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Medicamentos para Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD)

La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada una de las categorías de medicamentos listadas a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas con respecto al uso o efectos secundarios, consulte a su médico.

Con el deterioro progresivo de la función renal, necesita haber un ajuste de la dosis o de la frecuencia de muchos medicamentos que dependen de la función renal normal para su eliminación del cuerpo. Estos medicamentos incluyen los siguientes:

  • Antibióticos y antivirales: aciclovir, amantadina, ampicilina, cefazolina, cefalexina, ciprofloxacinpenicilina, tetraciclina
  • Medicamentos para reducir el ácido estomacal: ranitidina, cimetidina

Si usted tiene presión arterial elevada, hiperlipidemia, o diabetes, probablemente se ordenen medicamentos para controlar estas condiciones. La filtración de proteínas en la orina (proteinuria) se trata con dos medicamentos usados en el tratamiento de la presión arterial elevada: inhibidores ACE y bloqueadores del receptor de angiotensina (ARB). Además, se podrían necesitar medicamentos para tratar complicaciones de la enfermedad renal. No hay medicamentos para curar o revertir la insuficiencia renal.

Medicamentos por Prescripción

Cinacalcet HCL

  • Sensipar

Diuréticos

  • Furosemida (Lasix)
  • Bumetanida (Bumex)

Sevelamer

  • Renagel

Eritropoyetina humana recombinante (epoetina alfa)

  • Epogen
  • Procrit

Medicamentos por Prescripción

 

Cinacalcet HCL

  • Nombre común: Sensipar

En la enfermedad renal crónica, una alteración en el metabolismo del calcio, fosfato, y vitamina D conlleva a una condición llamada hiperparatiroidismo secundario, el cual se caracteriza por niveles anormalmente altos de hormona paratiroides (PTH) en la sangre. Los altos niveles de PTH con llevan a enfermedad ósea urémica. Un medicamento recientemente aprobado, Cinacalcet HCL es efectivo para reducir los niveles elevados de PTH en pacientes con insuficiencia renal crónica. Éste se toma por vía oral.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Náusea
  • Vómito
  • Bajo nivel de calcio sanguíneo transitorio
 

Diuréticos

Nombres comunes incluyen:

  • Furosemida (Lasix)
  • Bumetanida (Bumex)

Los diuréticos ayudan al cuerpo a deshacerse del exceso de líquido. Algunas veces, a estos medicamentos se les conoce como "pastillas de agua". Los diuréticos se podrían tomar por vía oral, o en algunos casos, mediante inyección.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Mareos
  • Sequedad bucal
  • Debilidad
  • Micción frecuente

 

Sevelamer

  • Nombre común: Renagel

Este agente, el cual se toma por vía oral, aglomera al fosfato para prevenir los niveles sanguíneos de fosfato incrementados que pueden conllevar al debilitamiento de los huesos. El medicamento no contiene calcio, aluminio, o magnesio.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Náusea
  • Diarrea
  • Malestar estomacal

 

Eritropoyetina Humana Recombinante (Epoetina Alfa)

Nombres comunes incluyen:

  • Epogen
  • Procrit

Este medicamento se inyecta y se usa para tratar la anemia asociada con insuficiencia renal. Éste estimula la producción de glóbulos rojos.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Dolor de cabeza
  • Presión arterial incrementada
  • Dolores articulares
  • Náusea

Medicamentos de Venta Libre

 

Bicarbonato de Sodio

Generalmente tomado por vía oral, el bicarbonato de sodio se podría ordenar si usted desarrolla una condición llamada acidosis metabólica, la cual es un exceso de ácido en la sangre debido a alteraciones en el metabolismo a causa de insuficiencia renal.

Si usted necesita usar bicarbonato de sodio, debería revisar con su médico o dietista su consumo alimenticio de sodio, debido a que este medicamento incrementará el sodio en su dieta.

 

Carbonato de Calcio o Acetato de Calcio

Los suplementos de calcio se administran para aglomerar el fosfato para mantener los niveles de fosfato dentro de un rango que no incremente la pérdida ósea. Estos medicamentos se toman por vía oral.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Estreñimiento
  • Pérdida de apetito
  • Frecuencia cardiaca lenta

Consideraciones Especiales

Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:

  • Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico.
  • No los comparta con alguien más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de consultar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones con medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.

Cuándo Contactar a Su Profesional en el Cuidado de la Salud

Llame a su médico si usted desarrolla efectos secundarios por los medicamentos, o si experimenta:

  • Señales de infección, incluyendo fiebre y escalofríos
  • Náusea o vómito
  • Dolor abdominal
  • Mareos o debilidad

REFERENCES:

Chronic kidney disease. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated April 22, 2013. Accessed July 2, 2013.

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Malluche HH, Mawad H, et al. The importance of bone health in end-stage renal disease: out of the frying pan, into the fire? Nephrol Dial Transplant. 2004;19:9-13.

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Torres PU. Cinacalcet HCL: a novel treatment for secondary hyperparathyroidism caused by chronic kidney disease. J Ren Nutr. 2006;16:253-258.

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Ultima revisión July 2019 por EBSCO Medical Review Board Adrienne Carmack, MD