Accidente cerebrovascular del tronco encefálico
(Accidente cerebrovascular, tronco encefálico)
Definición
Un accidente cerebrovascular del tronco encefálico ocurre cuando se detiene el suministro de sangre a la base del cerebro. Esto puede afectar muchas funciones del cuerpo, como la frecuencia cardíaca, la respiración y la presión arterial.
Existen dos tipos principales de accidentes cerebrovasculares del tronco encefálico: isquémico y hemorrágico. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos constituyen el tipo más frecuente de accidente cerebrovascular.
Se necesita atención médica de inmediato. Las células del cerebro mueren si no reciben oxígeno durante algunos minutos. Esto puede ser mortal.
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Causas TOP
Un accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando se bloquea el flujo sanguíneo. Las causas pueden ser las siguientes:
- Un coágulo de otra parte del cuerpo que se desprende y queda atrapado en un vaso sanguíneo que irriga el cerebro
- Un coágulo que se forma en una arteria que suministra sangre al cerebro
- Un desgarro en una arteria que suministra sangre al cerebro
Un accidente cerebrovascular hemorrágico es causado por la ruptura de un vaso sanguíneo. Charcos de sangre en el cerebro. Esto interrumpe el flujo sanguíneo y provoca una acumulación de presión sobre el cerebro.
Factores de riesgo TOP
Este problema es más común en adultos de edad avanzada y en personas con antecedentes familiares de accidente cerebrovascular.
Los problemas que afectan la salud de los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo pueden aumentar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. A continuación, algunos ejemplos:
- Antecedentes de accidentes isquémicos transitorios (AIT)
- Falta de actividad física
- Tabaquismo
- Trastorno por consumo de alcohol
- Obesidad o síndrome metabólico
- Diabetes tipo 2 o prediabetes
- Presión arterial alta
- Nivel de colesterol alto
- Enfermedades o lesiones cardíacas, como un ataque al corazón previo, fibrilación auricular o agrandamiento del corazón
- Enfermedades de los vasos sanguíneos, como estenosis de la arteria carótida o ateroesclerosis
- Abuso de drogas, como la cocaína o las anfetaminas, o consumo de heroína
Los hábitos diarios también pueden influir. A continuación, algunos ejemplos:
- Tabaquismo
- Una dieta con alto contenido de grasas saturadas, grasas trans, colesterol y sodio
- Falta de actividad física
- Abuso de drogas, como la cocaína o las anfetaminas, o consumo de heroína
Síntomas TOP
Algunos síntomas pueden ser los siguientes:
- Debilidad muscular
- Problemas de audición y de visión
- Cambios sensitivos
- Problemas de equilibrio
- Sensación de dar vueltas cuando la persona permanece quieta
- Dificultad para respirar
- Problemas para masticar, tragar y hablar
Diagnóstico TOP
Un accidente cerebrovascular debe diagnosticarse rápidamente. El médico le preguntará a usted o a un miembro de su familia sobre los síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará una exploración física. El médico buscará signos de problemas nerviosos o cerebrales.
Se pueden realizar análisis de sangre para detectar problemas de coagulación.
Es posible que se tomen imágenes del cerebro. Esto puede hacerse de las siguientes maneras:
- Tomografía computarizada
- Angiografía: para mirar el corazón y su suministro de sangre
- Angiografía por tomografía computarizada
- Resonancia magnética nuclear (RMN)
- Angiografía por resonancia magnética (ARM)
- Ecografía Doppler
Se revisará la función cardíaca. Esto puede hacerse de las siguientes maneras:
- Electrocardiograma (ECG) para observar la actividad eléctrica del corazón
- Ecocardiografía para observar los movimientos de los músculos del corazón
Tratamiento TOP
Se necesitará atención de urgencia. Es posible que el corazón y los pulmones necesiten asistencia. También se puede colocar un tubo para ayudar con la respiración. Estas son otras opciones:
Medicamentos
En el caso de un accidente cerebrovascular isquémico, se pueden indicar medicamentos a fin de conseguir lo siguiente:
- Disolver coágulos y evitar su formación
- Fluidificar la sangre
En caso de un accidente cerebrovascular hemorrágico, pueden administrarse medicamentos a fin de conseguir lo siguiente:
- Que actúen contra cualquier fármaco anticoagulante que haya estado tomando la persona
- Que reducan el modo en que reacciona el cerebro a las hemorragias
Cirugía
Las opciones para tratar un accidente cerebrovascular isquémico son las siguientes:
- Embolectomía: se pasa un tubo a través de la sangre para eliminar un coágulo o administrar un medicamento a fin de romperlo.
- Angioplastia vertebrobasilar y colocación de endoprótesis vascular: se ensancha una arteria principal que va al cerebro y se coloca un tubo de malla para ayudar a mantenerla abierta
Rehabilitación TOP
Es posible que se necesite tratamiento para recuperar las capacidades perdidas. Las opciones son las siguientes:
- Fisioterapia: para mejorar el movimiento
- Terapia ocupacional: para ayudar con las tareas cotidianas y los cuidados personales
- Terapia del lenguaje: para mejorar la capacidad de tragar y el habla
- Terapia psicológica: para brindar apoyo después del accidente cerebrovascular
Prevención TOP
El riesgo de un accidente cerebrovascular se puede reducir mediante las siguientes medidas:
- Controlar los problemas de salud crónicos, como presión arterial alta y diabetes
- Mantener un peso saludable por medio de dieta y ejercicio
- Tener una dieta que incluya alimentos con bajo contenido de grasas y colesterol, y que sea rica en granos integrales, frutas y verduras
- No fumar
- Restringir el consumo de alcohol
RESOURCES:
American Heart Association
http://www.heart.org
National Stroke Association
http://www.stroke.org
CANADIAN RESOURCES:
Health Canada
https://www.canada.ca
Heart and Stroke Foundation of Canada
http://www.heartandstroke.com
REFERENCES:
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Ultima revisión December 2020 por
EBSCO Medical Review Board
Rimas Lukas, MD
Last Updated: 01/12/2021
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