Orquidopexia laparoscópica
Orquidopexia laparoscópica
Definición
A veces los bebés varones nacen con uno o ambos testículos dentro del abdomen o de la ingle, en lugar de adentro del escroto. Esto se llama testículos no descendidos. La orquidopexia es una cirugía para bajar los testículos al escroto. El escroto es el saco externo que contiene los testículos.
Testículos no descendidos© 2009 Nucleus Medical Media, Inc. |
Razones para realizar el procedimiento TOP
El procedimiento se emplea para tratar los testículos no descendidos que no bajan por sí solos. Si no se tratan, se pueden desarrollar problemas de infertilidad más adelante en la vida.
Posibles complicaciones TOP
Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. El médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
- Los testículos regresan a la ingle nuevamente después de la cirugía.
- Daños en el testículo
- Sangrado
- Infección
- Reacción a la anestesia
- Lesión en las estructuras adyacentes
Hable con su médico sobre estos riesgos antes de la cirugía.
¿Qué esperar? TOP
Antes del procedimiento
Su médico y su anestesista harán lo siguiente:
- Examen físico
- Diagnóstico por imágenes, análisis de sangre y orina
- Hable sobre la anestesia que se usará y los posibles riesgos.
- Hablar sobre los riesgos de la cirugía y responder cualquier pregunta.
Hable con el médico sobre los medicamentos que toma su hijo o cualquier enfermedad reciente. Tal vez deba interrumpir o iniciar la toma de ciertos medicamentos para su hijo antes de la cirugía.
Otras cosas a tener en cuenta antes del procedimiento:
- Lleve juguetes especiales, libros y ropa cómoda para su hijo.
- Su hijo no deberá comer durante un período de tiempo antes de la cirugía. Pregunte a su médico cuándo su hijo debe dejar de comer y de beber. Para los niños menores de un año, a menudo se recomienda que no coman después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía. Se permitirán los líquidos transparentes (p. ej. leche materna, agua, jugos transparentes) hasta dos horas antes del procedimiento.
Anestesia
Se utilizará anestesia general. Su hijo estará dormido durante la cirugía. No sentirá dolor.
Descripción del procedimiento TOP
Una vez que su hijo esté dormido, el médico hará incisiones pequeñas mínimamente invasivas en uno o en ambos lados de la ingle y en el abdomen. Usará laparoscopios diminutos. Son herramientas delgadas y largas que le permiten al médico visualizar y operar dentro del cuerpo. Primero, el médico ubicará y examinará el testículo. Si hay hernia, también la reparará.
Luego el médico creará una bolsa en el escroto. Se bajará el testículo hasta esta nueva bolsa. Los puntos de sutura sostendrán los testículos en su lugar. Estos puntos se disolverán solos. Todas las demás incisiones se cerrarán con puntos de sutura.
En algunos casos, se colocará un botón pequeño en la parte exterior del escroto con puntos de sutura. Este botón mantendrá el testículo abajo hasta que cicatrice. El médico retirará el botón cortando la sutura unas semanas después del procedimiento.
En la mayoría de los casos, su hijo podrá salir del hospital el mismo día de la cirugía.
¿Cuánto durará? TOP
Una hora por testículo
¿Cuánto dolerá? TOP
La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento. El médico le administrará analgésicos después de la cirugía.
Cuidados después de la cirugía TOP
En el centro de cuidados
- Se controlará a su hijo mientras se recupera de la anestesia.
- La enfermera le dará analgésicos según sea necesario.
En el hogar
Cuando su hijo regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
- Dé los medicamentos según lo indicado, para tratar el dolor y prevenir la infección.
- La hemorragia menor es normal. Cuide las incisiones según las indicaciones del médico.
- Si su hijo usa pañal, cámbielo con frecuencia. Déjelo sin pañal durante un tiempo corto para permitir que entre aire en los lugares de las incisiones.
- Permita sólo juegos suaves. Evite las actividades cansadoras durante unas semanas. Su hijo debe evitar estar sentado o andar en bicicleta durante una semana después de la cirugía.
- Controle a su hijo para detectar signos de dolor. Por ejemplo, nerviosismo, problemas para moverse, sudor o piel pálida.
- Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
Llame al médico de su hijo TOP
Después de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
- Incremento en la presión o en el dolor
- Enrojecimiento, supuración, inflamación o dolor alrededor del lugar de la incisión
- Cambios en la frecuencia, el olor, el aspecto o el volumen de orina
- Dificultad para orinar
- Signos de infección, incluso fiebre o escalofríos
- Vómitos
- Dolor abdominal
- Falta de energía
- Pérdida de apetito
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias.
RESOURCES:
Family Doctor—American Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org
Healthy Children—American Academy of Pediatrics
http://www.healthychildren.org
CANADIAN RESOURCES:
Caring for Kids—Canadian Pediatric Society
http://www.caringforkids.cps.ca
Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca
REFERENCES:
Elyas R, Guerra LA, Pike J, et al. Is staging beneficial for Fowler-Stephens orchiopexy? A systematic review. J Urol. 2010;183(5):2012-2018.
Cryptorchidism. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated June 27, 2013. Accessed August 9, 2013.
Orchiopexy discharge instructions. Children’s Hospital and Clinics of Minnesota website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated October 2013. Accessed May 13, 2014.
Ultima revisión September 2020 por
EBSCO Medical Review Board
Marcin Chwistek, MD
Last Updated: 04/23/2021
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.