Definición

La infección de las vías urinarias (IVU) es una infección de cualquier parte del sistema urinario. Esto incluye la uretra, un tubo que transporta la orina fuera del cuerpo, la vejiga y los riñones. Una IVU asociada con catéter es una infección que comienza mientras un catéter está en su lugar o poco después.

Un catéter es un tubo que se inserta a través de la uretra hacia la vejiga. Ayuda a drenar la orina hacia afuera cuando el cuerpo no es capaz de hacerlo. Esto puede ocurrir durante la cirugía o después de la cirugía si el área necesita curarse. A veces se necesita por problemas con la vejiga o la uretra. La orina se traslada desde la vejiga, a través del tubo, hacia una bolsa fuera del cuerpo.

Las vías urinarias

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Causas

La IVUAC es causada por gérmenes, tales como bacterias o levaduras. La bacteria es la causa más común.

El catéter facilita que los gérmenes se trasladen al sistema urinario. Las infecciones pueden ocurrir cuando:

  • El catéter recoge un germen cuando se está colocando.
  • La orina en la bolsa fluye de vuelta a la vejiga.
  • El catéter se contamina después de un movimiento intestinal.
  • El equipo no se utiliza ni se limpia correctamente.
  • Gotea fluido alrededor del catéter.

Factores de riesgo

La IVUAC es más común en mujeres y personas de mayor edad. Los factores que pueden aumentar la probabilidad de una IVUAC incluyen:

  • Uso de un catéter durante más de 2 días
  • Antecedentes de infecciones urinarias
  • Problemas renales
  • Padecer diabetes

Síntomas

Los síntomas pueden no estar siempre presentes. Cuando los síntomas están presentes, pueden incluir:

  • Fiebre
  • Necesidad de orinar con frecuencia
  • Produce sólo una pequeña cantidad de orina
  • Micción con ardor o dolorosa
  • Dolor en la espalda o el abdomen
  • Sangre o pus en la orina

Diagnóstico

Se le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico. Se le realizará un examen físico. El médico sospechará que tiene una IVU basándose en esta información.

Para confirmar el diagnóstico o para buscar otras causas de sus síntomas, el médico ordenará:

  • Análisis de orina: un examen de laboratorio de una muestra urinaria
  • Urocultivo: para hacer crecer e identificar el germen específico involucrado
  • También se pueden hacer análisis de sangre para buscar evidencia de infección

Tratamiento

Las IVUAC pueden ser más difíciles de tratar que otras infecciones urinarias. Lo primero que hay que hacer es quitar el catéter actual. Se administrarán antibióticos para ayudar a combatir las infecciones causadas por bacterias. Los antibióticos pueden administrarse por vía intravenosa o mediante una inyección en infecciones graves.

También se recomienda aumentar los líquidos para eliminar los gérmenes del tracto urinario.

Prevención

Los profesionales de la salud tomarán medidas para reducir la posibilidad de una IVUAC, como por ejemplo:

  • Solo se usa un catéter cuando es necesario.
  • Lavarse las manos antes y después de tocar el catéter.
  • Extraer el catéter lo antes posible.

Para disminuir las probabilidades de una IVUAC, los pacientes deben:

  • Preguntar si todavía se necesita un catéter y cuándo se quitará.
  • Pedir a los profesionales de la salud que se laven las manos antes y después de tocar el catéter.
  • Asegurarse de que la bolsa de orina esté por debajo del nivel de la vejiga.
  • Evitar jalar o torcer el tubo del catéter.
RESOURCES:

Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov

Institute for Healthcare Improvement
http://www.ihi.org

CANADIAN RESOURCES:

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca

Infection Prevention and Control Canada
https://ipac-canada.org

REFERENCES:

Catheter-associated urinary tract infection (CAUTI). EBSCO DynaMed Plus website. Available at:https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T114310/Catheter-associated-urinary-tract-infection-CAUTI. Updated January 26, 2017. Accessed June 22, 2017.

Catheter-associated urinary tract infections (CAUTI). Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Updated October 16, 2015. Accessed March 28, 2017.

Frequently asked questions about catheter-associated urinary tract infections. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: https://www.cdc.gov/hai/ca_uti/cauti_faqs.html. Updated October 2, 2015. Accessed March 28, 2017.

Ultima revisión June 2017 por Michael Woods, MD Last Last updated: 6/22/2017