Novantrone)
  • Metotrexato (Folex, Rheumatrex)
  • Inyecciones de inmunoglobulina
  • Natalizumab (Tysabri)

Estos medicamentos inmunosupresores se podrían administrar para tratar de prevenir una recaída o el avance de MS. Estos medicamentos podrían producir serios efectos secundarios.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Náusea y vómito
  • Diarrea
  • Riesgo incrementado de infección
  • Daño hepático y renal

 

Agonistas GABA-B

Nombre común:

  • Baclofeno (Lioresal)

Un agonista GABA-B se usa para controlar la espasticidad muscular. Este medicamento se podría tomar por vía oral o mediante inyección dentro del canal espinal. Los beneficios por lo general duran poco tiempo. No deje de tomar este medicamento sin consultarlo con su médico.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Somnolencia
  • Mareos
  • Debilidad

 

Agonistas Noradrenérgicos Alfa-2

Nombre común:

  • Tizanidina (Zanaflex)

Tizanidina afecta los caminos nerviosos y se usa para tratar la espasticidad. Su médico podría ordenar exámenes de laboratorio regulares mientras usted esté tomando este medicamento para revisar la función hepática.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Somnolencia
  • Boca seca
  • Presión arterial baja

 

Medicamentos Anticonvulsivos

Nombres comunes incluyen:

  • Gabapentina (Neurontin)
  • Carbamazepina (Tegretol)

Los anticonvulsivos se usan para controlar los temblores y la actividad de ataques. Éstos también se pueden ordenar para tratara el dolor nervioso. Además, se podría administrar gabapentina para tratar la espasticidad, así como sensaciones inusuales que ocurren en algunos pacientes con MS. Usted no debería dejar de tomar estos medicamentos sin consultarlo con su médico.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Somnolencia
  • Náusea

 

Dantroleno

Nombre de marca común:

  • Dantrium

Dantroleno se usa para controlar los calambres y espasmos musculares en pacientes que no pueden caminar. Éste tiende a incrementar la debilidad muscular. Éste se administra a la hora de acostarse y se podría incrementar para incluir dosis durante el día.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Diarrea
  • Náusea
  • Pérdida del apetito

 

Benzodiazepinas

Nombres comunes incluyen:

  • Diazepam (Valium)
  • Clonazepam (Klonopin)

Las benzodiazepinas relajan los músculos y se usan para controlar los espasmos musculares nocturnos y la espasticidad en pacientes que no pueden tolerar otros medicamentos usados para tratar este síntoma. Clonazepam también puede ayudar a controlar los temblores. No deje de tomar estos medicamentos sin consultarlo con su médico.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Somnolencia
  • Mareos

 

Medicamentos Anticolinérgicos

Nombres comunes incluyen:

  • Oxibutinina (Ditropan)
  • Propantelina (Pro-Banthine)

Se podrían ordenar medicamentos anticolinérgicos para controlar la urgencia, frecuencia, e incontinencia urinaria. Estos medicamentos incrementan la capacidad de la vejiga y brindan alivio a la urgencia urinaria.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Boca seca
  • Palpitaciones
  • Estreñimiento
  • Retención urinaria

 

Desmopresina

Nombre de marca común:

  • Stimate

Desmopresina ayuda a aliviar la micción frecuente nocturna que no ha respondido a otro tratamiento. Ésta produce orina más concentrada. Ésta puede reducir los niveles de sodio, así que se podrían ordenar exámenes sanguíneos periódicos. Este medicamento es un aerosol nasal usado a la hora de acostarse.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Dolor de cabeza
  • Congestión nasal

 

Amantadina

Nombre de marca común:

  • Symmetrel

Amantadina es un medicamento antiviral usado para tratar la fatiga. Por lo general, se toma dos veces diariamente. Se desconoce el método de acción en el tratamiento de la fatiga relacionada con MS.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Náusea
  • Mareos
  • Insomnio

 

Modafinil

Nombre de marca común:

  • Provigil

Modafinil se usa para tratar la fatiga. Éste es un agente para la vigilia, tomado por la mañana.

Posibles efectos secundarios incluyen dolor de cabeza.

 

Antidepresivos

Nombres comunes incluyen:

  • Amitriptilina (Elavil)
  • Trazodona (Desyrel)
  • Fluoxetina (Prozac)

Se podrían ordenar antidepresivos para combatir la depresión asociada con MS. Algunos medicamentos antidepresivos también se administran a personas con dolor crónico por sus capacidades para aliviar el dolor. Éstos también pueden mejorar su umbral del dolor y ayudarle a dormir. Los antidepresivos no son adictivos.

No deje de tomar estos medicamentos sin consultarlo con su médico. No tome un medicamento antidepresivo si usted ha tomado un inhibidor MAO en semanas recientes (durante o en un lapso de 14 días de la terapia con MAO).

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Visión borrosa
  • Boca seca
  • Mareos, aturdimiento al ponerse de pie

Medicamentos de Venta Libre

 

Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales

Nombres comunes incluyen:

  • Naproxeno sódico (Aleve)
  • Ibuprofeno (Motrin)
  • Aspirina (Bayer)

Estos medicamentos trabajan para reducir la inflamación y el dolor.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Sangrado gastrointestinal
  • Malestar estomacal

 

Analgésicos

Nombre común:

  • Tylenol (acetaminofeno)

El acetaminofeno alivia el dolor menor. Éste no previene futuros dolores de cabeza ni trata la causa del dolor de cabeza. Éste puede causar problemas hepáticos si se toma con el alcohol. No beba alcohol mientras esté tomando este medicamento. No tome más de la dosis recomendada. Es poco probable que el acetaminofeno cause efectos secundarios (malestar estomacal, úlceras sangrantes) asociados con otros analgésicos.

Analgésicos

Nombre común:

  • Tylenol (acetaminofeno)

El acetaminofeno alivia el dolor menor. Éste no previene futuros dolores de cabeza ni trata la causa del dolor de cabeza. Éste puede causar problemas hepáticos si se toma con el alcohol. No beba alcohol mientras esté tomando este medicamento. No tome más de la dosis recomendada. Es poco probable que el acetaminofeno cause efectos secundarios (malestar estomacal, úlceras sangrantes) asociados con otros analgésicos.

Consideraciones Especiales

Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:

  • Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico.
  • No los comparta con alguien más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones entre medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.

Cuándo Contactar a Su Médico

Contacte a su médico si sus síntomas empeoran o si se desarrollan nuevos síntomas.

REFERENCIAS:

Conn's Current Therapy 2001. 53rd ed. W.B. Saunders Company; 2001.

Mosby's Drug Consult.Mosby Inc.; 2002.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Disponible en:http://www.ninds.nih.gov/.

National Multiple Sclerosis Society website. Disponible en:http://nationalmssociety.org/.

Textbook of Primary Care Medicine. 3rd ed. Mosby, Inc; 2001.

Ultima revisión September 2018 por EBSCO Medical Review Board Rimas Lukas, MD