Ligadura de trompas: cirugía laparoscópica
(Ligadura quirúrgica; TL; Ligadura de trompas; Ligadura, trompas; Ligadura, quirúrgica)
Definición
Las trompas de Falopio son conductos que conectan los ovarios y el útero. La ligadura de trompas es un procedimiento de esterilización mediante el cual se cierran estos conductos.
Razones para realizar el procedimiento
La ligadura de trompas se realiza para evitar embarazos. Si se realiza esta cirugía, aún continuará ovulando y menstruando. Las trompas obstruidas o cortadas mantienen separados al óvulo y el espermatozoide. Al no poder unirse el óvulo con el espermatozoide, no se produce la fertilización ni el embarazo.
Esta cirugía no es recomendable como procedimiento temporal o reversible. Asegúrese de tener en cuenta todas las opciones de anticoncepción posibles para usted y su pareja.
Posibles complicaciones
No son comunes los problemas derivados del procedimiento, pero todo procedimiento conlleva algún riesgo. Su médico evaluará posibles problemas, por ejemplo:
- Infección
- Sangrado
- Problemas relacionados con la anestesia
- Daño a otros órganos
- Embarazo ectópico
Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de problemas incluyen los siguientes:
- Tabaquismo
- Obesidad
- Cirugía abdominal previa
¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
El médico realizará una exploración física y una prueba de embarazo.
Cómo prepararse para el procedimiento:
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Es posible que tenga que dejar de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, por ejemplo:
- Antiinflamatorios no esteroides, como ibuprofeno o naproxeno
- Medicamentos anticoagulantes
- Medicamentos antiplaquetarios
- La noche anterior, coma una comida liviana. No ingiera ni beba nada después de la medianoche.
Anestesia
Es posible que reciba una de las siguientes:
- Anestesia general: bloquea el dolor y lo mantendrá dormido durante la cirugía.
- Anestesia intradural: adormece el área que va desde el tórax hasta las piernas y se administra en forma de inyección en la espalda.
Descripción del procedimiento
El médico realizará un pequeño corte en el área del ombligo. Se introducirá un gas inocuo en el abdomen través de este corte. El gas inflará la cavidad abdominal para que el médico vea mejor los órganos internos. Luego, el médico insertará un instrumento largo y delgado, denominado “laparoscopio”. Este instrumento tiene una pequeña cámara y un sistema de iluminación que le permiten al médico ver el interior del abdomen. Es posible que el médico realice un segundo corte por arriba del vello púbico para insertar un instrumento con el cual puede tomar las trompas de Falopio. Las trompas se cerrarán con uno de los siguientes métodos:
- Ligadura, es decir, cortar y atar la trompa.
- Sellar y crear un tejido cicatrizal.
- Retirar una pequeña parte de la trompa.
- Aplicar bandas plásticas o pinzas.
Luego se quitarán las herramientas y se cerrarán las aberturas con puntos de sutura.
En algunos casos, el médico puede cambiar por una cirugía abierta, lo que implica realizar una incisión de mayor tamaño.
Inmediatamente después de la cirugía
Se la llevará a la sala de recuperación. Descansará allí hasta que se vaya el efecto de la anestesia. Es posible que le administren analgésicos.
¿Cuánto durará?
De 20 a 30 minutos
¿Cuánto dolerá?
Gracias a la anestesia, no se siente dolor ni malestar durante el procedimiento. Es posible que se sienta hinchada y que sienta dolor en el hombro o en el tórax debido al aire introducido en el abdomen. Pregúntele a su médico acerca de los medicamentos que ayudan a aliviar el dolor después del procedimiento.
Cuidados después del procedimiento
En el centro de cuidados
Generalmente se regresa a casa el mismo día. Es posible que deba permanecer más tiempo si se presentan complicaciones.
En el hogar
Para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
- Siga las instrucciones del médico sobre la limpieza de la zona de la incisión.
- Preguntar a su médico cuándo es seguro ducharse, bañarse o tomar baños de inmersión.
- Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.
Llame a su médico
Llame a su médico si se presenta alguna de las siguientes situaciones:
- Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
- Enrojecimiento, inflamación, aumento del dolor, sangrado excesivo o secreción del sitio de la incisión
- Dolor abdominal intenso y continuo
- Náuseas y vómitos que duran más de un día
- Tos, falta de aliento o dolor torácico
- Aturdimiento o desmayo
- Dolor o inflamación en una o ambas piernas
- Sangrado vaginal intenso después del primer día
- Falta del período menstrual
Si tiene una emergencia, pida asistencia médica de inmediato.
RESOURCES:
Planned Parenthood
http://www.plannedparenthood.org
Office on Women's Health
http://www.womenshealth.gov
CANADIAN RESOURCES:
Canadian Women's Health Network
http://www.cwhn.ca
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org
REFERENCES:
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Sterilization for women and men. American Congress of Obstetricians and Gynecologists website. Available at: http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq011.pdf?dmc=1&ts=20130422T1556422204. Updated August 2011. Accessed March 18, 2014.
Sterilization for women (tubal sterilization). Planned Parenthood website. Available at: http://www.plannedparenthood.org/health-topics/birth-control/sterilization-women-4248.htm. Accessed March 18, 2014.
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Ultima revisión March 2020 por EBSCO Medical Review Board Beverly Siegal, MD, FACOG Last Updated: 02/26/2021