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Obstrucción del tracto de salida gástrico en adultos

(obstrucción pilórica)

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Definición

La obstrucción del tracto de salida gástrico es un bloqueo del camino desde el estómago hasta el intestino delgado. Puede ser un bloqueo parcial o completo. La obstrucción puede causar dolor y evitar la digestión de los alimentos.

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Causas

La obstrucción es causada por la hinchazón del tejido o el crecimiento anormal del tejido cercano. Los ejemplos incluyen:

  • Inflamación o tejido cicatricial debido a una úlcera péptica (causa más común)
  • Cáncer o inflamación del páncreas cercano

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de obstrucción del tracto de salida gástrico incluyen la presencia de:

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Sensación regular y frecuente de distensión o plenitud
  • Sentirse lleno después de comer menos comida
  • Náuseas y vómitos de alimentos no digeridos, especialmente justo después de comer
  • Dolor abdominal
  • Inflamación abdominal

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Diagnóstico

Se le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico. Se le realizará un examen físico.

Es posible que se necesiten imágenes para buscar obstrucciones. Esto puede realizarse por medio de lo siguiente:

  • Radiografías del abdomen con contraste, como el bario
  • Endoscopia para ver el interior del estómago y los intestinos

La capacidad de vaciado del estómago también se probará con una prueba de sobrecarga salina.

Tratamiento

El tratamiento para ayudar a abrir el tracto de salida gástrico también dependerá de la causa. Las opciones incluyen:

  • Medicamento para ayudar a detener la hinchazón.
  • Procedimientos para extirpar el tejido cicatricial o los tumores que bloquean el camino.

Puede ser necesario un tratamiento adicional para la condición subyacente.

Hospitalización

Una obstrucción grave puede requerir hospitalización hasta que se despeje la obstrucción. El soporte puede incluir lo siguiente:

  • Líquidos para tratar la deshidratación y la pérdida de electrólitos
  • Extracción de sólidos, líquidos o gases atrapados del estómago con un tubo insertado por la nariz hasta el estómago

Prevención

Para ayudar a reducir las probabilidades de obstrucción del tracto de salida gástrico, trabaje con su médico para manejar las condiciones relacionadas, como la enfermedad de úlceras pépticas.

RESOURCES:

American Gastroenterological Association
http://www.gastro.org

Family Doctor—American Academy of Family Physicians
http://familydoctor.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Association of Gastroenterology
https://www.cag-acg.org

Health Canada
http://www.hc-sc.gc.ca

REFERENCES:

American Society for Gastrointestinal Endoscopy. The role of endoscopy in gastroduodenal obstruction and gastroparesis. National Guideline Clearinghouse website. Available at: https://www.guideline.gov/summaries/summary/37857. Published July 2011. Accessed August 9, 2016.

Gastric outlet obstruction. Radiopaedia.org website. Available at: http://radiopaedia.org/articles/gastric-outlet-obstruction. Accessed August 9, 2016.

Kalyanakrishnan R, et al. Peptic Ulcer Disease. Am Fam Physician. 2007 Oct 1;76(7):1005-1012. Available at: http://www.aafp.org/afp/2007/1001/p1005.html. Accessed August 12, 2016.

Peptic Ulcer Disease. Merck Manual for Professionals. Available at: http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/peptic-ulcer-disease. Accessed August 12, 2016.

Stomach Ulcer-Complications. NHS Choices website. Available at: http://www.nhs.uk/Conditions/Peptic-ulcer/Pages/Complications.aspx. Updated May 21, 2015. Accessed August 12, 2016.

Ultima revisión August 2016 por Cynthia M. Johnson, MA