Fractura de coxis
(Fractura de la rabadilla, rabadilla fracturada)
por Debra Wood, RN
Definición
Una fractura de coxis es una ruptura en la rabadilla. El coxis es la parte más baja de la columna vertebral. Es pequeño y tiene forma de triángulo. El hueso se curva ligeramente desde el extremo de la columna hacia la pelvis.
El coxisCopyright © Nucleus Medical Media, Inc. |
Causas TOP
La fractura de cóccix es provocada por un traumatismo. El traumatismo puede ser causado por:
- Caídas
- Durante el parto, el bebé puede provocar la quebradura del cóccix de la madre.
Las fracturas también pueden ocurrir durante una torcedura o por fricción, como por ejemplo al remar o andar en bicicleta.
Factores de riesgo TOP
Las fracturas de cóccix son más comunes en las mujeres. Otros factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de sufrir una fractura de cóccix incluyen:
- Edad avanzada
- Osteoporosis
- Ciertas enfermedades o condiciones que dan lugar a una pérdida ósea o de minerales, como ciclos menstruales anormales, la ausencia de ciclos menstruales o la menopausia
- Reducción de la masa muscular
- Ciertas afecciones óseas congénitas
- Participación en ciertas actividades, como patinaje o deportes de contacto en los que pueden producirse caídas en posición de sentado
- Violencia
Síntomas TOP
Una fractura de cóccix puede causar:
- Dolor que aumenta al sentarse o levantarse de una silla
- Dolor que aumenta durante la evacuación
- Sensibilidad sobre la rabadilla
Diagnóstico TOP
Se le preguntará acerca de los síntomas y cómo ocurrió la lesión. Se le realizará un examen físico. El examen puede incluir un tacto rectal. Si el cóccix está fracturado, el médico puede percibir un movimiento anormal del cóccix. Sentirá dolor. Se puede requerir o no una radiografía.
Tratamiento TOP
El objetivo es controlar el dolor hasta que el hueso pueda sanarse. Debido a la ubicación del cóccix y la cantidad de músculos vinculados a este, la inmovilización es muy difícil durante la etapa de curación. Por lo general, el dolor se va solo.
Puede sentir dolor en el área durante mucho tiempo, incluso después de que la fractura se haya sanado. Le pueden aconsejar hacer reposo en la cama durante uno o dos días o moverse sólo por razones de comodidad.
Medicamentos
Es posible que le receten medicamentos para tratar el dolor. Estos incluyen:
- Antiinflamatorios no esteroides (AINE), tales como el ibuprofeno
- Analgésicos, tales como el paracetamol
- Analgésicos de venta con receta
- Inyecciones de anestésicos locales
- Rara vez, inyecciones locales de esteroides
También puede necesitar ablandadores de materia fecal para evitar el estreñimiento o el dolor durante la defecación.
Cirugía
La cirugía para una fractura de cóccix dolorosa es muy poco frecuente y no muy exitosa. Si el dolor continúa y resulta incapacitante, se recomienda una coccigectomía. Durante este procedimiento, el médico extirpa el cóccix.
Prevención TOP
Para ayudar a reducir la probabilidad de fractura de cóccix, siga estos pasos:
- No se exponga al riesgo de golpearse el hueso.
- Fortalezca los músculos para prevenir caídas.
- Cuando participe en deportes o actividades físicas, use protectores y equipos de seguridad adecuados.
Para ayudar a reducir el riesgo de caídas en el trabajo y en el hogar, siga estos pasos:
- Limpie los derrames y áreas resbaladizas inmediatamente.
- Retirar objetos que representen peligro de tropiezos, como cuerdas flojas, alfombras y obstáculos.
- Utilizar alfombras antideslizantes en la bañera y en la ducha.
- Instalar barras para agarrarse junto al inodoro y la ducha o bañera
- Colocar rieles a ambos lados de las escaleras.
- Caminar solamente por habitaciones, escaleras y pasillos bien iluminados.
- Mantener linternas a la mano en caso de un corte de electricidad.
RESOURCES:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
http://www.orthoinfo.org
American Orthopaedic Society for Sports Medicine
http://www.sportsmed.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org
REFERENCES:
Acute low back pain. EBSCO DynaMed website. Available at:
...(Click grey area to select URL)
Updated September 8, 2014. Accessed September 12, 2014.
Coccydynia. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated June 28, 2010. Accessed September 12, 2014
Fractured coccyx. Cure Back Pain website. Available at:
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Low back pain. American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Available at:
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Updated December 2013. Accessed September 12, 2014.
Spinal cord injury—acute management. EBSCO DynaMed website. Available at:
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Updated December 10, 2013. Accessed September 12, 2014.
Ultima revisión September 2019 por
EBSCO Medical Review Board
Warren A. Bodine, DO, CAQSM
Last Updated: 08/14/2020
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