Suspensión uretral: suspensiones transvaginales
Definición
La incontinencia urinaria de esfuerzo es una de las muchas causas de filtración no controlada de orina. La suspensión uretral es una cirugía que se realiza para corregir la incontinencia en las mujeres.
La mayoría de las veces, la incontinencia es causada por el debilitamiento de los músculos pélvicos que normalmente mantienen a la vejiga en su lugar. Los músculos pueden debilitarse por:
- Embarazo
- Parto
- Menopausia
- Cirugía previa de pelvis
- Ausencia de actividad física
Vejiga y uretra de la mujerCopyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Razones para realizar el procedimiento TOP
El objetivo de esta cirugía es brindar sostén adicional a la uretra, lo que provee mayor resistencia contra la pérdida de orina. De este modo, se impedirá la filtración involuntaria de orina.
Posibles complicaciones TOP
Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está planificando someterse a una suspensión uretral, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
- Sangrado
- Infección
- Reacciones a la anestesia
- Incapacidad para orinar
- Continuación de la incontinencia o reaparición del problema
- Daño a otros órganos cercanos o vasos sanguíneos
- Dolor (p. ej., durante las relaciones sexuales)
El estado general de su salud determinará si corre riesgo de complicaciones. Consulte a su médico acerca de cualquier factor que pueda aumentar el riesgo.
¿Qué esperar? TOP
Antes del procedimiento
El médico intentará averiguar por qué se filtra la orina, a través de una o varias de las siguientes opciones:
- Historia clínica: información sobre medicamentos, enfermedades, cantidad de embarazos y cirugías anteriores, el patrón de filtración y cómo afecta su vida.
- Muestra de orina: para detectar infecciones u otros problemas.
- Examen físico: incluye un examen rectal y vaginal.
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Para evaluar el funcionamiento de la vejiga y el flujo de orina, se pueden indicar estudios adicionales como:
- Estudios urodinámicos (estudios del flujo de orina): se coloca un catéter temporal para estudiar la actividad de la vejiga.
- Cistoscopia: un procedimiento que se realiza para ver la parte interior de la vejiga.
Cómo preparase para la cirugía:
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Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
- Aspirina u otros antiinflamatorios
- Anticoagulantes, tales como warfarina (Coumadin)
- Clopidogrel (Plavix)
- Consiga que alguien lo lleve y lo traiga del hospital.
- No coma ni beba nada a partir de la noche anterior al procedimiento.
Anestesia
Es posible que reciba anestesia intradural para adormecer la parte inferior del cuerpo. También es posible que se utilice anestesia general, en cuyo caso se lo dormirá.
Descripción del procedimiento TOP
Este procedimiento se realiza a través de la vagina. Se colocarán puntos de sutura cerca del cuello vesical y la uretra. Después se atarán los ensartes a la pared abdominal o al hueso pélvico. Esto apoya la vejiga al colocarla de regreso a su posición normal.
Inmediatamente después de la cirugía TOP
Después de la cirugía, será monitoreada en una sala de recuperación. Muy probablemente tenga colocado un catéter para drenar su orina.
¿Cuánto durará? TOP
De 1 a 1 ½ horas
¿Cuánto dolerá? TOP
La anestesia impedirá que sienta dolor durante la cirugía. Después de la cirugía, puede sentir algo de dolor o molestia. Se le administrarán medicamentos para el dolor para aliviar el malestar.
Hospitalización promedio TOP
Puede recibir el alta el mismo día.
Cuidado posoperatorio TOP
En el hospital
Al principio, su orina puede parecer sanguinolenta, pero esto desaparecerá con el tiempo. Cuando pueda vaciar su vejiga completamente, se retirará el catéter. Usted podrá levantarse y caminar el mismo día en que se realice la cirugía.
En el hogar
Evite levantar objetos pesados y realizar actividad física intensa durante las seis semanas posteriores a la cirugía. Esto favorecerá el proceso de cicatrización.
Para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas, siga las instrucciones del médico.
Llame a su médico TOP
Después de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Enrojecimiento, inflamación, dolor creciente, sangrado excesivo o cualquier descarga en el lugar de la incisión
- Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron
- Tos, falta de aliento o dolor en el pecho
- Náusea o vómito severos
- Dificultad para orinar
- Dolor o ardor al orinar, u orinar con frecuencia o urgencia
RESOURCES:
National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse
http://kidney.niddk.nih.gov
Urology Care Foundation
http://www.urologyhealth.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Continence Foundation
http://www.canadiancontinence.ca
Canadian Urological Association
http://www.cua.org
REFERENCES:
Incontinence. American Urological Association Foundation website. Available at:
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Updated March 2013. Accessed October 28, 2014.
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Ultima revisión November 2018 por
EBSCO Medical Review Board
Adrienne Carmack, MD
Last Updated: 12/20/2014
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.