Parotidectomía
(Parotidectomía superficial, parotidectomía total)
por Marjorie Montemayor-Quellenberg, MA
Definición
La parotidectomía es una cirugía destinada a extraer toda o una parte de la glándula parótida. Estas glándulas son las que secretan la saliva. Están ubicadas en su mandíbula, frente y debajo de cada oído.
Glándula parótida
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Razones para realizar el procedimiento
La cirugía se realiza para:
- Extraer un tumor de la glándula
- Extraer nódulos linfáticos que pueden ser cancerígenos
- Tratar infecciones recurrentes en la glándula
Posibles complicaciones
Si está planificando someterse a una parotidectomía, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
- Adormecimiento de la cara y el oído
- Daño en el nervio que controla el movimiento de los músculos en su cara
- Secreción de saliva: la saliva se puede acumular en la parte superior del cuello después de la cirugía. También se puede drenar a través de la incisión una vez que se ha cerrado. Esto es temporal.
- Síndrome de Frey: esto sucede cuando las fibras del nervio salival crecen hacia las glándulas sudoríparas. Mientras comen, algunas personas pueden notar sudoración en el lado de la cara donde se llevó a cabo la cirugía.
- Fístula: es una conexión anormal que se puede producir entre la boca, nariz, garganta o piel.
- Infección
- Sangrado
- Cicatrización
- Inflamación en las vías respiratorias
Tener factores de riesgo de cardiopatía puede aumentar su riesgo de ataque cardíaco o apoplejía durante o después de la cirugía. Estos incluyen:
- Presión arterial elevada
- Edad avanzada
- Tabaquismo
- Diabetes
Analice estos riesgos con el médico antes del procedimiento.
¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Antes de la cirugía, su médico puede:
- Realizar un examen físico y revisar sus antecedentes clínicos
- Solicitar análisis de sangre y radiografías
-
Hablar con usted sobre los medicamentos, hierbas y suplementos alimenticios que toma. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
- Aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (p. ej., ibuprofeno, naproxeno)
- Medicamentos anticoagulantes, como warfarina (Coumadin)
- Medicamentos antiplaquetarios, como clopidogrel (Plavix)
Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa.
Anestesia
Se utilizará anestesia general. Bloqueará el dolor y lo mantendrá dormido durante la cirugía. Se administra por vía intravenosa (aguja) en el brazo o al respirar un gas.
Descripción del procedimiento
El médico realizará una incisión en la parte delantera de la oreja hacia abajo por el cuello. Durante la cirugía, localizará y protegerá los nervios del área. Existen dos tipos de cirugía de parotidectomía. El tipo al que se le someterá dependerá de la razón por la que se realiza la cirugía.
Si tiene un tumor que está por sobre el nervio facial, se realiza una parotidectomía superficial. Por lo general, el tumor y el tejido afectado se extraen de manera segura, sin dañar el nervio.
Si tiene un tumor que rodea al nervio facial o crece dentro de él, se realiza una parotidectomía total. Se extrae el tumor, el tejido afectado y partes del nervio.
Una vez que se ha extraído todo el tejido, el médico cerrará el área con suturas. Asimismo, colocará un drenaje detrás de la oreja. Se utilizará para eliminar líquidos (p. ej., sangre y saliva) de la herida.
¿Cuánto durará?
- Parotidectomía superficial: tres a cuatro horas
- Parotidectomía total: cinco horas
¿Cuánto dolerá?
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Se controlará el dolor o la inflamación con analgésicos durante la recuperación.
Hospitalización promedio
Este procedimiento se realiza en un hospital. Habitualmente, la internación dura una noche. Si se presentan problemas, deberá permanecer más tiempo.
Cuidados después de la cirugía
En el hospital
Una vez que finaliza la cirugía, se le trasladará a una sala de recuperación. El personal del hospital lo supervisará. El personal puede:
- Controlar sus movimientos faciales al pedirle que sonría o haga pucheros
- Mostrarle cómo cuidar el drenaje, ya que lo tendrá cuando se vaya a casa
En el hogar
Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
-
Mantenga la herida limpia:
- Use peróxido de hidrógeno y un hisopo para limpiar el área. Haga esto dos veces al día.
- Aplique ungüento antibiótico sobre la herida.
- Siga las indicaciones para cuidar el drenaje. Por lo general, se retirará de dos a cuatro días después.
- También es posible que deba regresar al hospital para que le quiten las suturas. Esto puede suceder de cuatro a seis días después. Una vez que le hayan quitado las suturas, limpie el área con jabón suave y agua.
- Asegúrese de seguir todas las indicaciones de su médico.
Llame a su médico
Después de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Enrojecimiento, inflamación, aumento en el dolor, hemorragia intensa o cualquier secreción proveniente del sitio de la cirugía
- Náusea o vómitos que no puede controlar con los medicamentos que recibió
- Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron
- Tos, falta de aliento o dolor torácico
- Escupir o vomitar sangre
- Síntomas nuevos e inexplicables
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias.
RESOURCES:
American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery
http://www.entnet.org/
American Cancer Society
http://www.cancer.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Cancer Society
http://www.cancer.ca/
Canadian Society of Otolaryngology
http://www.entcanada.org/
REFERENCES:
Dictionary of cancer terms. National Cancer Institute website. Available at: http://www.cancer.gov/dictionary/?CdrID=44770 . Accessed November 19, 2010.
Ghorayeb B. Parotidectomy: frequently asked questions. Otolaryngology Houston website. Available at: http://www.ghorayeb.com/parotidectomyfaq.html . Updated November 17, 2010. Accessed November 22, 2010.
Parotidectomy. Georgetown University Hospital website. Available at: http://www.georget... . Accessed November 19, 2010.
Surgical procedures: neck dissection. Greater Baltimore Medical Center website. Available at: http://www.gbmc.org/body.cfm?id=198 . Accessed November 19, 2010.
Ultima revisión septiembre 2012 por Marcin Chwistek, MD
Last Updated: 09/26/2012
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