Crisis Suprarrenal
(Insuficiencia Adrenocortical Aguda)
por Krisha McCoy, MS
Definición
La crisis suprarrenal es una condición de amenaza para la vida en la cual la glándula pituitaria anterior no produce suficiente hormona adrenocorticotrópica (ACTH, por sus siglas en inglés). La ACTH se encarga de regular la glándula suprarrenal (una glándula ubicada cerca de los riñones que produce hormonas que regulan varias funciones corporales esenciales).
La crisis suprarrenal es muy seria, y las personas con crisis suprarrenal requieren tratamiento inmediato. Si usted sospecha que tiene esta condición, busque cuidado médico de emergencia inmediatamente.
Glándula PituitariaCopyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Glándulas SuprarrenalesCopyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Causas TOP
La crisis suprarrenal puede ser causada por:
- Retiro rápido de terapia de esteroides
- Sepsis (infección del torrente sanguíneo)
- Estrés quirúrgico
- Apoplexia suprarrenal (es decir, sangrado dentro de las glándulas suprarrenales)
- Necrosis pituitaria (daño al tejido pituitario)
- Reemplazo de hormona tiroides en algunas personas con insuficiencia suprarrenal
Factores de Riesgo TOP
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar crisis suprarrenal. Si usted tiene alguno de estos factores de riesgo, dígaselo a su médico:
- Shock séptico
- Insuficiencia suprarrenal
- Uso de medicamentos esteroidales
Síntomas TOP
Si usted experimenta alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a crisis suprarrenal. Estos síntomas podrían ser causados por otras condiciones de salud menos serias. Si usted experimenta alguno de ellos, consulte a su médico.
Diagnóstico TOP
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico, y le realizará un examen físico. Exámenes podrían incluir los siguientes:
-
Exámenes de sangre para medir los niveles de hormonas (ACTH, cortisol). El análisis examinará:
- Glóbulos rojos
- Niveles de glucosa y electrolitos
- Trastornos autoinmunes o endocrinos
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada del abdomen: un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes de las estructuras internas del cuerpo
- Prueba de estimulación con ACTH para confirmar el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal
Tratamiento TOP
Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Opciones de tratamiento incluyen las siguientes:
Reemplazo de Líquidos
Casi todos los pacientes que padecen crisis suprarrenal sufren deshidratación y necesitan recibir grandes cantidades de líquidos que contengan sodio y azúcar.
Medicamentos
Se necesitan medicamentos esteroidales y antibióticos en una crisis suprarrenal. Si está vomitando o inconsciente, estos medicamentos se le administrarán mediante inyección o a través de una IV (intravenosa).
Prevención TOP
Para ayudar a reducir sus probabilidades de tener crisis suprarrenal, siga estos pasos:
- Si siempre está cansado, se siente débil, o ha tenido pérdida inexplicable de peso, entonces consulte a su médico para averiguar si tiene una escasez de hormonas suprarrenales.
- Si usted toma hidrocortisona, prednisona, o dexametasona, aprenda a incrementar su dosis si se enferma.
- Si usted tiene problemas de glándula suprarrenal y se enferma (p. ej., náusea, vómito), busque cuidado médico de emergencia inmediatamente.
- Si usted tiene problemas de glándula suprarrenal, asegúrese de tener consigo una inyección de hidrocortisona todo el tiempo, y asegúrese que usted y quienes estén a su alrededor sepan cómo administrar la inyección.
- Si usted tiene insuficiencia suprarrenal, lleve una tarjeta de identificación médica y use una pulsera que les diga a los trabajadores de emergencia acerca de su problema.
RESOURCES:
American Association of Clinical Endocrinologists
http://www.aace.com
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
http://www.niddk.nih.gov
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Association of Emergency Physicians
http://www.caep.ca
Canadian Institute for Health Information
http://www.cihi.ca
REFERENCES:
Adrenal crisis causes death in some people treated with hGH. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Published September 24, 2012. Accessed June 4, 2014.
Adrenal insufficiency and Addison's disease. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated May 14, 2014. Accessed June 4, 2014.
Adrenal insufficiency in adults. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated December 16, 2013. Accessed June 4, 2014.
Omori K, Nomura K, Shimizu S, Omori N, Takano K. Risk factors for adrenal crisis in patients with adrenal insufficiency. Endocrine J. 2003;50(6):745-752.
Thomas Z. An update on the diagnosis of adrenal insufficiency and the use of corticotherapy in critical illness. Ann Pharmacotherapy. 2007:41(9):1456-1465
Todd GRG, Acerini CL, Ross-Russell R, et al. Survey of adrenal crisis associated with inhaled corticosteroids in the United Kingdom. Arch. Dis Child. 2002;87(6):457-461.
Ultima revisión September 2020 por
EBSCO Medical Review Board
James P. Cornell, MD
Last Updated: 04/30/2021
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.