Antes del procedimiento

Su médico puede hacer lo siguiente:

• Examen físico
• Análisis de sangre
• Ecografí abdominal: una prueba que utiliza ondas sonoras para visualizar el interior del abdomen
• Radiografía con bario: estudio radiológico del abdomen después de tragar una bebida con bario o recibir un enema de bario
• Tomografía computarizada: tipo de radiografía que utiliza una computadora para tomar imágenes del interior del cuerpo.
• Imagen de resonancia magnética (IRM): estudio que utiliza ondas magnéticas para hacer placas del interior del cuerpo.
• Colonoscopia con muestras de biopsia: examen visual y extirpación de tejido del intestino grueso mediante un catéter flexible con una cámara en el extremo

Cómo prepararse para el procedimiento:

• Hable con su médico acerca de los medicamentos que toma actualmente. Puede ser necesario interrumpir la administración de algunos medicamentos antes de realizar el procedimiento, tales como:
  • Aspirina u otros antiinflamatorios hasta una semana antes de la cirugía
  • Medicamentos anticoagulantes, como warfarina (Coumadin)
  • Clopidogrel (Plavix)
• Beba por lo menos ocho vasos de 8 onzas o 240 ml de agua diariamente.
• Siga una dieta especial, si se lo recomienda el médico.
• Es probable que le administren laxantes u otros medicamentos para ayudar a limpiar los intestinos.
• Tome antibióticos, si se lo prescribe su médico.
• Es posible que deba ducharse la noche anterior al procedimiento y usar un jabón antibacteriano.
• Consiga que alguien lo lleve hasta el lugar donde se practica el procedimiento y luego lo traiga de vuelta a su casa, y que lo ayude en el hogar.
• La noche anterior, coma algo liviano o beba líquidos claros, según le indiquen. No coma ni beba nada después de la medianoche a menos que el médico indique lo contrario.
• Use ropa cómoda.

Anestesia

Le suministrarán anestesia general para la cirugía. Usted estará dormida.

Descripción del procedimiento

El médico realizará pequeñas incisiones en el abdomen. Luego insertará instrumentos especiales a través de las incisiones para realizar la cirugía. Se extirpará la parte del colon a través de las incisiones. Cuando sea posible, se coserán las porciones de colon a ambos lados de la parte extirpada para unirlo. En algunos casos, es posible que el médico cambie a una cirugía abierta, en la que hará una incisión más grande en el abdomen para realizar la cirugía.

En una colectomía total, es necesario formar una colostomía o ileostomía. De esta forma, se crea una vía para que los excrementos salgan del cuerpo. El médico realizará una pequeña abertura, llamada estoma, en el frente de la pared abdominal. El extremo abierto del intestino se conectará al estoma. El estoma puede ser temporal o permanente. Esta parte del procedimiento también se puede realizar si el intestino necesita tiempo para curarse y descansar.

Bolsa de colostomía Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

El médico cerrará los músculos y la piel del abdomen con puntos de sutura o grapas. Se colocará una venda estéril sobre los lugares de incisión.

Inmediatamente después de la cirugía

Se enviará el tejido extirpado al laboratorio para que lo examinen. Usted será trasladado a la sala de recuperación, donde se lo controlará.

¿Cuánto durará?

Aproximadamente entre 1 y 4 horas, o más

¿Cuánto dolerá?

Se suministra anestesia para evitar el dolor durante la cirugía. El dolor es frecuente durante la recuperación. Recibirá analgésicos que ayudan a controlar el dolor.

Hospitalización promedio

Este procedimiento se realiza en un hospital. Habitualmente, la internación dura 5 ó 6 días. Sin embargo, su médico puede indicar que permanezca en el hospital por más tiempo si surge alguna complicación.

Cuidados después de la cirugía

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

Si tiene una colostomía:

• Debe tomárselo con calma durante 1 ó 2 meses.
• Una enfermera especializada le enseñará cómo cuidar el sitio del estoma y cómo cambiar la bolsa de colostomía.
• Progresará de una dieta líquida a una dieta blanda, con bajo nivel de fibras, y tras unas 6 a 8 semanas, retomará su dieta regular.
• Advierta a sus médicos y al farmacéutico que usted no puede tomar medicamentos de liberación constante o durante cierto tiempo.
• No use laxantes debido a que las heces fecales después de la colostomía por lo general son bastante líquidas.
• Beba ocho vasos de 8 onzas o 240 ml de líquido diariamente, ya que los líquidos adicionales se perderán en las heces
• Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.