Punción lumbar

(análisis del líquido cefalorraquídeo, punción de líquido cefalorraquídeo)

por Equipo editorial y contribuyentes .

Definición

En este procedimiento, el médico toma una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR) de la parte inferior de la espalda. El LCR es el líquido que rodea al cerebro y la médula espinal. Proporciona protección y nutrición al cerebro y a las células nerviosas. Este líquido también ayuda a eliminar los productos residuales del cerebro.

Método de la punción lumbar

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Razones para realizar el procedimiento

Una punción lumbar se puede realizar cuando se sospechan las siguientes condiciones:

  • Infección cerebral o infección de las capas que rodean el cerebro
  • Esclerosis múltiple (EM)
  • Cualquier trastorno que afecte el sistema nervioso
  • Determinados tipos de cáncer
  • Sangrado en el cerebro o la médula espinal
  • Exceso de LCR en el cerebro

Además, el procedimiento se puede realizar para:

  • Administrar material de contraste para estudios de diagnóstico por imágenes.
  • Drenar LCR y disminuir la presión dentro del cerebro
  • Administrar medicamentos (p. ej., quimioterapia, antibióticos, anestesia)

Posibles complicaciones    TOP

Si está planificando someterse a una punción lumbar, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:

¿Qué esperar?    TOP

Antes del procedimiento

Antes del procedimiento, el médico probablemente realice lo siguiente:

  • TC de la cabeza: un tipo de radiografía que utiliza una computadora para tomar imágenes
  • Limpiará el sitio donde se insertará la aguja

Anestesia

Anestesia local: sólo se adormece una pequeña área y se administra como una inyección

Descripción del procedimiento

Se recostará de lado con las rodillas dobladas hacia el abdomen. A veces, el procedimiento se realiza mientras se sienta en el borde de la camilla. Se insertará una aguja en el canal espinal a través de la parte inferior de la espalda. El médico tomará una muestra de LCR mediante la aguja. Se medirá la presión del LCR. Si experimenta molestias, es posible que se deba volver a acomodar la aguja. El médico puede tardar varios minutos en recolectar todo el líquido que necesita. Una vez que el médico termina, extraerá la aguja y colocará una venda.

Inmediatamente después de la cirugía

Se recostará entre 10 y 15 minutos. A menos que tenga un dolor de cabeza intenso, podrá volver a su hogar.

¿Cuánto durará?

Alrededor de 30 a 45 minutos desde el inicio hasta el fin

¿Dolerá?

El malestar es de mínimo a moderado. Sentirá picazón cuando se inyecta la anestesia.

Cuidados después de la cirugía

Cuando regrese a casa después del procedimiento, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:

  • Beba más líquido durante las siguientes 24 horas.
  • Descanse y manténgase quieto al menos durante 24 horas.
  • Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

Llame a su médico    TOP

Después de llegar a casa, comuníquese con su médico si presenta cualquiera de las siguientes situaciones:

  • Dolor de cabeza intenso o que persiste durante más de 24 horas
  • Náuseas o vómitos
  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, inflamación, aumento de dolor, hemorragia o secreción en el sitio de la punción lumbar
  • Adormecimiento, hormigueo o dolor en la parte baja de la espalda o las piernas
  • Problemas para orinar o evacuar
  • Rigidez cervical
  • Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron
  • Tos, falta de aliento o dolor en el pecho

En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias .

RESOURCES:

American Academy of Family Physicians
http://www.aafp.org
National Library of Medicine
http://www.nlm.nih.gov/

CANADIAN RESOURCES:

About Kids Health
http://www.aboutkidshealth.ca
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html

References:

Adams RD, Victor M, Ropper AH. Disturbances of cerebrospinal fluid and its circulation, including hydrocephalus and meningeal reactions. In: Adams RD, Victor M, Ropper AH. Pinciples of neurology. San Francisco: McGraw-Hill; 1997:623-641.
Lumbar puncture (LP). DynaMed website. Available at http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated August 19, 2009. Accessed October 9, 2009.
Lumbar puncture. Journal of American Medical Association website. Available at: http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/296/16/2050.pdf . Updated July 2008. Accessed July 22, 2008.
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The PDR Family Guide Encyclopedia of Medical Care . New York, NY: Three Rivers Press; 1997.
Ultima revisión octubre 2012 por Rimas Lukas, MD
Last Updated: 10/11/2012