Hemianopsia
(Hemianopia; Hemiopia; hemianopsia bitemporal; hemianopsia equilateral; hemianopsia equilateral izquierda; hemianopsia equilateral derecha; hemianopsia superior; hemianopsia inferior)
Definición
La hemianopsia es la pérdida de la mitad del campo visual. Una persona que padece hemianopsia solo ve parte de cada campo visual de cada ojo. La hemianopsia se clasifica en función de la ubicación del campo visual faltante:
- La mitad externa de cada campo visual (bitemporal)
- La misma mitad de cada campo visual (equilateral)
- La mitad derecha de cada campo visual (equilateral derecha)
- La mitad izquierda de cada campo visual (equilateral izquierda)
- La mitad superior de cada campo visual (superior)
- La mitad inferior de cada campo visual (inferior)
La pérdida del campo visual puede variar de leve a grave. Las probabilidades de mejoría dependen de la causa, el área del cerebro afectada o la gravedad del daño producido en los nervios ópticos o en otras partes de las vías ópticas.
Causas TOP
La hemianopsia es ocasionada por condiciones que afectan al cerebro o a los nervios ópticos.
Entre las causas más comunes, se encuentran las siguientes:
Entre las causas informadas menos comunes, se encuentran las siguientes:
- Trastornos neurodegenerativos
- Infecciones
- Exposición a toxinas
- Episodios transitorios, como convulsiones o migrañas
El nervio ópticoUna lesión o una enfermedad que ejerza presión sobre el nervio óptico puede ocasionar hemianopsia. Copyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Factores de riesgo TOP
Cualquiera de las condiciones mencionadas anteriormente lo ponen en riesgo de padecer hemianopsia.
Síntomas TOP
Si padece alguno de estos síntomas, infórmele al médico, en especial, si padece una condición que puede desencadenar la hemianopsia:
- Sensación de que tiene un problema en la vista
- Se golpea con objetos
- Dificultad para leer
- Dificultad para conducir (p. ej., para cambiar de carril cuando se aproxima un automóvil o para esquivar objetos)
- Alucinaciones visuales, como luces o formas
Si presenta alguno de estos síntomas, no dé por sentado que se debe a la hemianopsia. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones.
Diagnóstico TOP
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes médicos y le realizará una exploración física. El posible que el médico lo derive a un neurólogo, es decir, un médico que trata las condiciones cerebrales. También puede ser necesario consultar a un oftalmólogo, es decir, un médico especialista en el cuidado de los ojos.
Las pruebas pueden incluir:
- Pruebas de campo visual: permiten trazar un mapa del campo visual. Se utilizan para revisar si hay daño en algún área de la vista. Se concentrará en un objeto delante de usted y responderá a las luces que parpadean arriba, abajo y a los laterales del objeto.
- Resonancia magnética (RM): en este examen, se emplean ondas magnéticas para obtener imágenes de las estructuras interiores del cerebro. Permitirá ver si hay daño cerebral en algún área que afecta la vista.
Tratamiento TOP
Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. El tratamiento se centra en controlar la condición subyacente y en aprender a convivir con la hemianopsia a diario. Según la causa, es posible que la hemianopsia mejore con el tiempo. Las opciones de tratamiento incluyen las siguientes:
Material de apoyo visual
Puede utilizarse para aumentar el campo visual. Lo debe suministrar un oftalmólogo. Puede sujetar prismas a los anteojos. Un prisma es una lámina plástica transparente que se ajusta a las lentes de los anteojos. Puede colocar un prisma en las lentes en forma permanente. Este cambia la ubicación de las imágenes de modo que entren en su campo visual. Le enseñarán a utilizar el prisma para compensar el trastorno en el campo visual. También puede utilizar espejos o telescopios invertidos para aumentar el campo visual.
Estrategias de lectura
Es posible que le enseñen estrategias para facilitar la lectura. Si padece hemianopsia, leer puede resultar difícil porque, tal vez, le cueste encontrar el comienzo o el final de una palabra o renglón de texto.
Es recomendable usar una regla o un papel autoadhesivo para marcar el principio o el final del texto. Por ejemplo, si padece hemianopsia equilateral derecha, utilice un papel autoadhesivo para marcar el final del renglón de texto. Sabrá que llegó al final del renglón cuando vea el papel autoadhesivo.
A algunas personas con hemianopsia les resulta beneficioso dar vuelta el texto y leerlo en forma vertical (de arriba a abajo), en lugar de horizontal (de lado a lado).
Cambios en el estilo de vida TOP
Otros cambios pueden ayudarlo a lidiar con la hemianopsia en la vida diaria son los siguientes:
- Acostúmbrese a girar la cabeza frecuentemente. Lo ayudará a ver objetos que están fuera de su campo visual.
- Cuando camine con otras personas, ubíquelas del lado afectado. Por ejemplo, si padece hemianopsia equilateral izquierda, las personas deberían estar a su izquierda. De este modo, evitará golpearse con objetos que estén fuera de su campo visual.
- En el teatro, siéntese del lado afectado (p. ej., a la derecha, si tiene hemianopsia equilateral derecha). De ese modo, más acción entrará en su campo visual.
- Consulte con el médico respecto de si puede conducir. Algunos centros de rehabilitación cuentan con simuladores de conducción que miden la capacidad de conducir de modo seguro.
Prevención TOP
Para reducir las probabilidades de padecer hemianopsia, tome las siguientes medidas que lo ayudarán a disminuir las probabilidades de sufrir una condición que desencadene hemianopsia:
- Sea cuidadoso en situaciones que pueden ocasionar una lesión cerebral (p. ej., utilice casco cuando sea necesario, reduzca el peligro de caerse, etc.).
- Si está en riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, hable con el médico acerca de las maneras de reducirlo.
RESOURCES:
American Academy of Ophthalmology
http://www.aao.org/
Lighthouse International
http://www.lighthouse.org/
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Ophthalmological Society
http://www.eyesite.ca/
Canadian Stroke Network
http://www.canadianstrokenetwork.ca/
REFERENCES:
Bashir K, Elble RJ, Ghobrial M, et al. Hemianopsia in dementia with lewy bodies. Arch Neurol . 1998 Aug;55(8):1132-5.
Bitemporal hemianopsia. Saint John’s Health Center: Brain Tumor Center website. Available at: http://www.brain-tumor.org/124_Bitemporal_Hemianopsia.html . Accessed June 9, 2011.
Hemianopsia. Texas School for the Blind and Visually Impaired website. Available at: http://www.tsbvi.edu/instructional-resources/986-hemianopsia . Updated February 2010. Accessed June 9, 2011.
Homonymous hemianopia. North American Neuro-Ophthalmology Society. Available at: http://www.nanosweb.org/files/public/Homonymous_hemianopia.pdf . Accessed June 9, 2011.
Kedar S, Zhang X, Lynn MJ. Pediatric homonymous hemianopia. J AAPOS . 2006 Jun;10(3):249-52.
Mitchell JP, Yancy A, Louis LS, et al. Reversible hyperglycemic homonymous hemianopia. J Natl Med Assoc . 2009 Apr;101(4):373-6.
One-side neglect: improving awareness to speed recovery. American Heart and Stroke Association website. Available at: http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/LifeAfterStroke/RegainingIndependence/EmotionalBehavioralChallenges/One-side-Neglect-Improving-Awareness-to-Speed-Recovery_UCM_309735_Article.jsp . Accessed June 9, 2011.
Seeing after stroke: vision changes are common, some are reversible. National Stroke Association website. Available at: http://www.stroke.org/site/PageServer?pagename=SS_MAG_sp2010_rehab . Accessed June 9, 2011.
Stroke related eye conditions. Royal National Institute of Blind People website. Available at: http://www.rnib.org.uk/eyehealth/eyeconditions/eyeconditionsoz/Pages/stroke.aspx . Updated May 2011. Accessed June 9, 2011.
What is hemianopia? Lighthouse international website. Available at: http://www.lighthouse.org/about-low-vision-blindness/vision-disorders/hemianopia/ . Accessed June 9, 2011.
Ultima revisión December 2020 por
EBSCO Medical Review Board
Rimas Lukas, MD
Last Updated: 01/12/2021
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