Definición
El bruxismo es rechinar o apretar crónica e involuntariamente los dientes. Usualmente ocurre durante el sueño, pero también puede ocurrir cuando está despierto.
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Causas
Se desconoce la causa exacta del bruxismo, pero se cree que está relacionado con:
- Estrés y ansiedad
- Una alineación anormal de los dientes o de las mandíbulas
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa las probabilidades de contraer una enfermedad o afección.
Los factores de riesgo incluyen:
- Estrés crónico o ansiedad
- Personalidad agresiva o competitiva
- Consumo de drogas o alcohol, en especial metanfetaminas
- Trastorno de estrés postraumático
- Edad: menores de 40 años, especialmente, mujeres de 27 a 40 años
- Miembros en la familia con bruxismo
- Trauma facial u oral
- Uso de medicamentos psiquiátricos, especialmente antidepresivos como Zoloft, Paxil y Prozac
- Seria lesión previa en la cabeza
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Sonidos de rechinido mientras duerme
- Dientes sensibles al calor, al frío o al cepillado
- Músculos faciales o de la mandíbula tensos
- Grieta muy delgada en el esmalte de algunos dientes
- Dientes adoloridos
- Inflamación de las encías ( gingivitis)
- Dolor de cabeza, especialmente si aparece al despertarse por la mañana
- Daño en el interior de la mejilla (a causa de morder o masticar)
- Trastorno de la articulación temporomandibular
Diagnóstico
El doctor o dentista le preguntará acerca de sus síntomas e historial médico y le examinará los dientes y la mandíbula. Con el bruxismo, los dientes tendrán puntas planas, desgaste excesivo o un esmalte delgado.
Tratamiento
Los métodos de tratamiento incluyen:
Terapia cognitiva o conductual
Este método se enfoca en cambiar la conducta a través de varias técnicas, como:
- Biorregulación
- Manejo del estrés
- Terapia de relajación o ejercicio
Tratamiento Ortodóncico
Su dentista puede recomendar un aparato bucal de protección, como un seguro nocturno, que puede absorber la presión del rechinido constante.
Medicamentos
El medicamento sólo se recomiendo para usarse a corto plazo. Los medicamentos pueden incluir:
- Miorrelajantes
- Asistentes leves para dormir
- Inyecciones de toxina botulinum (Botox) en casos severos
- Se están investigando algunos medicamentos novedosos, como la clonidina, como tratamiento alternativo para algunos pacientes.
Si no se trata, el bruxismo puede provocar daño de las encías, pérdida de los dientes naturales y trastornos de la mandíbula.
Prevención
Los mismos métodos utilizados para tratar el bruxismo pueden emplearse para prevenirlo.
RESOURCES:
Academy of General Dentistry
http://www.agd.org
Mouth Healthy—American Dental Association
http://www.mouthhealthy.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Dental Association
http://www.cda-adc.ca
Dental Hygiene Canada
http://www.dentalhygienecanada.ca
REFERENCES:
Bruxism. Nemours Kids Health website. Available at: http://kidshealth.org/parent/general/sleep/bruxism.html. Updated October 2012. Accessed August 5, 2015.
Chang H. Botulism toxin: use in disorders of the temporomandibular joint. Dent Today. 2005;24(12):48,50-51.
Tan EK, Jankovic J. Treating severe bruxism with botulinum toxin. J Am Dent Assoc. 2000;131:(2)211-216.
Teeth grinding. American Dental Association Mouth Healthy website. Available at: http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/t/teeth-grinding. Accessed September 9, 2014.
Teeth grinding. National Sleep Foundation website. Available at: http://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/bruxism-and-sleep. Accessed August 5, 2015.
Ultima revisión December 2020 por EBSCO Medical Review Board Daniel A. Ostrovsky, MD Last Updated: 03/25/2021