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Instrucciones de alta para la anafilaxis

La anafilaxia es una reacción alérgica grave, en ocasiones, potencialmente mortal, que puede progresar rápidamente. La reacción incluye comezón, urticaria, hinchazón facial y de otras partes del cuerpo, presión arterial baja y dificultad para respirar. La reacción puede comenzar en minutos o se puede retrasar horas. Las reacciones más comunes se producen por alimentos, picaduras de insectos y penicilina.

Los enfoques comunes de tratamiento incluyen lo siguiente:

  • Inyección de epinefrina (adrenalina)
  • Administración de otros medicamentos para tratar los síntomas
  • Identificación y discontinuidad del uso del fármaco o la causa de la reacción
  • Reanimación cardiopulmonar (RCP) para reacciones graves

Es importante la prevención constante. Evitar el factor desencadenante de la alergia es la forma más importante de prevenir la anafilaxia.

Pasos que debe seguir

Cuidado en el hogar

Si bien la anafilaxia causa estrés en el cuerpo, la recuperación se da por completo. Los cuidados en el hogar hacen hincapié en aprender cuáles son los factores desencadenantes de las reacciones y cómo prevenirlas. Lleve un diario de los alimentos, los insectos y los medicamentos que provocan reacciones alérgicas. El médico y usted trabajarán juntos para que aprenda cuáles son sus factores desencadenantes.

Esté preparado para la anafilaxia:

  • Tenga un autoinyector de epinefrina de urgencia a mano todo el tiempo. Verifique la fecha de vencimiento regularmente.
  • Enséñele a sus parientes y amigos qué deben hacer en caso de urgencia.
  • Si su hijo es alérgico, asegúrese de informarlo a la guardería, la escuela o las personas que lo cuidan.
  • Considere usar un brazalete MedicAlert para casos de urgencia.

Dieta

Evite los alimentos o ingredientes que desencadenan reacciones alérgicas. Es posible que necesite una capacitación especial para identificar problemas alimenticios. Puede ser difícil evitar por completo los alimentos alergénicos. En ocasiones, estos ingredientes están ocultos o se agregan por accidente. Los niños deben seguir una política de no intercambiar ni compartir alimentos, utensilios para comer o recipientes de alimentos. El lavado de manos debe realizarse antes y después de comer.

Otras maneras de evitar las reacciones a los alimentos incluyen lo siguiente:

  • Aprenda a leer atentamente las etiquetas de los alimentos.
  • Guarde los alimentos y cualquier ingrediente a los que sea alérgico en una zona separada de la cocina.
  • Utilice un juego de utensilios para su uso personal, como tablas, cuchillos, tazas medidoras y otros.
  • Limpie bien las encimeras, las mesas y los utensilios después de usarlos.
  • Evite ir a la cocina si alguien está usando o cocinando alimentos que le provocan alergia.
  • Evite ciertos lugares si el alimento que lo afecta puede transportarse por el aire.

Actividad física

Puede reanudar de a poco sus actividades habituales en la medida en que las tolere. Debe evitar cualquier ejercicio que desencadene una reacción. En algunos casos, la anafilaxia inducida por ejercicio se puede desencadenar por alimentos o alergias a alimentos específicas. Deje de hacer ejercicio ante el primer signo de reacción.

  • Pregúntele al médico cuándo puede volver al trabajo.
  • No conduzca, a menos que el médico lo autorice.

Medicamentos

Para controlar los síntomas, es posible que el médico utilice lo siguiente:

  • Antihistamínicos
  • Esteroides
  • Inhaladores
  • Autoinyector de epinefrina

Si está tomando medicamentos, siga estas indicaciones generales:

  • Tome los medicamentos como se le indique. No cambie la cantidad ni el horario.
  • Pregunte cuáles son los efectos secundarios que pueden presentarse. Consúltelos con el médico.
  • Hable con su médico antes de dejar de tomar cualquier medicamento de venta bajo receta.
  • Planifique con anticipación los reabastecimientos si los necesita.
  • No comparta los medicamentos de venta bajo receta con nadie.
  • Algunos medicamentos pueden ser peligrosos cuando se mezclan. Hable con su médico si toma más de un medicamento, incluso productos de venta libre y suplementos.

Prevención

La mejor prevención es evitar alimentos, sustancias, actividades u objetos que desencadenan la anafilaxia. Además:

  • Tome medicamentos ante el primer signo de reacción.
  • Hable con su médico acerca del uso de antihistamínicos o esteroides para controlar los síntomas.
  • Use prendas que lo protejan al aire libre para evitar picaduras de insectos.
  • Siempre permanezca en el consultorio del médico o del dentista 30 minutos después de recibir una inyección. Informe de inmediato ante cualquier síntoma.

Es posible que reciba un tratamiento para la alergia antes de que se le administren ciertos fármacos. Por ejemplo, si se le tiene que realizar una prueba en la que se utiliza un medio de contraste, es posible que el médico le de medicamentos antes de la prueba para prevenir una reacción.

Seguimiento

Su médico necesitará mantener en observación su progreso. Es posible que se lo derive a un alergista. El tratamiento adicional puede incluir vacunas o gotas para la alergia que se colocan debajo de la lengua. Es importante asistir a todas las citas recomendadas.

Solicite asistencia médica de inmediato si se presenta alguna de las siguientes situaciones

Utilice epinefrina y llame a los servicios de asistencia médica de urgencia de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • Urticaria y picazón
  • Inflamación, enrojecimiento, picazón o ardor, especialmente en la cara, la boca, los ojos o las manos
  • Aturdimiento, causado por una baja en la presión arterial
  • Obstrucción de la nariz, la boca y la garganta
  • Malestar respiratoria grave
  • Estrechez pectoral, reducción del aliento, sibilancia
  • Náuseas, vómitos, cólicos o diarrea
  • Arritmias cardiacas
  • Convulsiones
  • Choque

Si cree que tiene una urgencia, solicite asistencia médica de inmediato.

RESOURCES:

American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology
http://www.aaaai.org

Food Allergy Research & Education
http://www.foodallergy.org

CANADIAN RESOURCES:

Allergy Asthma Information Association
http://aaia.ca

Calgary Allergy Network
http://www.calgaryallergy.ca

REFERENCES:

Anaphylaxis. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed. Updated August 28, 2015. Accessed September 28, 2015.

Arnold JJ, Williams PM. Anaphylaxis: Recognition and management. Am Fam Physician. 2011;84(10):1111-1118.

Cook VE, Chan ES. Anaphylaxis in the acute care setting. CMAJ. 2014;186(9):694.

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Ultima revisión November 2019 por EBSCO Medical Review Board James P. Cornell, MD