Reparación del Manguito Rotator
por Equipo editorial y contribuyentes
Definición
La reparación del manguito rotatorio es una cirugía que se realiza para reparar el daño del manguito rotatorio.
El manguito rotatorio es un grupo de cuatro músculos ubicado en el hombro y la parte superior del brazo. Su función principal es mover el brazo de manera circular. Los músculos están conectados con el hueso del hombro por tendones, los cuales son fuertes cuerdas flexibles. Los tendones se pueden dañar debido al mal uso o lesión.
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Razones para realizar el procedimiento TOP
- Una lesión del manguito rotatorio que no puede repararse mediante un tratamiento conservador.
- Desgarro total del tendón.
- Dolor crónico y debilidad debido a un desgarro parcial del tendón.
Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento TOP
No se conocen factores de riesgo que puedan complicar este procedimiento.
Qué esperar TOP
Antes del procedimiento
En preparación para el procedimiento:
- No tome aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios (como ibuprofeno ) durante una semana antes de la cirugía, a menos que su médico indique lo contrario. Es posible que también tenga que dejar de tomar anticoagulantes. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Consulte con el médico.
- No coma o beba nada 12 horas antes de la cirugía.
- Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.
El día del procedimiento:
- Quite lentes de contacto y joyería
-
Se le puede practicar:
- Extracción de sangre para su análisis
- Una radiografía torácica
- Un electrocardiograma
Durante el procedimiento
Se le colocará una línea intravenosa para administrar medicamentos y anestesia.
Anestesia TOP
Normalmente, se utiliza anestesia general.
Descripción del procedimiento TOP
Existen dos métodos para reparar el manguito rotatorio:
Cirugía abierta
El cirujano hace una incisión grande sobre el hombro. El tendón desgarrado se remienda y se recoloca y/o sujeta con puntos. Después, la incisión se cierra con suturas o grapas.
Cirugía artroscópica
Se hace una incisión pequeña en el hombro y se inserta un instrumento tubular y angosto llamado artroscopio. El artroscopio tiene una cámara diminuta, y el cirujano utiliza instrumentos pequeños que inserta a través de incisiones muy pequeñas. El cirujano realiza el proceso mientras observa imágenes en vivo de la cirugía en el monitor. Este procedimiento suele realizarse cuando existe un desgarro leve.
Después del procedimiento TOP
- Se vendará la incisión para prevenir infección.
- Su brazo se inmovilizará en un cabestrillo.
Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.
¿Cuánto durará? TOP
La cirugía tarda entre una hora y media y dos horas.
¿Dolerá? TOP
La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento. Inmediatamente después usted podrá sentir un poco de malestar.
Posibles complicaciones TOP
- Infección
- Sangrado
- Reacción al medicamento recetado
- Cicatrización dentro de la articulación del hombro
- La operación no provee la mejora deseada en la función
Hospitalización promedio TOP
Es posible que pueda volver a su casa el mismo día, aunque algunas personas pueden necesitar 1 día de hospitalización.
Cuidado posoperatorio TOP
- Aplique hielo para disminuir la inflamación durante las primeras 24 a 48 horas después de la cirugía.
- Tome las dosis totales del medicamento prescrito.
- Mantenga el vendaje limpio y seco todo el tiempo.
- No utilice el brazo hasta que se haya retirado el cabestrillo.
- Siga las instrucciones para la terapia física. La terapia es esencial para recuperar la fuerza y el rango de movimiento del hombro.
Resultado TOP
Después de someterse a una reparación del manguito rotatorio, no debería seguir sintiendo dolor. Debería recuperar al menos 80% a 90% del movimiento.
El manguito del rotator tomará varias semanas en sanar. Pueden pasar seis meses hasta que pueda levantar el brazo por encima del hombro y hasta un año hasta que pueda levantarlo por encima de la cabeza y adquirir una fuerza considerable. Realizar un programa intenso y prolongado de ejercicios postquirúrgicos es la clave para una pronta recuperación.
A menos que su trabajo requiera de levantar objetos pesados, podrá regresar al trabajo después de unos días después de la cirugía.
Llame a su médico si ocurre lo siguiente TOP
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Enrojecimiento, hinchazón, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción en el sitio de la incisión
- Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos
- Los puntos y las grapas se abren
RESOURCES:
FamilyDoctor—American Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org
American College of Sports Medicine
http://acsm.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Physiotherapy Association
http://www.physiotherapy.ca
Public Health Agency of Canada
http://www.phac-aspc.gc.ca
REFERENCES:
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Accessed February 27, 2015.
Rotator cuff repair. John Hopkins Medicine website. Available at:
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Accessed February 27, 2015.
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Published May 7, 2010. Accessed February 27, 2015.
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Updated December 15, 2014. Accessed February 27, 2015.
Rotator cuff tears: surgical treatment options. American Academy of Orothopaedic Surgeons website. Available at:
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Updated May 2011. Accessed February 27, 2015.
6/2/2011 DynaMed's Systematic Literature Surveillance.
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Mills E, Eyawo O, et al. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2011;124(2):144-154.e8.
Ultima revisión March 2020 por
EBSCO Medical Review Board
Warren A. Bodine, DO, CAQSM
Last Updated: 03/30/2021
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud.