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Medicamentos para artrosis

por Rosalyn Carson-DeWitt, MD

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El objetivo de la información aquí proporcionada es brindar una idea general acerca de cada uno de los medicamentos enumerados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales; por lo tanto, consulte a su médico si necesita tomar alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos según se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si tiene preguntas adicionales sobre el uso o los efectos secundarios, contacte con su médico.

Existe una variedad de medicamentos disponibles para tratar el dolor y la inflamación de la artrosis. Es posible que deba probar diferentes medicamentos antes de encontrar uno que funcione mejor para usted, con el menor número de efectos secundarios.

Medicamentos con receta

+ Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • Naproxeno (Naprosyn, Anaprox, Aleve)
  • Ketoprofeno (Orudis)
  • Ibuprofeno (Motrin, Advil, Nuprin)
  • Indometacina (Indocin)
  • Sulindac (Clinoril)
  • Meclofenamato (Meclomen)
  • Ketorolaco (Toradol)
  • Piroxicam (Feldene)
  • Diclofenaco (Voltaren, Cataflam)
+ Inhibidores de ciclooxigenasa-2 o COX-2
  • Celecoxib (Celebrex)
  • Meloxicam (Mobic)
+ Opiáceos
  • Oxicodona (OxyContin)
  • Morfina (MS-Contin)
  • Hidromorfona (Dilaudid)
  • Fentanil (Duragesic)
  • Metadona
  • Hidrocodona (Vicodin, Norco)
  • Topendatol (Nucynta)
+ Antidepresivos
  • Duloxetina (Cymbalta)

Medicamentos de venta libre

Acetaminofeno (Tylenol)

Crema de capsaicina (Zostrix)

Medicamentos con receta    TOP

 

Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

  • Naproxeno (Naprosyn, Anaprox, Aleve)
  • Ketoprofeno (Orudis)
  • Ibuprofeno (Motrin, Advil, Nuprin)
  • Indometacina (Indocin)
  • Sulindac (Clinoril)
  • Meclofenamato (Meclomen)
  • Ketorolaco (Toradol)
  • Piroxicam (Feldene)
  • Diclofenaco (Voltaren, Cataflam)

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ayudan a reducir la inflamación, la inflamación y el dolor articular. Muchos AINE son de venta libre. Es posible que se le recete una dosis más alta. Otra opción son los medicamentos tópicos contra el dolor (p. ej., cremas, parches). Un ejemplo es el diclofenaco.

Tomar bebidas alcohólicas o tomar otros AINE mientras ya está usando un AINE puede incrementar el riesgo de experimentar efectos secundarios. Siempre tome los AINE con los alimentos para reducir la probabilidad de irritación estomacal.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

  • Malestar estomacal
  • Úlceras estomacales
  • Daños renales
  • Inflamación hepática
  • Confusión, mareos, aturdimiento
  • Reacciones alérgicas graves (urticaria, dificultad para respirar, inflamación alrededor de los ojos)
  • Riesgo incrementado de sangrado; siempre informe a sus proveedores de asistencia sanitaria acerca de que usted está tomando un AINE antes de someterse a algún procedimiento o cirugía médico o dental.

Los AINE puede causar un mayor riesgo de problemas cardiovasculares serios, como infarto de miocardio y apoplejía. Este riesgo es muy importante en los pacientes con enfermedades cardiovasculares o que presentan factores de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.

 

Inhibidores de ciclooxigenasa-2 o de COX-2

  • Celecoxib (Celebrex)
  • Meloxicam (Mobic)

Los inhibidores COX-2 trabajan en una manera similar a los AINE, ayudando a reducir la inflamación, la inflamación y el dolor articular. Además, estos tienen el beneficio de causar menos irritación estomacal. En particular, los inhibidores COX-2 causan mucho menos úlceras estomacales que los AINE.

Tomar bebidas alcohólicas o tomar AINE mientras está usando un inhibidor COX-2 puede incrementar su riesgo de experimentar efectos secundarios.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

  • Inflamación hepática
  • Confusión
  • Reacciones alérgicas graves ( urticaria, dificultad para respirar, inflamación alrededor de los ojos)
  • Malestar estomacal
  • Infarto de miocardio
  • ACV

 

Opiáceos

  • Oxicodona (OxyContin, Oxycodone IR)
  • Morfina (MS-Contin, MSIR, Avinza, Kadian)
  • Hidrocodona (Dilaudid)
  • Fentanil (Duragesic)
  • Metadona
  • Hidrocodona (Vicodin, Norco)
  • Tapentadol (Nucynta)
  • Oximorfona (Opana)

Si sufre dolor intenso a causa de la artrosis, el médico podría recetarle opiáceos. Este tipo de medicamentos funciona al actuar sobre el sistema nervioso central para aliviar el dolor. Los opiáceos pueden ser muy efectivos. Pueden causar dependencia, por lo que su médico le realizará un seguimiento minucioso durante el tiempo en que los toma.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

  • Sentirse aturdido, somnoliento, tener visión borrosa o no poder pensar con claridad
  • Sentirse mareado
  • Náuseas o vómitos
  • Estreñimiento
  • Comezón
  • Sequedad bucal
  • Trasplante de hígado (en casos muy poco frecuentes)
 

Antidepresivos

Nombre común: duloxetina (Cymbalta)

Los antidepresivos también puede indicarse para el dolor crónico causado por la artrosis.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

  • Aturdimiento
  • Somnolencia
  • Cambio en la capacidad para pensar con claridad
  • Sensación de nerviosismo o ansiedad
  • Visión borrosa
  • Sequedad bucal
  • Dolor de cabeza
  • Náuseas y vómitos
  • Diarrea
  • Insomnio
  • Cambio en la capacidad o el deseo sexual

No deje de tomar antidepresivos sin consultarlo primero con su médico.

Medicamentos de venta libre    TOP

 

Acetaminofeno

Las marcas comerciales más comunes incluyen:

  • Tylenol

El acetaminofeno puede ser útil para aliviar parte del dolor asociado con la artrosis. No tome una dosis más grande de la recomendada por su proveedor de asistencia sanitaria. No tome bebidas alcohólicas si está tomando acetaminofeno diariamente.

Los efectos secundarios son poco comunes. Algunas personas podrían experimentar una reacción alérgica después de tomar el medicamento. Si usted desarrolla un sarpullido, inflamación o dificultad para respirar, deje de tomar el acetaminofeno y reciba atención médica.

El acetaminofeno se debería considerar el tratamiento con medicamento de primera línea en la mayoría de pacientes con artrosis. En un estudio, el 80% de los pacientes no pudieron distinguir entre los efectos del alivio constante del acetaminofeno y el celcoxib para la mejora general de los síntomas.

 

Crema de capsaicina

Las marcas comerciales más comunes incluyen:

  • Zostrix

La crema de capsaicina se frota sobre la piel de una articulación afectada para aliviar el dolor y la inflamación de la artrosis.

La crema de capsaicina está hecha del ingrediente activo de los pimientos picantes. Algunas personas prefieren usar guantes de goma mientras aplican la crema. Si usted no lo hace, asegúrese de lavarse las manos minuciosamente con agua y jabón después de usar la crema. Tenga cuidado de no aplicar la crema cerca de los ojos, ya que arderá y causará escozor. Si usted se aplica algo de la crema en los ojos, lávelos minuciosamente con agua fría.

Los posibles efectos secundarios incluyen:

  • Ardor, escozor o sensación de calor donde se aplicó por primera vez en la piel.

Consideraciones especiales    TOP

Cuando tome un medicamento recetado, tenga las siguientes precauciones:

  • Tome los medicamentos como se le indique. No cambie la cantidad ni el horario.
  • No deje de tomarlos sin hablar con su médico al respecto.
  • No los comparta.
  • Conozca cuáles pueden ser los resultados y efectos secundarios. Infórmelos a su médico.
  • Algunos medicamentos pueden ser peligrosos cuando se mezclan. Hable con un médico o farmacéutico si usted está tomando más de un medicamento. Esto incluye medicamentos de venta libre, suplementos dietéticos o a base de hierbas.
  • Planifique con anticipación sus repeticiones para que no se quede sin medicamentos.

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Massey T, Derry S, et al. Topical NSAIDs for acute pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(6):CD007402.

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Agency for Healthcare Research and Quality. Analgesics for osteoarthritis: an update of the 2006 comparative effectiveness review. Agency for Healthcare Research and Quality website. Available at: http://effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/180/795/Analgesics-Update_CER-38_20111007.pdf. Published October 2011. Accessed December 1, 2014.



Ultima revisión May 2018 por EBSCO Medical Review Board Warren A. Bodine, DO, CAQSM
Last Updated: 07/12/2018

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