Inyecciones de toxina botulínica: médicas
(toxina botulínica tipo A; toxina botulínica tipo B; inyecciones de botox)
Definición
La toxina botulínica se produce a partir de un tipo de bacteria tóxica para los nervios. Otra denominación que recibe es neurotoxina bacteriana. Una inyección aplica esta toxina en el músculo. De esta forma, bloquea la señal química de los nervios hacia los músculos y disminuye la contracción (tensión) muscular.
Hay varios tipos y marcas de esta toxina. Algunos ejemplos incluyen Botox, Dusport y Reloxin, que son formulaciones de la toxina botulínica tipo A. Otra marca es Myobloc, que es una formulación de la toxina botulínica tipo B. Estos productos se utilizan con motivos médicos y cosméticos.
Este proceso de inyección suele denominarse inyección de botox, si bien es posible que se utilice cualquier marca de toxina botulínica.
Razones para realizar el procedimiento
La inyección está aprobada por la FDA para tratar:
- Distonía cervical (espasmos anormales de los músculos del cuello)
- Blefarospasmos (espasmo de los músculos del párpado)
- Estrabismo (ojos torcidos)
- Hiperhidrosis (sudoración excesiva)
La inyección también se usa para tratar otras condiciones, tales como:
- Dolores de cabeza por migraña
- Acalasia (espasmos de los músculos esofágicos que dificultan la deglución)
- Espasmos musculares causados por parálisis cerebral
- Espasticidad en los músculos de las pierna y los brazos tras una lesión cerebral
- Incontinencia a causa de problemas en la vejiga
- Trastornos en el esfínter externo del ano
- Dolor de los nervios periféricos
- Trastorno de la articulación temporomandibular (trastornos de la mandíbula)
Estrabismo
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Posibles complicaciones
Las complicaciones son poco frecuentes. Cuando ocurren, son temporales y leves. Los efectos secundarios afectan el lugar de la inyección. Por ejemplo, si las inyecciones se realizan cerca de los ojos, puede haber complicaciones en los párpados o el contorno de las cejas.
Los problemas temporales pueden incluir:
- Enrojecimiento
- Moretones
- Picazón alrededor de los sitios de inyección
Las siguientes son reacciones menos frecuentes. En general son leves y no duran demasiado.
- Náuseas
- Fatiga
- Síntomas similares a la gripe
- Dolor de cabeza
Otras complicaciones que pueden ocurrir incluyen:
- Debilidad excesiva de los músculos ubicados alrededor de los ojos: puede causar la caída de los párpados o una obstrucción de la visión
- Dificultades para tragar: puede ocurrir en pacientes que reciben inyecciones en el cuello
- Hiperhidrosis compensatoria: las personas que reciben tratamiento para la hiperhidrosis pueden sufrir un aumento de la sudoración en otra zona del cuerpo.
- Debilitamiento excesivo o atrofia (emaciación) de los músculos: la inyección puede retardar cualquier mejora del músculo.
- Debilitamiento de los músculos del cuello, en los casos de personas con cuello largo y delgado.
- Riesgo de que la toxina botulínica se expanda más allá del área de la inyección: puede provocar síntomas de botulismo, como dificultad para respirar y muerte en casos de gravedad (los niños con parálisis cerebral pueden tener mayor riesgo de padecer este efecto secundario).
- Este procedimiento puede empeorar los trastornos nerviosos o musculares, tales como:
La toxina también puede interactuar con medicamentos, tales como antibióticos. Informe a su médico todos los medicamentos que está tomando.
No se aplique botox si:
- Tiene una infección o inflamación en el área donde se inyectará el botox.
- Es sensible a los ingredientes del botox.
- Está embarazada o amamantando.
¿Qué esperar?
Anestesia
La mayoría de las veces no se administra anestesia. Algunos pacientes pueden preferir que les adormezcan el área para estar cómodos. En este caso, se puede utilizar anestesia tópica.
Descripción del procedimiento
Se utilizará una aguja fina. El médico inyectará la toxina a través de la piel sobre el músculo objetivo. A menudo necesitará varias inyecciones en un área pequeña.
Después del procedimiento
Se necesita muy poco tiempo de recuperación, pero recuerde los siguientes consejos:
- Manténgase en posición vertical durante varias horas
- Evite el alcohol
¿Cuánto durará?
La duración dependerá de la cantidad de sitios implicados. En general dura menos de 20 minutos.
¿Dolerá?
Es posible que sienta alguna molestia mínima.
Cuidados después de la cirugía
Se pueden retomar las actividades normales después del procedimiento. Para una mejor recuperación, siga las instrucciones de su médico.
La toxina debilita temporalmente los músculos objetivo. El tratamiento dura hasta cuatro meses. Con el uso repetido, los efectos podrían tardar más tiempo.
Llame a su médico
Después de llegar a casa, comuníquese con su médico si presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
- Dificultad para respirar
- Dificultad para tragar
- Dificultad para hablar
- Caída pronunciada del párpado inferior u obstrucción de la visión
- Debilidad excesiva alrededor del lugar de la inyección
- Sarpullido o cualquier otro signo de reacción alérgica
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias.
RESOURCES:
American Society for Dermatologic Surgery
http://www.asds.net/
American Society of Plastic Surgeons
http://www.plasticsurgery.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Dermatology Association
http://www.dermatology.ca/
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca/
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Ultima revisión September 2010 por Mervin Low, MD, PC
Last Updated: 9/20/2010
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