Anorexia
(Anorexia nerviosa)
Definición
La anorexia es un trastorno de alimentación. Ocurre cuando la obsesión de una persona con respecto a la dieta o al ejercicio genera una pérdida extrema de peso. Se considera que una persona tiene este trastorno cuando se niega a mantener un peso corporal equivalente o superior al 85% del peso corporal ideal. La anorexia puede ser mortal.
Causas TOP
Se desconoce la causa de la anorexia. Aparentemente, los factores genéticos y el entorno influyen.
Factores de riesgo TOP
Un factor de riesgo aumenta las probabilidades de contraer la enfermedad o afección. Los factores de riesgo de sufrir anorexia incluyen:
- Sexo: femenino
- Edad: adolescente o adulto joven
- Baja autoestima
- Sensación de impotencia
- Perfeccionismo
- Temor a volverse obeso
- Presión de la familia para estar delgado
- Tener una familia sobreprotectora, estricta, que no se involucra o que está en conflicto
- Antecedentes familiares de trastornos de la alimentación
- Tensión emocional
- Trastornos de ánimo, como depresión o trastorno de ansiedad generalizada
- Trastornos de la personalidad
- Susceptibilidad a las tendencias sociales y de la moda que enfatizan o idealizan la delgadez
Síntomas TOP
Los síntomas pueden incluir:
- Pérdida excesiva de peso
- Obsesión por la comida, las calorías y el contenido de grasa
- Estar a dieta incluso cuando se está delgado
- Temor intenso a subir de peso, incluso cuando se está por debajo del peso ideal
- Dismorfia corporal: la imagen propia está distorsionada y se cree que uno está obeso a pesar de haber pruebas de lo contrario
- Basar demasiado la autoevaluación en el peso corporal o la figura
- Falta de períodos menstruales ( amenorrea secundaria) o retraso de la menarquia (aparición de los períodos)
- Hacer ejercicio en exceso
- Sentir frío, especialmente en manos y pies
- Comer en secreto
- Caída del cabello o crecimiento de vello delgado en el cuerpo
- Desmayos o aturdimiento intenso
- Estreñimiento
- Depresión o ansiedad
- Palpitaciones del corazón
Con frecuencia, la anorexia genera una serie de problemas de salud graves, entre otros:
- Amenorrea (falta de períodos menstruales)
- Osteoporosis
- Problemas cardíacos: pueden ser mortales
Dismorfia corporalCopyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Diagnóstico TOP
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. También le harán exámenes psicológicos. Es posible que se hagan pruebas de laboratorio. Los resultados pueden incluir:
- Pérdida excesiva de grasa corporal
- Pérdida de masa muscular
- Baja frecuencia cardíaca
- Baja presión arterial, particularmente al estar de pie
- Menor densidad ósea
- Signos de metabolismo lento
Tratamiento TOP
El objetivo del tratamiento es recuperar un peso saludable y que pueda mantenerse. Un peso saludable es superior al 85% del peso ideal. Para lograrlo, debe aumentar gradualmente el consumo de calorías. Eso se puede lograr con una serie de intervenciones, incluso las siguientes:
Terapia cognitiva conductual (TCC).
Los terapeutas lo ayudan a desarrollar una imagen más realista y saludable de su persona. Además, lo ayudarán a encontrar nuevas formas para pensar acerca de su cuerpo y alimentación.
Terapia interpersonal
La terapia puede ayudarlo a entender y sobrellevar las preocupaciones acerca de sus relaciones.
Terapia familiar TOP
A menudo, la familia influye en los trastornos de alimentación. Muchos pacientes no se pueden recuperar sin la participación de su familia. Todas las familias deben entender el trastorno y brindar apoyo.
Antidepresivos TOP
En algunos casos, los pacientes anoréxicos se benefician de la combinación de la psicoterapia y antidepresivos. En particular, se usan inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina [como sertralina ( Zoloft ) o fluoxetina ( Prozac )]. La terapia antidepresiva sola no es un tratamiento eficaz para la anorexia.
Determinación del estado nutricional y pérdida de densidad ósea. TOP
Los medicamentos y suplementos pueden incluir:
- Vitaminas y minerales para mantener una nutrición adecuada.
- Reemplazo hormonal para reanudar la menstruación y prevenir la pérdida ósea.
Hospitalización TOP
La hospitalización puede ser necesaria si:
- El peso está del 25 al 30% por debajo del ideal.
- Existen signos de deterioro físico o emocional grave.
Si se le diagnostica anorexia, siga las indicaciones del médico.
Prevención TOP
No existen pautas generales para prevenir la anorexia. La detección y el tratamiento a tiempo son la mejor opción.
RESOURCES:
National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders
http://www.anad.org
National Eating Disorders Association
http://www.nationaleatingdisorders.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Mental Health Association
http://www.cmha.ca
National Eating Disorder Information Center
http://www.nedic.ca
REFERENCES:
Anorexia nervosa. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated February 20, 2013. Accessed July 22, 2013.
Anorexia nervosa fact sheet. Office on Women's Health website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated July 16, 2012. Accessed July 22, 2013.
Casper RC. How useful are pharmacological treatments in eating disorders? Psychopharmacol Bull. 2002;36(2):88-104.
Ultima revisión September 2020 por
EBSCO Medical Review Board
Adrian Preda, MD
Last Updated: 04/21/2021
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