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Vitrectomía

Definición

La vitrectomía es un procedimiento que se utiliza para extraer de la parte central del ojo un gel denominado “humor vítreo”. Este fluido le da forma al ojo y desempeña una función importante en la vista.

Razones para realizar el procedimiento

La vitrectomía se puede hacer por los siguientes motivos:

  • Para extraer sangre u otros residuos que nublen el humor vítreo y que hagan que la visión sea borrosa.
  • Para permitir que el médico acceda a la pared posterior del ojo durante una cirugía.
  • Para ayudar a que sanen otras áreas dañadas del ojo.

Las condiciones que pueden requerir una vitrectomía incluyen las siguientes:

  • Hemorragia vítrea (filtración de sangre en el humor vítreo)
  • Ruptura o desprendimiento de retina, problemas maculares o complicaciones de la retinopatía diabética
  • Traumatismo o infección ocular

Posibles complicaciones

No son comunes los problemas derivados del procedimiento, pero todo procedimiento conlleva algún riesgo. Su médico evaluará posibles problemas, como:

  • Aparición de cataratas
  • Infección
  • Ruptura o desprendimiento de retina
  • Daño a otras estructuras del ojo, como el cristalino o la córnea
  • Tejido cicatricial
  • Aumento de la presión intraocular
  • Problemas de la vista
  • Procedimientos adicionales

Antes del procedimiento, hable con el médico sobre cómo manejar los factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones, como:

  • Tabaquismo
  • Beber
  • Enfermedades crónicas, como la diabetes o la obesidad

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Su médico le realizará una exploración física, incluida una evaluación minuciosa del ojo. Se pueden hacer análisis de sangre o ecografías.

  • Hable con su médico si toma medicamentos, hierbas medicinales o suplementos. Es posible que deba dejar de tomar medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento.
  • Consiga que alguien lo transporte hasta su casa.

Anestesia

Anestesia local Se usa para adormecer el ojo y el área circundante.

Descripción del procedimiento

Se hacen pequeñas incisiones en la parte blanca del ojo. Se inserta un pequeño instrumento a través de las incisiones para extraer el humor vítreo y cualquier residuo. Luego, el médico podrá acceder a otras áreas del ojo para completar cualquier reparación adicional.

Cuando termina el procedimiento, se inyecta una burbuja de gas, solución salina o aceite de silicona en el ojo para que ocupe el lugar del humor vítreo. Esto ayudará al ojo a mantener la forma.

¿Cuánto dura?

La duración del procedimiento depende del trabajo que deba realizarse. La vitrectomía en sí misma dura aproximadamente una hora.

¿Dolerá?

La anestesia impedirá que sienta dolor durante el procedimiento. Las molestias posteriores al procedimiento pueden controlarse con medicamentos.

Cuidados después del procedimiento

En el centro de cuidados

Inmediatamente después de procedimiento, el personal podrá:

  • Colocarle un parche o escudo ocular sobre el ojo afectado.
  • Darle medicamentos o colirios para reducir el malestar.

Podrá irse cuando se sienta despierto y en condiciones de viajar a casa.

En el hogar

La visión puede verse afectada durante un tiempo mientras el ojo se cura.

Es necesario limitar ciertas actividades para evitar el exceso de presión en el ojo, como hacer ejercicios agotadores o levantar objetos pesados. Si se usó gas para llenar el ojo, debe limitar los viajes aéreos.

Con el tiempo, el ojo se vuelve a llenar de humor vítreo. Si se usó gas, la burbuja de gas se disolverá espontáneamente a medida que se genera el humor vítreo. Si se usó aceite, será necesario quitarlo con otro procedimiento.

Llame al médico

Comuníquese con el médico si la recuperación no avanza como se esperaba o si aparecen complicaciones como las siguientes:

  • Signos de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Empeoramiento de los problemas de la vista, como visión borrosa, nublada o puntos oscuros
  • Dolor que no desaparece con los medicamentos que le administraron
  • Síntomas nuevos o inesperados

Si cree que tiene una urgencia, llame a los servicios de asistencia médica de urgencia de inmediato.

RESOURCES:

Eye Smart—American Academy of Ophthalmology
http://www.geteyesmart.org

National Eye Institute (NEI)
https://nei.nih.gov

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Association of Optometrists
https://opto.ca

Canadian Ophthalmological Society
http://www.cos-sco.ca

REFERENCES:

Kim DY, Joe SG, et al. Acute-onset vitreous hemorrhage of unknown origin before vitrectomy: Causes and prognosis. J Ophthalmol. 2015. [Epub ahead of print].

Reeves SW, Kim T. How to perform an anterior vitrectomy. American Academy of Ophthalmology website. Available at: http://www.aao.org/eyenet/article/vitreous-hemorrhage-diagnosis-treatment-2?march-2007. Accessed November 23, 2015.

Vitrectomy. Eye Institute website. Available at: http://www.eyeinstitute.co.nz/eye-surgery/vitrectomy.htm. Accessed November 23, 2015.

Vitrectomy surgery. Casey Eye Institute website. Available at: http://www.ohsu.edu/xd/health/services/casey-eye/clinical-services/specialty-services/retina-vitreous/vitrectomy-surgery.cfm. Accessed November 23, 2015.

Warrier SK, Jain R, et al. Sutureless vitrectomy. Indian J Ophthalmol. 2008;56(6):453-458.

Ultima revisión December 2015 por Michael Woods, MD Last Updated: 03/07/2016