Tendinopatía
(tendinitis; tendinosis)
Definición
Los tendones conectan los músculos con los huesos y ayudan a mover las articulaciones. La tendinopatía es una lesión del tendón. Las lesiones tienen a producirse en los tendones cercanos a las articulaciones, como las rodillas, los hombros y los tobillos. Las lesiones pueden incluir:
- Tendinitis: una inflamación del tendón. (Aunque este término se usa con frecuencia, la mayoría de los casos de tendinopatía no están relacionados con una inflamación considerable).
- Tendinosis: microdesgarros (rupturas pequeñas) en el tejido del tendón sin causar una inflamación apreciable.
Los siguientes tendones suelen estar involucrados:
- Aquiles: detrás del talón
- El mango rotatorio en el hombro
- Bíceps en el hombro
- Extensores de la muñeca cerca del codo (en la parte externa)
- Flexores de la muñeca cerca del codo (en la parte interna)
- Tendón rotular (conectado a la rótula)
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Causas TOP
La tendinopatía es causada por el uso excesivo de una unidad musculotendinosa. La tensión en el tendón causa rupturas minúsculas que se van acumulando, causan dolor y pueden, con el tiempo, cambiar la estructura del tendón.
El exceso de uso puede deberse a cualquier actividad que se ejecuta en demasia, como:
- Actividades deportivas
- Esfuerzo físico: especialmente si involucra movimientos repetitivos
- Tareas domésticas
Factores de riesgo TOP
Los factores que incrementan la probabilidad de padecer tendinopatía son:
- Desequilibrio muscular
- Flexibilidad disminuida
- Sobrepeso
- Edad avanzada
- Sexo: femenino
- Anormalidades de alineamiento en la pierna
Síntomas TOP
Los síntomas incluyen:
- Dolor, particularmente con una actividad
- Movilidad reducida de las articulaciones relacionadas
- Inflamación local
Diagnóstico TOP
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Su médico le preguntará acerca de sus actividades y la ubicación del dolor.
En la mayoría de los casos, el médico realizará el diagnóstico según el examen y los antecedentes. Si sus síntomas son graves, el médico puede indicar:
- Radiografías: para detectar depósitos de calcio en el tendón
- Imagen de resonancia magnética: para confirmar el diagnóstico y conocer el alcance del daño en el tendón (generalmente cuando los síntomas continúan a pesar del tratamiento)
Tratamiento TOP
El tratamiento depende de:
- La intensidad de los síntomas
- El tendón afectado
- El lapso de tiempo que los síntomas han durado
El tratamiento puede incluir:
- Evitar la actividad que ocasiona la afección
- Reducir la vibración por choque en la articulación
- Reposar el tendón afectado
- Aplicar hielo después de la actividad
- Yeso o férula para inmovilizar el área afectada
- Un cabestrillo de contrafuerza sobre el tendón lastimado
- Zapatos ortóticos para alinear los problemas en los pies
- Estiramientos gentiles del tendón
- Estiramientos de los músculos implicados
- Acetaminofeno , antiinflamatorios no esteroides para el dolor
Si se sospecha que hay inflamación (tendinitis), su médico puede recomendar:
- Antiinflamatorios
- Inyecciones de cortisona dentro de la envoltura del tendón
Prevención TOP
Para prevenir tendinopatías:
- Prepárese gradualmente para realizar una nueva actividad.
- Aumente de forma gradual el tiempo y la intensidad de las actividades.
- Si tiene un tendón que le ha estado causando problemas, estírelo gradualmente.
- Fortalezca y elongue los músculos adheridos al tendón.
- Si padece algún dolor, préstele atención. El tratamiento a tiempo puede prevenir que el problema se torne más serio.
- Aprenda a mantenerse alejado de ciertas actividades si usted se cansa o no está acostumbrado a dicha actividad.
- Realice un calentamiento del área afectada antes de la actividad.
RESOURCES:
American College of Sports Medicine
http://acsm.org
FamilyDoctor—American Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Orthopaedic Association
http://www.coa-aco.org
Canadian Orthopaedic Foundation
http://www.canorth.org
REFERENCES:
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Updated July 18, 2014. Accessed March 9, 2015.
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Updated August 2009. Accessed March 9, 2015.
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Wise JN, Weissman BN, et al. American College of Radiology (ACR) Appropriateness Criteria for chronic foot pain. Available at: http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/Diagnostic/ChronicFootPain.pdf. Updated 2013. Accessed March 9, 2015.
Ultima revisión March 2015 por Michael Woods, MD
Last Updated: 4/24/2014
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