Definición
La prostatitis es la inflamación de la glándula prostática. La próstata es una glándula masculina del tamaño de una nuez que se localiza alrededor de la uretra. Produce un líquido que es parte del semen.
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Existen cuatro tipos de prostatitis:
- Prostatitis bacteriana aguda
- Prostatitis bacteriana crónica
- Síndrome de dolor pélvico crónico
- Prostatitis inflamatoria asintomática
Causas
La prostatitis bacteriana aguda y la prostatitis bacteriana crónica se producen debido a una infección. Una bacteria ingresa a la próstata, generalmente, por las vías urinarias o el recto.
No se comprenden con claridad las causas del síndrome de dolor pélvico crónico y de la prostatitis inflamatoria asintomática. En algunas personas, es posible que no se encuentre una causa.
Factores de riesgo
La prostatitis es más frecuente en los hombres que utilizan sondas. Otros factores que pueden aumentar el riesgo de padecer prostatitis incluyen lo siguiente:
- Relaciones sexuales sin protección
- Fimosis: imposibilidad de que el prepucio se retraiga por completo sobre la cabeza del pene
- Estrechamiento de la uretra, el conducto por donde pasa la orina desde la vejiga hacia fuera del cuerpo
- Hipertrofia prostática benigna
- Antecedentes de infecciones urinarias
Síntomas
Los síntomas dependen de la categoría del síndrome de la prostatitis. En muchas personas, es posible que los síntomas no aparezcan. En otras, pueden manifestarse como otra condición.
Los síntomas pueden incluir:
- Necesidad de orinar con frecuencia y urgencia
- Dolor o ardor al orinar
- Dificultad para orinar
- Dolor o presión en la parte baja del abdomen
- Malestar peniano, perineal o rectal
- Dolor en la parte baja de la espalda
- Fiebre o escalofríos
- Dificultad para tener una erección
Diagnóstico
Se le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico. Se le realizará un examen físico. Es posible que se realice un tacto rectal como parte de la exploración física.
Es posible que se analicen los líquidos y tejidos corporales. Esto puede realizarse por medio de:
- Análisis de orina
- Masaje prostático
- Biopsia de la próstata
Tratamiento
El tratamiento depende del tipo de prostatitis:
Prostatitis Infecciosa
La prostatitis bacteriana aguda y la prostatitis bacteriana crónica se tratan con antibióticos orales. Los antibióticos se pueden administrar durante 4 a 12 semanas. En casos de infecciones graves, es posible que los antibióticos se administren por vía intravenosa.
Otros medicamentos para tratar los síntomas incluyen lo siguiente:
- Ablandadores de materia fecal
- Antiinflamatorios
- Medicamentos para el alivio del dolor
- Alfabloqueantes o inhibidores de la reductasa 5-alfa para favorecer el flujo de orina
El médico puede recomendarle que evite el consumo de alcohol y de bebidas con cafeína.
Prostatitis no infecciosa
Es posible que se recomienden antibióticos si existe la posibilidad de una infección. Otros tratamientos para tratar los síntomas incluyen lo siguiente:
- Alfabloqueantes o inhibidores de la reductasa 5-alfa
- Medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno
- Medicamentos para el alivio del dolor
- Baños de asiento con agua tibia
- Masajes de próstata reiterados
Prevención
Puede prevenir la prostatitis si realiza lo siguiente:
- Tiene relaciones sexuales con protección. Se protege de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) con condones.
- Orina regularmente y tan pronto como siente la necesidad.
RESOURCES:
Prostatitis Foundation
http://www.prostatitis.org
Urology Care Foundation
http://www.urologyhealth.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Urological Association
http://www.cua.org
Men's Health Centre
http://www.menshealthcentre.net
REFERENCES:
Acute prostatitis. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated May 17, 2013. Accessed March 3, 2014.
Propert KJ, McNaughton-Collins M, et al. A prospective study of symptoms and quality of life in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: The National Institutes of Health Chronic Prostatitis Cohort Study. J Urol. 2006;175:619-623.
Prostatitis. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse website. Available at: http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/prostatitis/index.aspx. Updated June 29, 2012. Accessed March 3, 2014.
Prostatitis (prostate infection). Urology Care Foundation website. Available at: http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=15. Updated 2013. Accessed March 3, 2014.
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5/18/2015 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed: Zhang R, Chomistek AK, et al. Physical activity and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Med Sci Sports Exerc. 2015 Apr47(4):757-764.
Ultima revisión October 2019 por EBSCO Medical Review Board Adrienne Carmack, MD Last Updated: 10/25/2019