Enfermedad Renal Crónica
(Falla Renal Crónica; Enfermedad Renal Crónica; Insuficiencia Renal Crónica)
La enfermedad renal crónica es una condición en la cual los riñones no están funcionando correctamente. Ésta es causada por daño a pequeñas estructuras dentro de los riñones llamadas nefronas (se pronuncia ne-FRO-nas). Aproximadamente 20 millones de estadounidenses tienen enfermedad renal crónica y 500,000 personas con enfermedad renal en etapa terminal. En las etapas tempranas, la enfermedad renal crónica no causa síntomas; por lo tanto, las personas no saben que tienen la condición.
Los riñones son órganos en forma de frijol que se ubican en la parte baja de la espalda debajo de la caja torácica. Cada riñón mide aproximadamente el tamaño de un puño. Los dos riñones filtran sangre, toman sustancias necesitadas, las regresan a la circulación, y se deshacen de desechos en la orina. Si los riñones no filtran adecuadamente, los desechos se acumulan en la sangre. Los riñones también mantienen el equilibrio de agua en el cuerpo y liberan hormonas. Estas hormonas mantienen los huesos fuertes, controlan la presión arterial, y ayudan al cuerpo a producir glóbulos rojos. Si sus riñones dejan de funcionar, sus huesos se pueden debilitar, su presión arterial podría incrementar, y su conteo de glóbulos rojos podría reducir.
Anatomía de los Riñones
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
Etapas
La enfermedad renal crónica es una condición progresiva. Los médicos usan etapas para describir qué tan seria es. La etapa se basa en el índice de filtración glomerular (GFR).
| Etapa | Índice de Filtración Glomerular (GFR) |
| 1 | Más de 90 mL/min (normal) |
| 2 | 60 a 89 mL/min (reducción ligera) |
| 3 | 30 a 59 mL/min (reducción moderada) |
| 4 | 15 a 29 mL/min (reducción severa) |
| 5 | menos de 15 mL/min (insuficiencia renal o enfermedad renal en etapa terminal) |
Causas
Las dos causas más comunes de enfermedad renal crónica son la diabetes y la hipertensión.
- La diabetes tipo 1 y 2 ocurre cuando el cuerpo no procesa bien el azúcar en la sangre. La cantidad de azúcar (también llamada glucosa) en la sangre incrementa. La glucosa sanguínea elevada daña a los riñones, así como al corazón, vasos sanguíneos, y ojos.
- La hipertensión (o presión arterial elevada) ocurre cuando hay presión elevada dentro de las arterias del cuerpo. La hipertensión daña a los riñones. La enfermedad renal crónica también puede causar hipertensión.
Otras condiciones que podrían causar enfermedad renal crónica incluyen:
- Enfermedades hereditarias, como enfermedad renal poliquística (una condición que causa que se formen quistes en los riñones)
- Enfermedades del sistema inmune, como lupus
- Cálculos renales, tumores, o en hombres, una próstata agrandada, causando enfermedades renales obstructoras
- Recurrentes infecciones del tracto urinario
- Uso prolongado de medicamentos, como ibuprofeno, aspirina, fenacetina
- Estenosis de arteria renal bilateral
- Virus: hepatitis B, hepatitis C, o VIH
- Nefritis tubular intersticial
Complicaciones
La insuficiencia renal crónica puede causar muchas complicaciones, incluyendo:
- Insuficiencia renal o enfermedad renal en etapa terminal (requiriendo de diálisis o trasplante de riñón)
- Hipertensión (presión arterial elevada)
- Enfermedad cardiaca coronaria y ataques cardiacos
- Niveles elevados de lípidos (grasas y colesterol) en la sangre
- Huesos débiles
- Anemia (conteo bajo de glóbulos rojos)
- Sistema inmune debilitado
REFERENCIAS:
About chronic kidney disease (CKD): a guide for patients and their families. National Kidney Foundation website. Disponible en: http://www.kidney.org/atoz/atozItem.cfm?id=145 . Accedido julio 30, 2005.
Are you at risk for chronic kidney disease? National Kidney Foundation website. Disponible en: http://www.kidney.org/atoz/atozItem.cfm?id=134 . Accedido julio 30, 2005.
Information for patients and the public. National Kidney Disease Education Program website. Disponible en: http://www.nkdep.nih.gov/patients/kidney_disease_information.htm . Accedido julio 30, 2005.
Luke RG. Chronic renal failure. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Textbook Of Medicine 22nd ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2004.
National Kidney Foundation. Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2003; 42:S1-201.
National Kidney Foundation. Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39:S1-266.
National Kidney Foundation. Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) clinical practice guidelines on hypertension and antihypertensive agents in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2004; 43:S1-S29.
Snyder S, Pendergraph B. Detection and evaluation of chronic kidney disease. Am Fam Physicians. 2005;72:723-732.
Ultima revisión octubre 2012 por Adrienne Carmack, MD
Last Updated: 10/31/2012